请教陆医生

漫步九云天

' S* O- |' R8 [' Y0 o- K+ r
我女儿2周岁时在贵中心的彩超报告：
超声所见：心脏位置及连接正常。左房，左室无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，总干内径1.64CM，瓣膜开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.84CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.29CM，部分室缺分流经三尖瓣口入右房，左向右分流速3.9M/S。左位主动脉弓。
6 N5 i) D' O8 p7 K6 [1 h6 f2 {5 j& v
提示：室间隔缺损

% i. F2 Q  c- S2 T女儿20月也在贵中心检查过，当时分流口是0.38CM。
" k& f0 l4 ^2 M4 A; Q; M6 J
0 H9 H" i+ y4 b+ b- W
医生要求我带女儿3周岁的时候来复查，眼看时间接近，很是焦虑，特向陆医生请教：女儿从最初的0.48CM，到2周岁的0.29CM，是不是有进步了？目前在所在地的医生听我女儿的心脏，无明显的杂音存在，到目前我家女儿没有大的感冒现象，没有住过院挂过针，但是在看过陆医生《如何看待简单先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭）的自愈问题？》一文后，对三尖瓣反流现象极为担心，请问陆医生，我家女儿的情况怎么样？三尖瓣反流需要手术吗？如果需要可以介入治疗吗？

zoudi

你好，有进步，现在实际缺口2.9MM，再观察吧。
三尖瓣组织附着的 情况，不能介入
  {; O9 O  a$ ]) Y# [- K* }3 `* I你家小孩还可以等待，再给孩子点时间吧。定期复查

漫步九云天

谢谢斑竹的鼓励，计划10月带家女来中心复查，很是担心，焦虑中。。。。。。

漫步九云天

陆医生，10月份家女就满3周岁了，心里越来越没有底气，好担心哦。

漫步九云天

陆医生有空帮我看看家女的情况，好吗？

陆医生

何谓风险评估？ =

2 b" @& {! {: `1 F. B6 B) a我想还是看这次的复查结果吧，不排除自愈可能的。

漫步九云天

谢谢陆医生的鼓励，借您的吉言，希望小女能够自愈

漫步九云天

陆医生，小女预约了11月3日徐教授的特需门诊复查。可是今天她有流鼻涕并咳嗽，想问问你这样好复查不？要不要等感冒好才可以检查？

zoudi

建议感冒好了再起程吧

漫步九云天

好不容易预约到的哦。因为在杭州，想赶来看看，做心超有没有影响的？

漫步九云天

陆医生，看见你回答其他家长的时候说感冒对检查没影响，是这样的吗？需要你的帮助，因为明天是号子可以推迟的最后期限了。谢谢

陆医生

感冒对检查应该没影响的。

漫步九云天

谢谢陆医生，谢谢版主。那我就如约前行！

漫步九云天

11月3日如约来中心复查，报告如下：
2 `6 a' G7 d  L% \
  n* k' \( e) t. R普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd 3.08    RVDd     IVSd     LVPWd 0.27   AO 1.60
  v; Y8 ]. v6 U' D4 P3 OLVDs 1.94    LVDs      IVSs      LVPWs 0.72  LA   1.71
1 L$ E& d8 [  Y) a
左心功能测定
LVEF 68.4%   LVFS  37.0%

4 S' F6 E4 [4 ]& {+ P频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.3     DAO 1.3   LVOT   RVOT  MPA  0.8
MV   1.0     TV    0.6   跨瓣压差     MMHG
' E7 J5 V0 R, @
心脏彩色多普勒超声
& O- o2 F2 r9 L9 q# w+ w* a' F
, X% ~" Z; z* }1 g$ y% IMR  轻度    AI  轻微   TR  轻微2.13M/S   PI  轻微0.93M/S
' {9 |  N7 d/ c, {: U3 y心房水平无分流    心室水平无分流   大动脉水平无分流

. f. A8 {0 I/ F% x/ x普通二维超声心动图所见
- T5 X% d) u3 Y% ~3 ]* C* @6 [% H心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉无增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁），三尖瓣组织附着，心室水平未见明显分流。左位主动脉弓。
( u& K7 Q7 q# X, M# Z% u# X
提示：
% H5 a9 j$ ^' M$ X室间隔缺损（自然闭合）
$ c. I  M7 r' j0 g/ `6 D
/ E% S- G! k! b% @
1 w% f0 e% }" e! u& {
. z  F$ h& _: F- A
当我和老婆看完报告时眼泪都流出来了，欠女儿的实在是太多了。感谢中心给我信心和坚持的勇气，谢谢！谢谢徐教授！谢谢陆医生！
$ n( e8 \) T( V+ y激动的看徐教授时忘记问想问的东西，在此想问问陆医生：

1：我女儿真的完全闭合了吗？“室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁）”这个怎么理解？我了解了些文 章，但却没有办法解释给老婆听。
3 q4 }, s$ c" R; ^+ \- F2：闭合后女儿能否正常的参加剧烈的体育运动：篮球，羽毛球等等？
3：是否还需要定期的复查？
4：心脏彩色多普勒超声中提及的那些“轻微”是否有影响？
. X- T5 V; H7 W2 w5：前次报告中提及的“部分室缺分流经三尖瓣口入右房”这次没有了，是否说明这个不存在了？
+ K* b* m3 A+ R6 Q! X& T6 r6：以后的生活中要格外注意哪些事情？
麻烦您了陆医生。

zoudi

恭喜，自愈了。
% X3 X. c1 l6 T+ _1 Z1，室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁）是底部缺口，三尖瓣组织附着。现在已经长好了。
2、现在孩子是正常的，体育活动可以参加的。
3 @  G! \  O$ K' o3、如果不放心的话，明年再检查一次就可以。
' w% K, O( h' W% n( S4、轻微没关系的。很多正常人都有些轻微的，没事的，不影响。
5、是的
# |- P% d& l* E6 S1 A6、没什么要注意的，就平常心对待就行了，没什么特殊的。