陆医生，帮忙看一下

ibabyheart2009

陆医生，我们一个月前做了肺动脉瓣狭窄的介入手术，这个月过两天要去做心超，然后咨询高伟教授，但是配的 心得安 马上吃完了，正好遇到端午节，等到高伟教授的门诊要星期一了，所以可能 心得安 要中断几天，不知道是否要紧？

ibabyheart2009

陆医生，能回答一下吗？

陆医生

最好不要擅自停药，可以在当地配药的啊。

ibabyheart2009

陆医生，我明天去上海儿童医学中心做心超，找哪个医生帮忙开药（手术是高伟教授做的，但他明天不在）。

ibabyheart2009

M型超声心动图（厘米）
5 o# ^4 A# e6 X; QLVDd 2.1     RVDd     IVSd     LVPWd 0.4     AO 1.24
( r# m& c! A! r( \, ELVDs 1.3     RVDs     IVSs      LVPWs 0.6     LA  1.27
% K: F7 i9 o/ K( P5 R心功能
- m6 j3 ^3 e+ a+ @$ H* Q0 o" |LVEF 67.3%   LVFS 35.0%
二维超声（平方厘米）
/ Z4 o6 g% S, c3 F6 lLA   TV   RA   RV   MRA   TRA
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO  1.0       DAO           LVOT       RVOT  1.02       MPA 4.55
MV    0.9       TV  0.8                 跨瓣压差       mmHg   
, A3 Q8 o; o  V: T, K( d彩色多普勒超声
MR 阴性         AI 阴性       TR 轻度5.31m/s       PI 轻微1.45m/s
心房水平双向   分流 心室水平无   分流      大动脉水平无    分流
超声所见：
1.肺动脉三叶瓣，瓣叶增厚，回声增强，开放活动受限，瓣环0.88cm，总干内径1.52cm,左肺动脉0.8cm，右肺动脉0.54cm；右室流出道流速1.02m/s,过肺动脉瓣流速4.55m/s，估测跨瓣压差79mmHg;轻微肺动脉瓣返流，返流速1.45m/s。
2.卵圆孔未闭，分流束宽0.38cm，双向分流。
+ u% Z; w+ Z- E0 m* T: k  s3.三尖瓣前向血流0.88m/s，E峰<A峰；三尖瓣轻度返流，返流束宽0.18cm,反流速5.31cm/s，压差113mmHG。
( g1 U5 Q2 S- e+ ]4.右房、右室增大，右室壁增厚，左室收缩活动可。
6 M( F- o& z& E+ |3 h: a; F2 Q5.未见心包积液。
提示：
PS/PBPV术后；压差79mmHg

黄美蓉医生让我们继续吃一个月的心得安，药量稍微减少了一点，我想问一下陆医生，还有没有必要吃，这个是吃什么的？

ibabyheart2009

陆医生，能回答一下吗？

陆医生

个人认为压差还是比较大的，应该考虑手术治疗，药物的作用有限。

ibabyheart2009

1.陆医生，你说的手术治疗是指的开胸还是介入？医生有跟我们讲还要做一次，我以为是再做一次介入。
, T4 D/ Z3 ^$ l) M2.另外，我是问一下，现在吃的心得安是起什么作用的？因为彩超医生和我说，我们什么右室流出道没有阻碍还是什么，所以就不用吃心得安了。但是门诊的医生还是让我们继续吃一个月。

陆医生

我想开胸手术会好些吧；
' ^! ]: ~) d4 ?3 Q- l. P3 ^我想目前还是应该用药。