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上海儿童医学中心  心脏中心

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急询陆医生

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发表于 2009-5-28 19:00:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11.5
出生日期: 2007-06-21
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-05-26
彩超报告: 超声表现:
主要测值:(单位:mm)
RVOT16 AO15 LA19 LVOT18 LVDD31 LVDS19 LVPW4/7 IVS4/5 RV11 PA14 RA19
最大流流速:(单位:M/S) MV1.3 TV0.96 AAO1.25 MPA1.15
心脏各房室大小测值未见明显异常,室壁动度及厚度未见异常。室间隔回声中断4MM,位于主动脉短轴切面10点钟位置附近,CDFI于该处见左向右分流束,CW在缺损处记录到高速收缩期湍流,速度4。23M/S。房间隔中部探及一左向右过隔彩束,宽约3MM。。二尖瓣口反流束长6MM,宽3MM 三尖瓣口反流束长7MM,宽4MM。
诊断意见:1、先天性心脏病,室间隔缺损2、房间隔卵圆孔未闭3、二、三尖瓣轻度反流
陆医生,你好!以下是我宝三次的超声结果,最后一次做的时候,心内医生和B超医生都说2岁了肯定长不好了长不好了,建议马上手术,我难过极了!我想问一下陆医生,象这种位置的缺损到底能不能长好啊?谢谢了,盼回复!
! z- Y6 {3 {. d2 T  S! S
出生5

6 L) f, T' q" U$ O" W
超声描述:心脏各房室内径大致正常,室间隔及左室后壁厚度正常,二者呈反向运动,左心整体收缩功能正常。各瓣膜形态、结构及启闭正常。主动脉及肺动脉内径正常。室间隔回声中断,膜部缺损约03CM,房间隔反射延续完整。彩色多谱勒显示:收缩期室间隔右室面可探及左向右分流信号。
6 I% z9 u" C, T6 _

) c, K7 A- q+ c) N2 l
10个月

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超声表现:

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主要测值:(单位:mm
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RVOT15/ b2 C* @! ]2 h; ~
AO138 O8 y4 A' L4 d$ L0 ^
LA15( h5 W- l7 }6 B2 A2 _+ o# V
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LVPW4/7
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PA13
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最大流流速:(单位:M/S6 e4 @, n: \. M. l* ?' x9 z  V+ e4 r
MV1.2
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AAO1.30 K- l: J0 b2 E% j- e  s
MPA1.35
& H7 C/ M, _* y0 @* G
左室内径稍大,余房室大小测值未见异常,室壁动度及厚度未见异常。室间隔回声中断4MM,位于主动脉短轴切面10点钟位置附近,CDFI于该处见左向右分流束,CW在缺损处记录到高速收缩期湍流,速度448M/S。房间隔连续正常,房间隔平面及主肺动脉内未见分流。三尖瓣口反流束长6MM,宽3MM+ ]- V/ B1 m' F$ R" s
肺动脉瓣口反流束长4MM,宽2MM

/ [6 r9 o, d; t, z
诊断意见:1、先天性心脏病,室间隔缺损2、三尖瓣及肺动脉轻度反流
( o3 n# B$ }: K

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23个月
9 d& p# H% a5 b; q6 Y
超声表现:
  ?7 Z; g2 b2 u3 u1 b
主要测值:(单位:mm
6 ?/ P- c7 ^( p2 V# k- u2 k+ d! O
RVOT16
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LA19
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最大流流速:(单位:M/S* |: R! ^( ~7 `( W
MV1.3
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% X1 @  ?9 c" ]AAO1.25
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! Q9 G/ d' M& y( }, ?2 ^9 y
心脏各房室大小测值未见明显异常,室壁动度及厚度未见异常。室间隔回声中断4MM,位于主动脉短轴切面10点钟位置附近,CDFI于该处见左向右分流束,CW在缺损处记录到高速收缩期湍流,速度423M/S。房间隔中部探及一左向右过隔彩束,宽约3MM。。二尖瓣口反流束长6MM,宽3MM1 H) h, \& \: G1 G5 i0 n3 D$ d
三尖瓣口反流束长7MM,宽4MM
6 P5 j' u- F% W) J2 H5 A: ~" x
诊断意见:1、先天性心脏病,室间隔缺损2、房间隔卵圆孔未闭3、二、三尖瓣轻度反流
     
 楼主| 发表于 2009-5-28 21:55:51 | 显示全部楼层
为什么前两次超声显示房间隔都好好的,第三次就有卵圆孔未闭了呢?7 S+ @% [+ |* n% P/ U4 u& e
还有,第二次和第三次检查的反流不一样呢?搞不懂
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发表于 2009-5-28 22:02:10 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =0 U9 i5 o- [+ J2 T. ]

$ u/ \- V0 k3 V我想现在的问题是瓣膜反流的问题要引起重视。
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 楼主| 发表于 2009-5-29 13:29:24 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =" e4 u( w: K  ?% O. P- X
' n1 a) m) K- c. y
我想现在的问题是瓣膜反流的问题要引起重视。1 U6 T5 r% G! S
陆医生 发表于 2009-5-28 22:02
% o" J% F2 E7 z
" L. ]" a" S4 e6 n% j
谢谢陆医生。这么说的话,那怎么办呢?要注意些什么呢?有没有可能长好?如果没有可能,我们能够等到几岁手术?担心中。。。焦急中。。。难过
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 楼主| 发表于 2009-5-29 15:52:19 | 显示全部楼层
陆医生 ,象宝这样的瓣膜反流问题严重吗?再等一年会有什么后果?
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 楼主| 发表于 2009-6-1 21:22:12 | 显示全部楼层
等待回复,谢谢
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 楼主| 发表于 2009-6-2 11:02:33 | 显示全部楼层
等待回复,谢谢
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发表于 2009-6-5 03:42:41 | 显示全部楼层
建议最好在我们这里复查一次。
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 楼主| 发表于 2009-6-5 08:26:38 | 显示全部楼层
可是我们距离太远,非常不方便。能不能说一下返流问题严重吗?急等回复,非常感谢!
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发表于 2009-6-6 02:57:28 | 显示全部楼层
通常对于简单先心病来说,波及二尖瓣的几率比较低,如果二尖瓣也由返流,应注意是否存在先天性二尖瓣发育不良的问题。
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 楼主| 发表于 2009-6-24 15:07:02 | 显示全部楼层
那如果是二尖瓣先天发育不良要怎么办呢?加强营养,还是手术治疗啊?着急中
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发表于 2009-6-26 04:30:57 | 显示全部楼层
要看超声评估结果,必要时是需要手术的,靠自身发育一般是不大可能的。
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