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上海儿童医学中心  心脏中心

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介入术后一个月,请陆医生看下我的回贴

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发表于 2009-7-24 18:03:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 2007年1月16日
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 20090723
彩超报告: M型超声心动图(CM)
LVDD 3.0 IVSD LVPWD AO EF 61%
LVDS 2.1 IVSS LVPWS LA FS 31%
二维超声心动图 
  心脏位置及房室连接正常,右房右室稍大,主动脉无增宽,肺动脉瓣稍增厚,粘连,开放稍受限(瓣环1.2CM,主干2.0CM)房隔完整,室隔完整,房室瓣开放活动正常,左位主动脉弓.
多普勒超声心动图   MPA3.4M/S 各瓣膜血流速度正常
MR(-) TR(+)轻微  AI(-)  PI(+)轻微
l示:肺动脉瓣狭窄(47MMHg)
本帖最后由 宝贝_妈妈 于 2009-10-4 10:17 编辑 - P5 B; i  j# o5 [) k

- \% D- h$ G; N/ M# W2 U
  我家宝宝没有什么症状,发育很好,只是感觉运动过后比其它孩子呼吸重点(不知道是不是心理作用),本意是想等宝宝大点做,但是又担心错过最佳时机,

" g8 O( C3 H0 r- `3 `, ]8 t& V& `1 A
  请问陆医生
8 a7 }' X. m( u3 r$ \* l  Q" F
     1.象我家宝宝这种情况是不是不可能会自愈?一定要做介入治疗了?
* P1 _, I2 z9 X4 H# K. |( Q" l
     2.做介入的最佳时间是什么时候呢?
1 J6 Z5 v; ^2 a+ H
     3.我家宝宝这种病情的手术风险情况?
& u% h; Q3 Z( ~' X7 }# E
     4.是不是做过介入后还是会有杂音?是不是有复发的可能?复发的几率是多少?

. p# ?5 H  a' j& t  s  问题有点多,非常感谢!
     
发表于 2009-7-24 18:29:01 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
* ^6 `  K4 D% F- v+ q
9 q3 u$ p: h, T2 b8 A6 H8 O7 W% z这种压差做介入效果可能不好,复发的可能性比较高,但手术又觉得不大划算;5 e1 y& V' {$ d
建议再观察半年吧。
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 楼主| 发表于 2009-7-24 19:25:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 宝贝_妈妈 于 2009-7-26 22:58 编辑 7 o* u- l; i6 j6 K& j1 b( T3 S

6 o. W: I% g1 a7 A  ~: J' K' j也听说如果宝宝大点的话瓣会不太容易打开?
% Q6 o' q+ W" I) U- [3 X8 X判定的指标主要是压差吗?再观察半年病情进展.; [6 g( m0 A" C; M1 l
1.情况有好转,是不是就不用作处理了?到什么值可以不做处理
8 N) ?) K2 ]5 z2.情况和目前差不多,那到底是介入还是手术呢?
% V/ _2 L( O! t  m8 }: J  另外请问陆医生,如果做的话,我们这儿童医院有请过高伟医生过来的,我们个人能不能邀请儿中心的医生过来呢?(个人承担费用,因为医保及照顾的问题,)
8 n, O; ^/ O' J3 M7 C目前情况坐飞机有没有问题?因为一直有这个担心没有带宝宝坐过.
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 楼主| 发表于 2009-7-26 21:56:25 | 显示全部楼层
请陆医生看看上贴的内容,谢谢了.
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发表于 2009-7-27 00:31:56 | 显示全部楼层
宝宝可以坐飞机的.
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发表于 2009-7-27 00:40:13 | 显示全部楼层
我想主要是看压差,如果经济条件可以,那就可以考虑先介入手术,如果效果不理想,再考虑开刀治疗。; ~, [7 r, R% C% f' \
至于请医生的问题,个人很难回答,你可以咨询我们的医务部。
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 楼主| 发表于 2009-7-27 23:09:36 | 显示全部楼层
谢谢hply,陆医生!
9 o: W, R. p' n! j; n3 `不过还是决定下个月带宝宝去儿中心再确认下手术的时机,还是想介入!少受罪!复发的可能性到底有多高呢?真希望我们是幸运的,不会复发....
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 楼主| 发表于 2009-8-4 20:30:18 | 显示全部楼层
  决定下周去儿中心再复查一下,对于手术时机还是不放心,担心错过最佳时机,7 u, T1 r: \4 Q# h- R) g/ g
准备预约高伟医生的特需,不过今天还预约不了,要再等几天才行...
; f! G, E* j8 W  \, I  请问介入术后是不是还是会有杂音的?听说杂音要伴一生,是吗?( Z0 ]) x; k' X* Y& w
  术后要吃药吗?吃多长时间?
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发表于 2009-8-5 09:40:33 | 显示全部楼层
杂音是次要问题了;
0 e1 B) Q9 A$ V7 ^术后不需要吃药。
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 楼主| 发表于 2009-8-9 15:27:01 | 显示全部楼层
本帖最后由 宝贝_妈妈 于 2009-8-9 15:29 编辑
2 g& M" Z* ~& b
3 u0 m- L1 ?% L- j8 R3 d3 l唉,不知道怎么我好象把杂音看重了,再问下下B超单检查次日能拿到吗?
2 M$ s5 c0 J6 e6 N* r) ~) @! K    对了,前几天好象看个贴,一个妈妈说先心的宝宝比别的宝宝怕热,有科学依据么?因为看过后我也感觉我家宝宝是挺怕热的好象.
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发表于 2009-8-9 21:16:16 | 显示全部楼层
B超单第二天一般可以拿到的。
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发表于 2009-8-16 22:08:38 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
( S, `; y0 ?: p  U4 N7 M. }9 r$ z$ @% A0 w& C
这种压差做介入效果可能不好,复发的可能性比较高,但手术又觉得不大划算;
" s) o' a" X6 U9 K建议再观察半年吧。
2 i' A$ U6 R/ N2 v陆医生 发表于 2009-7-24 18:29

3 H9 b$ @* {* f' T, \, {- v0 i, k
陆医生 为啥压力47做介入效果不好啊- }' S( t' E+ U; {
还是因为宝宝大了  球囊效果会不理想, Z6 j+ a4 z6 S# f% _$ A/ W; \
对啊  单一先心 手术不划算。。
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发表于 2009-8-16 22:11:44 | 显示全部楼层
1,球囊扩展不可能使压差降到0,可能降到25左右,因为毕竟不是在肉眼下操作,不可能无限扩张;
6 l2 w7 b! i. x5 E4 y- e2,手术能保证将压差降到0,但需要将胸部打开。
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 楼主| 发表于 2009-8-20 22:48:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 宝贝_妈妈 于 2009-8-20 23:20 编辑 9 J; P! D1 W) I9 b$ ~8 O

# D6 t" ]4 d# q! u  f- O6 u请问陆医生,只能降到25以下吗?之前我有咨讯过说能降到10左右?如果降到0了还有杂音吗?: o3 Y: a1 P  m
我们24号(下周一)去住院,这周宝宝扁桃体发炎了发烧,周日/一/二吊了三天水,今天在吃消炎药,周二就不烧了.不影响住院吧?
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发表于 2009-8-20 23:46:08 | 显示全部楼层
我只是给你一个大致的数字而已,还要看具体情况啊。
9 v% |, z8 U0 K如果没有发热,我想不影响入院。
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