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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮我看看儿子的房缺问题~

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发表于 2009-7-9 21:02:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2009-05-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-07-02
彩超报告: -
本帖最后由 小羽 于 2009-7-11 00:12 编辑
# b" N% u) P8 h! T' I5 x
0 G0 s, P5 J* U0 z. B- a7 L陆医生您好,我儿子是在52天检查时说心脏有杂音(当时体重13斤,身长61cm)立即去了顾戴路上的儿科医院做心超,结果如下: DSC00028.JPG
$ a6 z8 o1 U0 A8 ^
  ^2 u/ O' p" M. {- B& s% S: Y: F; W6 p: G, o+ |  S- ^6 M
陆医生不好意思,图片不太清楚,看起来有点累~我重新打一遍给你
6 ~; F) s# A  m6 ^一,普通心脏M型超声检查" s, |+ M, F" A
主动脉根部内径9 O6 q7 E# ~+ m) N, @" M
11mm9 x! Q7 q7 T% |) K4 b
左室舒张末期内径 23mm
& Q" V' T) d% V; G+ R6 j
收缩末期左室后壁 5mm
3 l8 g0 Y& O+ d  C. D0 I- ?- k
左房内径
( G4 i. g3 j' c7 C, h13mm
2 a$ V9 `1 M3 A
左室舒张末期内径 15mm
: u+ P. G" D/ o: {& r" ]9 ~, Y: e
室间隔9 G2 ^2 L: K# K' Z% D9 |! ]. H
4mm3 }6 D( @! b1 I
舒张末期左室后壁 3mm

8 z9 r8 k3 v, \' @% V" Z8 r9 k8 g0 j4 r) v* p
4 {- Z4 R0 s1 S; i; T! A
二,普通二维超声心动图和色彩多普勒超声检查:
/ e4 v. V' R6 J8 `& l主肺动脉内径
( [( ]( T7 S6 c, Y11mm
% m2 T: y( v3 a  W

" l# s, `, ~# x, k9 R" h三,左心功能及血液动力学测定:5 R: [; h& m* h' d! W& u
左室舒张末期容量' C5 f1 Q: w# [7 c& H' ]
19ml' T$ {5 p! T# w& A2 {
左室收缩末期容量 0 ^- ^0 o# ]. U' i7 I
6ml
7 T6 O7 e5 d# M5 c9 D2 g
每搏量
. M- z  a; x! _" B" ~& n0 n) y
8 l! z2 O0 q' X7 h6 Q/ R7 f13ml
7 ~* n8 Z/ ^) x8 |
左室短轴缩短率
( p3 e% h1 o4 @; x35%- ~8 t2 L2 W2 L4 ^7 _$ x
- z& b' c8 f' o5 m0 ]1 ^
左室射血分数7 w% \/ z5 |2 o
/ U3 }. B6 c, f/ }& q- A  f# D

7 n. F5 S) a. C+ A# C66%/ K% r8 `, A+ |. d. }6 C5 ]
心输出量(L/分)4 i) h" |' C4 x/ A  X2 I
1.8
& k: `# i# f/ [* D
儿尖瓣E
- b0 p4 }, H4 W% k1.12
5 L1 i1 }- x+ `; I9 t0 [( R0 ^
二尖瓣A
- S3 `) |% E! L2 ~6 }1 h2 S6 u0.89
. V8 M( @4 E+ k; S
三尖瓣E0 I( E. ~9 |- `
0.74

; k8 @5 L" P- z* V; u8 O2 F) y三尖瓣A
8 h2 m# P# W; O5 K* u0.66
  ^/ {  O+ U# O
主动脉流速- m, c3 g1 I- f
0.98# y  p* z" t$ n) e6 s8 O
肺动脉流速" B$ G4 b' a2 H4 M
1.96

' R5 T+ Y0 @4 ]! k1 D) U
9 ~0 ]7 w% F# G1 u/ L描述:1. 心脏位置及大血管连接关系正常。左位主动脉弓。. }. F6 I- H# ^
' k/ [7 ?8 r9 V* i1 @  P# n
2.
各房室内径尚属于正常范围,未探及明显矛盾运动。
1 P6 c; b4 @2 a* s* f
1 w! T" N! Q3 C) W
3.
房间隔于继发孔两处回声失落分别为4.6mm2.5mm.CFM探及两股左向右分流。

1 e  R& q  [, V) C7 @! Z- a
6 b, e9 L, `+ Q' P, U. [+ u' h4.
左上,下肺静脉,右上肺静脉汇入左房均能显示。
9 {/ x( _- Y  X
9 `& [* V$ U7 ]0 F* r+ A
5.
肺动脉内径增宽,肺动脉瓣形态活动可,多普勒在瓣口探及流速1.96m/s 流层
+ r& D$ s0 f) Q" `6 o1 `* A. ~2 G
) t- e/ S' b* V& J- e
6.
二,三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣口探及轻度返流。
  n: N' b: V5 d

  o" I  m6 U/ P* _7 @7 y( S9 {% X) B* d1 @结论:房间隔缺损(继发孔型); F; B2 v% B5 S6 }8 j0 p. |
$ e7 q6 R) R: p% i( z* z# i" K
) G) _$ F3 E$ a. k. g6 X* ?
, p/ e8 w4 x% W; T0 h

; j! c* s2 R  Z0 R6 l" f/ X2 u9 z6 G" n- n+ H" l4 \
我有几个问题:! D+ g, ^4 [- q( j. O
1,肺动脉内径增宽是什么?是不是问题很严重啊??
( Z0 F2 M% B4 M! F. F2,我宝宝的心脏有两个洞的,是不是比其他人要难自愈呢?9 p! {" z9 ?) i1 F! H( y7 f
3,三尖瓣倒流又是什么呢?
. V, X* b8 K7 i4,看到您回别人帖子的时候说过,房缺是不大容易听出杂音的,可我儿子的杂音很响的,有2~3级呢,是不是情况不好呢??
7 T7 R: z! o$ B; G. a5,依您所看,我儿子是单纯性的房缺吗??
8 ?; @- L8 q: C7 ?) ~我知道我的问题可能有点幼稚,但是我真的是不懂,真的是很担心的,请陆医生帮帮我,谢谢啦~~
     
发表于 2009-7-10 03:33:26 | 显示全部楼层
你的宝宝养的不错,我只能回答说,宝宝到6个月的时候复查,看有没有自愈的情况,好好的带宝宝,把宝宝当正常的小孩来带,主要别让宝宝得肺炎了,呵呵,其他的专业问题还要陆医生来回答了.
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 楼主| 发表于 2009-7-10 10:50:39 | 显示全部楼层
谢谢楼上的~~~
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发表于 2009-7-12 20:49:35 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
( Z1 }9 }3 d/ {; C& b' q8 x; u. g. P
建议还是半年后复查吧,不排除自愈可能的;' g+ q" l8 q8 ]% @
三尖瓣只是轻度的返流,我想没什么问题。
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 楼主| 发表于 2009-7-12 22:15:49 | 显示全部楼层
太感谢您了,陆医生!!!
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 楼主| 发表于 2009-7-12 22:18:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 小羽 于 2009-7-12 22:24 编辑 4 @9 Z6 u9 L; B1 m) `+ b$ E
- Z( |/ Y4 N8 l+ f9 t
那肺动脉增宽是什么呢???要紧伐?还有,要过半年才去检查,那当中会不会突然恶化呢??
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发表于 2009-7-12 23:47:22 | 显示全部楼层
个人认为应该没什么问题。
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 楼主| 发表于 2009-7-13 15:04:13 | 显示全部楼层
陆医生,我又有新问题了。今天带宝宝去地段医院检查,那里的医生一开始听心脏没有说有什么问题(她上次也没听出来,是52天去产后检查的时候长妇婴的医生听出杂音的),后来我跟她说我们产后检查也就是8天前听的时候是有杂音的,而且还满响的,有2~3级的,我叫这个医生再仔细听听,她听了还是说没有杂音,她还说有的时候杂音是会有时有,有时没的,陆医生,我觉得不会这样的吧,会不会是这个医生水平不够,听不出来呢?还是杂音真的没了?我担心的是,上次看到个帖子说,杂音越小,问题越严重啊?会不会是我宝宝问题变严重了呢???
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发表于 2009-7-13 22:26:39 | 显示全部楼层
杂音跟疾病程度没有必然联系,还是以超声为准。
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 楼主| 发表于 2009-7-16 16:22:35 | 显示全部楼层
陆医生,我头上都是问号!!我看王主任版块的帖子,里面有个宝宝房间隔缺损只有4mm,报告是这样的, U2 P' V* u6 h& q  s* O, n  L- ~, @

" I, U9 `" R( i0 E5 K+ J彩超报告: 心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可,主动脉无增宽,肺动脉无增宽,总干流速1.7m/s,左肺动脉流速2.0m/s,右肺动脉流速1.9m/s,瓣开放活动可,房间隔缺损4.0mm,偏下方,左向右分流,未见明显室间隔缺损,房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓 ) Q- w% o: s4 q
' b( U6 ~4 ~, U, }- n( `. Q
可是王主任说自愈可能不大,因为,房缺自愈一般都是卵圆孔。但是我看您的帖子里象这样的情况都是说自愈的可能还满大的呀??到底是什么情况呢??到底听谁的呢?我现在心里又紧张了呀~~
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发表于 2009-7-16 17:28:22 | 显示全部楼层
房间隔缺损的自愈和小孩的年龄也有很大的关系,一般来说4岁以后自愈的可能就不太大了。象您的孩子出生才2个多月,还是有很大希望的。而且一般而言,两个孔比一个孔自愈的希望更大一些。
) ]0 a8 `. l/ k( U4 T" u平时喂养无需特别,但注意预防感染哦。
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 楼主| 发表于 2009-7-16 20:05:21 | 显示全部楼层
wincatcher医生,两个洞还比一个洞更容易自愈??真的吗??哈哈!!我的世界出现彩虹啦~~太让人高兴了!!可这是为什么呀???
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发表于 2009-7-16 22:54:27 | 显示全部楼层
呵呵,我想最终还是要看复查结果的吧。
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 楼主| 发表于 2009-7-18 19:32:56 | 显示全部楼层
请问陆医生,我家宝宝这两天开始口水很多的,有的时候还会吐泡泡,偶尔还会被口水呛到咳嗽两下,这不会是肺炎了吧??
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发表于 2009-7-18 21:04:37 | 显示全部楼层
这个很难说啊,不放心最好到医院看看。
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