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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
16 |
| 出生日期: |
2006-06-21 |
| 彩超检查所在地: |
省级医院 |
| 门诊号: |
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| 检查日期: |
2009-08-07 |
| 彩超报告: |
主要测量值:
主动脉内径 19mm 左室舒张末内径 30mm 室间隔 厚度 6mm
左 房 内径 14mm 左房收缩末内径 17mm 左室后壁厚度 6mm
LVEF% 78
检查所见：
二维： 主动脉内径不宽，前后壁活动幅度尚可，瓣形态、回声及启闭尚可。
房间隔中上部近上腔静脉开口处见回声失落，断径约11mm。
左房、室不大，右心稍大（RV15mm）。
室间隔及左室后壁不厚，呈异向运动，运动幅度尚可。
主肺动脉内径偏宽（15mm），瓣及二三尖瓣形态回声及启闭尚好。
室间隔回声连续。主动脉弓位置及形态正常。
彩色： 上述房间隔回声失落处见左向右穿隔血流束。
三尖瓣口见少许返流，TRPG22mmHg，估测SPAP32mmHg。
余瓣口未见明显异常血流信号。
二尖瓣口前向血流E峰〉2A峰。
诊断意见：
1、先天性心脏病：房间隔缺损（Ⅱ孔型）
2、随访
注：孩子因发烧到医院检查，胸片发现肺动脉段突出（其他正常）后做超声心动图后发现有先心病。是在输液后不久做的做超声检查。 |
本帖最后由 jhdhome 于 2009-8-12 13:46 编辑 : M8 \3 ^% F. r; Z+ w
- _- H5 W9 ~- W9 ?
请问陆医生：
0 y9 t5 y! t$ `! Y1、孩子是否就是单纯的房间隔缺损？心脏其他位置是否有问题（如：室间隔及左室后壁不厚，呈异向运动/主肺动脉内径偏宽/三尖瓣口见少许返流）？* s$ x, h8 Q9 e, V6 s7 O0 o. [2 }
* d% Q# K0 a9 G3 ^+ m2、这样的房间隔缺损是否能通过内科介入方法治疗（超声医生说房间隔上部近上腔静脉处边缘长度不理想，约3mm）？在网上看到高伟医生写的一篇著作中提到：“但作者认为如缺损边缘与右上肺静脉、上腔与下腔静脉距离≤5mm，部分病例仍可通过一定的操作手法使之关闭，即可利用右上肺静脉或腔静脉一侧壁体作为封堵器的支撑点，使一小部分伞面夹入肺静脉或腔静脉中，但前提是在超声监测下无肺静脉或腔静脉狭窄发生，不过其远期效果还需随访。目前在国外有这类ASD堵塞的报告，我院也有这类ASD成功堵塞的病例。”
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6 k" F8 f' C# B/ F/ D% w3、如无法进行介入治疗，可采用的外科手术中哪种方式对孩子的创伤较小？% t1 }3 g7 a. U$ j, u
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" ]3 W* ~3 k3 u6 j4、请问孩子的最佳手术时间大概在什么时间（在本地检查时，超声医生建议再观察1到2年，再考虑具体治疗方式）？ |
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IP卡
发表于 2009-8-12 13:40:10
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千斤顶
发表于 2009-8-12 15:11:51
楼主
发表于 2009-8-18 08:24:20
