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陆医生帮忙看看

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发表于 2009-9-8 20:02:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7
出生日期: 2009-04-20
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2009-09-07
彩超报告: 彩超数据:
升主动脉AAO:1.2
左房LA:1.7
左室LV 2.1
室间隔IVS 0.5
右房RA 1.9
右室RV 2.2
肺动脉主干PA 1.4
缩短率FS% 30
射血分数EF% 60
二尖瓣口MVE峰 1.1
A峰 0.8
E/A比峰 大于1
三尖瓣口峰
A峰
左室流出道LVOT 0.9
主动脉瓣口AV 1.1
右室流出道RVOT
肺动脉瓣口PV 1.1
超声心电图所见
1 升主动脉不宽,主动脉瓣形态活动可。肺动脉不宽,肺动脉瓣形态、活动可。主动脉弓降段未见明显缩窄。
2 左心增大,右心不大。
3、二尖瓣形态、活动可。三尖瓣形态、活动可。
4 室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动,未见明显节段性室壁运动异常。
5 室间隔于大动脉短轴切面9-10点钟方向见0.5cm的连续中断,房间隔未见连续中断。
6 CDFI 上述室间隔连续中断处见收缩期左向右分流信号,峰速4.1m/s,压差66mmHg,余心内血流信号及测值参考上表。
超声心电图提示:先天性心脏病 室间隔缺损 (嵴下型)

4 k  e8 O! S# L  \* C7 @陆医生,你好!麻烦看一下儿子最新B超情况。儿子出生检查出室缺,130.4CM1020.4CM,两次均在市级医院做的。97日在武汉协和医院做的0.5CM,教授说是切面不同,有微小差别。教授说儿子发育很好(出生只有5斤,目前4个半月14斤多,活泼爱动),手术肯定是要做的,可以等半岁后做开胸手术。咨询了下能否做微创,回答说目前微创不适合用于小儿手术。想咨询一下儿童医学中心,以儿童医学的水平,儿子能否做微创手术?微创手术有年龄限制吗?哪种手术对儿子以后的健康要好些呢?我是想在保证他的健康情况下能少点创面。另外,儿童医学的教授建议等自愈吗?半岁做手术与1岁或2岁做手术,术后的恢复比较起来差别大吗?儿子现在的情况打防疫针安全吗?
问题很多,盼解答。谢谢!
     
发表于 2009-9-9 01:35:12 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
0 `' i" w; L( o: A( l& E7 a4 R0 h7 F/ g2 f. L2 I' `
建议再观察半年到一年再说吧,不必急于手术;
  `/ g) S1 [. R/ w- w" w我们不采用微创方法进行手术;
! D; U1 T) [- P4 A1 D7 r2 {4 J可以正常预防接种。
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 楼主| 发表于 2009-9-9 08:47:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 淘淘妈 于 2009-9-9 21:24 编辑
/ P1 s2 Q* K/ @( Q; K
+ W% j" W1 i- K. V陆医生,谢谢解答!我们决定观察到一岁看情况。我儿子不能做介入手术吗?协和开胸是不取出固定肋骨的钢丝的,贵医院建议取出钢丝吗?
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 楼主| 发表于 2009-9-9 21:43:45 | 显示全部楼层
陆医生,能再回答一下3楼的问题吗 谢谢
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发表于 2009-9-9 23:22:01 | 显示全部楼层
我们早已不用钢丝了,现在使用的是可吸收的PDS丝线缝合胸骨。
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 楼主| 发表于 2009-9-10 20:47:49 | 显示全部楼层
陆医生,谢谢!不用钢丝,我心里好受多了。微创手术是不是就是介入一种?我儿子的类型不适合做介入吗?请问手术费用大概是多少呢?开胸手术的补片是什么材料呢?
( R( _- D+ C# j1 U( [不好意思,想了解清楚了做两手准备。
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发表于 2009-9-10 21:35:21 | 显示全部楼层
凡是手术,都是外科范畴;介入则是内科治疗范畴;% Z; P/ V# R: C: b7 G% X7 q
手术费用3、4万左右,补片一般都是孩子自体的心包。
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 楼主| 发表于 2009-9-10 22:06:12 | 显示全部楼层
陆医生,我儿子能做介入吗?这个问题您还没回答我。谢谢
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发表于 2009-9-10 22:11:05 | 显示全部楼层
介入可能要等到3岁以后。
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