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请陆医生给指明道路!

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发表于 2009-6-21 22:01:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 2006年5月21日
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2009年6月7日
彩超报告: 最近的一次 2009年6月7号
山东省临沂市人民医院
心脏超声检查报告单
一、 超声测值:
LA 14 mm AO 12 mm AOA 10 mm
LVDd 32 mm AAO 18 mm DAO 8 mm
RV 12 mm MPA 12 mm
IVS 4 mm LVPW 4 mm
二、 超声所见:
各房室腔内径大小正常,右室室壁不厚,运动正常,房间隔卵圆孔处回声分离,约2mm;室间隔延续完整,主动脉膜瓣为纵式二叶瓣畸形开启受限,闭合欠佳,余各瓣膜形态可,结构可,启闭正常,主动脉弓降部正常。升主动脉略扩张。
多普勒提示:房水平探及微少量分流。
主动脉瓣口前向血液加速,CW测Vmox3.1m/s PPG:39mmHg
左室内见局限---较广泛反流束。
左室收缩功能:EF 65% FS 35%
超声诊断:先心病
主动脉瓣纵式二叶畸形,狭窄(轻),返流(轻---中)
卵圆孔未闭
房水平微少量分流
+ A, x) X& Z/ ]- Z% G
尊敬的陆医生( }" `# s( d( R' T0 E# s
    我儿子今年3周岁,出生四个月的时候发现有先心病(主动脉膜瓣轻度狭窄,二叶式(纵形)),现在很活泼,身体素质很好,跑跳都很强,智力也很好,只是偶尔感冒咳嗽,前几天去我们这里的市人民医院,大夫给我的结论是:孩子可能会在40岁左右需要手术,但上学期间要注意不能参加剧烈的体育运动,我担心限制孩子的活动会影响孩子的心理,会影响孩子的生活质量以及升学结婚生子,所以跪求陆医生给指条明路,能不能在上学前来贵中心治疗以及什么治疗方式,还有大体需要的费用。下面我把几次的B超检查报告单发给您:) m9 j; w' u/ S4 I

. w5 z5 n3 ^$ j, b0 U2007年4月24日   报告医师:高玲玲
( P7 {. B( u" [* b( b" d& J0 r" l1 G: n, \: J& B
M型超声心动图(cm)+ B$ j4 F" Z2 @& ]  a9 P  }
Lvdd 2.9   LVIVSd 0.5     LVPWSd 0.42   Ao 1.5      LVEF     %6 ~  w0 l( x9 |) z- \
lvdS  1.52  RVDS      LVISs      lvpws        LA 1.77    lvfs      %" M; W; D2 w5 ~; l; @  G0 f
频谱多普勒超声(M/S)2 Y7 e) T+ a. h

# [! K2 O, b$ m3 r4 c4 R       AA2.5m/s   DA01.5m/s
4 R' }+ z* S& @$ ~& B
# X7 Q( g: L9 ]  |: q+ H  K$ ^9 b彩色多普勒超声9 e; S" M1 I+ }  Y" P( _# X
MR 阴性 AI 阴性  TR  轻微   PI 轻微9 E; K2 w2 F) e. p% Z
心房水平:左向右分流 ,心室水平 无 分流  ,大动脉水平 无 分流      
+ {- i3 ^5 \% i. z( H( V  * a" F8 O8 e9 N3 E
超声所见:心脏位置及连接正常。右房右室稍大。主动脉无增宽,主动脉膜瓣开放受限,二叶式(纵型),肺动脉稍增宽。余瓣膜开放活动正常。房隔缺损(II)0.36cm,距IVC 1.4cm。室隔完整。左位主动脉弓。' X' b% R+ [5 Q- ]' z3 ^

/ O7 X; X9 v0 W1 d3 R; T8 Z结论:房间隔缺损  主动脉膜瓣狭窄P25mmHg(二叶式)% o$ X' I4 |$ E3 e/ k- s( {

% R+ A* R' q/ [7 |
( r  }" ~. l* x/ N9 O4 J" K* M, Z1 u

3 c, d, f2 j4 a' a4 _

( Y4 Q" H$ X% n) W最近的一次/ ~# [, `5 l+ n' S3 O
2009
676 B4 y4 v4 }2 j4 L% w
山东省临沂市人民医院

9 H8 l3 |5 w6 W; R2 K
心脏超声检查报告单
. x5 j9 e; \4 F, u3 Q7 D
一、( z. k: m1 x) Q% l5 Y" _6 ^0 {
超声测值:
; Y2 u+ S5 w& @/ H2 MLA      14mm      Ao       12mm        AOA   10mm
, x' E& v" ]1 I8 jLVDd 32mm      AAO    18mm        DAO    8mm
) o9 M* S  v0 ~8 M9 ]5 TRV     12mm       MPA   12 mm
2 o, G4 J# s) n% t/ c. H9 l) @IVS   4mm          LVPW  4 mm
& p) _5 U. O% x! O: y# D( B8 I二、# J! k/ S! |6 q" B% s9 A. H& [8 Q) g
超声所见:9 |# O3 ~- z1 N6 l8 _: f- u. q- t5 C
各房室腔内径大小正常,右室室壁不厚,运动正常,房间隔卵圆孔处回声分离,约2mm;室间隔延续完整,主动脉膜瓣为纵式二叶瓣畸形开启受限,闭合欠佳,余各瓣膜形态可,结构可,启闭正常,主动脉弓降部正常。升主动脉略扩张。8 S# F' O; Q% @/ k. T" G0 R3 }
多普勒提示:房水平探及微少量分流。& }' s0 x7 C0 q/ {
                        主动脉瓣口前向血液加速,CWVmox3.1m/s- W8 A$ r$ ^& k7 X) c8 Z5 G6 l
PPG:39mmHg
8 S2 i7 b3 d( C$ B
                        左室内见局限---较广泛反流束。
, E1 W3 |* C% q8 o左室收缩功能:EF 65%
' ?" y' {' g' B+ y! pFS 35%

7 m1 l. I# k! X7 T; ^超声诊断:
( n& N( _0 e4 o& Z$ `" O/ e& y* [" C主动脉瓣纵式二叶畸形,狭窄(轻),返流(轻---中)6 h0 f+ n- G% H* F4 p
卵圆孔未闭6 p- B- ], Q! b) B" r+ T/ g
房水平微少量分流  j' D% y( \+ }, |  U8 t
# E" [9 }) j' P. ]! X, ?4 i8 }
     
发表于 2009-6-21 22:16:37 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =8 G' K' v2 `7 g

; m$ {7 ^2 j, [# S主动脉瓣的问题处理起来是非常棘手的,一般狭窄程度达到50mmHg以上有手术指征;
% M7 h/ Y: ~; A9 V. F! q5 G我想现在也只能定期随访了,同意你们那里医生的意见,建议限制剧烈活动。
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发表于 2009-10-27 10:08:05 | 显示全部楼层
我是上海儿童医学中心心内科赵医生,我们在开展二叶式主动脉瓣遗传学研究,可以联系我。( ?% N3 _7 l( q* q
13817354205
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