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上海儿童医学中心  心脏中心

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关于宝宝的愈合问题

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发表于 2009-7-20 17:42:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2008-08-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-07-20
彩超报告: 彩超结果:
左室 舒张末期前后径25mm 收缩末期前后径17mm 室间隔厚度4mm 后壁厚度4mm
左房 前后径19mm 右室 前后径11mm
主动脉瓣开放幅度10mm 瓣环内径11mm 窦部前后径15mm 升主动脉内径13mm
主肺动脉内径11mm 右肺动脉内径6mm 左肺动脉内径6mm
二尖瓣舒张期流速1.0/0.7 m/s 压差4.0/2.0 mmHg
三尖瓣舒张期流速0.6 m/s 压差1.4 mmHg
主动脉瓣收缩期流速1.0m/s 压差4.0 mmHg
肺动脉瓣收缩期流速0.9m/s 压差3.2mmHg
房水平流速 0.7-0.9m/s
各房室内径大小正常;升主动脉、肺动脉内径正常;
左、右室壁厚度及运动幅度正常;
未见明显节段性室壁运动异常,室壁运动指数1.0正常;
房间隔中部卵圆孔处回声细淡,室间隔回声完整;
各心瓣膜形态结构及启闭未见异常;
CDFI及Doppler:房水平少许左向右分流,各瓣膜区未探及异常血流频谱。
诊断意见:
卵圆孔未闭
房水平少许左向右分流
医生:我宝宝满月的时候检查有先心(室缺),这是满月和半周的彩超结果:
" J. b! _7 `7 |$ M; Y- ^/ c6 O& t' A, ?1 q
    满月的时候/ S' M' _* i9 N0 e  {, x* m
心腔及大血管 LVDd2.35 RVDd LVIVSd LVPWd0.20 AO1.10
" B/ q. T: E9 ?" b内径: LVDS1.54 MPA LVIVSs LVPWs0.41 LA1.44
$ ]  P5 M) D; r8 `$ r/ v心功能:LVEF66% FS34%4 q4 u- u/ N, T+ h' E
频谱多普超声:AAO1.2 DAO1.4 LVOT RVOT MPA1.2 MV1.2 TV0.8( r$ R; F' K8 B  D: g) S! F
彩色多普勒超声:MR阴性 AI阴性 TR轻微 PI 轻微
5 L4 r' ^" I, N# l' M心房水平:左向右分流
* r& D+ X0 L9 I  K9 A) E# V! S心室水平:左向右分流6 l. v1 R4 P# I& y" c
大动脉水平:无分流
9 D. k! M6 j  Y4 e+ c超声图象特征:
+ t% n; }$ s! M( N0 j/ o8 Z* ]心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.52cm,部分三尖瓣组织附着,分流口两处,分别为0.32cm,0.15cm,左向右分流速3.98m/s,左位主动脉弓,未见动脉导管开放。

2 t6 G  Y0 O! \% q7 J, l2 e- b& Y( b, X4 ^- {2 Q% _
    半周的时候
; p% s2 x, V$ P2 B! M) W! Q& F7 q左室 舒张末期前后径23mm,收缩末期前后径13.3mm 室间隔厚度6mm 后壁厚度5.4mm# m4 U- Z/ V5 d* o
左房 前后径18mm 右室 前后径9.4mm
* J; q2 b  ]0 X+ x: ]主动脉瓣开放幅度10mm 瓣环内径10mm 窦部前后径14mm 升主动脉内径11.1mm
: U* [2 b7 N4 Y3 {9 u主肺动脉内径10mm 右肺动脉内径6.4mm 左肺动脉内径5.5mm& D2 ?( G  q6 h
三尖瓣舒张期流速0.91/0.78m/s 压差3.31/2.42mmHg+ x" W# i8 P1 q  h0 ?
三尖瓣舒张期流速0.7m/s 压差5.9mmHg
0 {% s! q1 ?: |主动脉瓣收缩期流速1.0m/s 压差4.0mmHg( m, X+ q0 Z7 F
室水平流速3.63m/s 压差52.7 mmHg' k7 h- g4 z. X; N! v6 a
房水平流速0.7m/s 压差2mmHg
) g4 r1 k- K, V8 A) e左心房室内径扩大,右心房室内径正常;肺动脉不宽,升主动脉及弓降部正常;左室壁厚度正常,运动幅度正常,、! ?7 _& b" F* K
未见明显节段性室壁运动异常,室壁运动指数1.0正常;室间隔隔瓣下部回声脱失4.6mm,断端明确,房间隔中部卵圆孔处回声细淡;
1 P& t3 \  `$ G  s( ^! x动脉导管未见异常沟通;各心瓣膜形态结构及启闭未见异常;CDFI及Doppler:室水平收缩期左向右中高速分流,房水平卵圆孔处少量左向右分流,
! b: B. ]& U3 j$ m7 a0 `各瓣膜未探及异常血流频谱。7 @! N% C# f" t4 a) ]
  W& p! A0 P8 x7 `$ X4 x) O( {4 d" b
诊断意见:室间隔缺损(隔瓣下型)
; r: W. x# R" C室水平左向右分流6 y9 z; i) d* u* ^4 Z
卵圆孔未闭
7 }( Q! S! Z! ~- n7 E9 G: ^

; s7 h8 O; _- N% a* P还有就是7月20日的彩超报告,报告结果看是不是我家宝宝的室缺已经自愈了?如果是的话以后还会再复发或者怎样吗 ?卵圆孔未闭和房水平少许左向右分流是什么问题,严重吗?怎么治疗了?急盼复谢谢.
     
发表于 2009-7-20 18:33:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =2 y* w# H! z* k% I4 y

$ i. y( f) J6 Y+ _0 m, d/ a& t这次看起来是自愈了,卵圆孔会自动关闭的;8 B8 G0 d3 B2 n" V6 o
建议半年后复查一次心脏超声。
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 楼主| 发表于 2009-7-21 09:27:20 | 显示全部楼层
2# 陆医生 $ y9 y( ~: r$ c. e- b  G

& ~  r0 v+ a, R) @* H  [6 T  谢谢陆医生的回答,我和我老婆都放心多了,我们打算8月份带宝宝再到你们儿医再检查下
( Z# D5 Y" s7 ?5 Z( `  那房水平少许左向右分流,房水平流速 0.7-0.9m/s这个问题大吗?是什么问题导致会分流?
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发表于 2009-7-21 10:45:10 | 显示全部楼层
这个估计也会自愈。即使不自愈也无关紧要,无需干预。
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 楼主| 发表于 2009-7-21 15:38:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 heafe 于 2009-7-21 16:47 编辑
- j2 p& B' D  F: l) Z) R, H2 a
& y6 j1 H0 M$ O0 w2 e5 i- X8 L" n谢谢答复,放心多了,期待8月份到上海的检查,希望能有个好结果,
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