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陆医生,帮忙看下术后11个月复查结果

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发表于 2009-10-22 21:40:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
我们术后11个彩超 报告,1/沿房间隔修补处未测及明显残余分流,2/未测及动脉导管残余分流,3/右室流出道内径147CM,流速092M/S,肺动脉总干内径176CM,流速111M/S,左肺动脉内径092CM,右肺动脉内径095CM,肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,血流速128M/S4/右房,右室增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。5/未见心包积液。;LVEF80%LVFS472%PI 中度1.28M/S,TR轻微2.7M/S4 R( b' S5 N5 L  k$ `, @$ g
我想问一下陆医生,我们现在这个情况如何,PI 中度要紧吗?PI严重了,象我们这个情况是不是还要换瓣可能啊?还有LVEF80%是不是太高了.我们术后三个月LVEF65%LVFS34%PI 1.3M/S,,和术后三个月比较,是好了还是差了.谢谢了!这个对以后生育有影响吗?做了这个手术一般寿命和正常人有区别吗?再次感谢下!
     
发表于 2009-10-22 22:34:44 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
6 x" U8 R, L) Q+ R: W$ u& y  f5 q  O# @: v) G, |
PS术后有肺动脉返流是不可避免的,我想中度或者以下的返流都是可以接受的,建议继续定期随访吧;
/ \" x8 B, R4 L4 y建议不要让小孩参加过为剧烈的活动,我想应该不影响生育。
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 楼主| 发表于 2009-10-23 08:30:45 | 显示全部楼层
2# 陆医生
" ~0 `7 |: S; l: d! Q谢谢陆医生,我们很吵,晚上要到很晚才睡,睡前要吃奶,我老公说要给她断奶粉,说别人早不吃了,不知道睡前吃奶对PS术后她有影响吗?LVEF80%不要紧吗?
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发表于 2009-10-23 08:48:21 | 显示全部楼层
像这个年级的小宝宝,睡前都要吃奶的呀
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 楼主| 发表于 2009-10-23 17:03:58 | 显示全部楼层
陆医生,象我们这种情况,以后换瓣的可能性大吗?返流会加重吗?真是难过!
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发表于 2009-10-23 22:22:20 | 显示全部楼层
肺动脉瓣我想不用换瓣吧,听医生说过,肺动脉瓣那怕切除也可以存活,只是生活质量稍差,不知道说得对否
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发表于 2009-10-24 06:48:39 | 显示全部楼层
PS术后换瓣的几率应该还是比较低的。EF80%不大可信,建议看下次的复查结果。
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 楼主| 发表于 2009-10-24 18:18:07 | 显示全部楼层
7# 陆医生 6 D" y+ O0 l- q! U% b. \
好的,谢谢陆医生,可是报告上就是这样写的,不换瓣我就放心多了,因为我没有陪小孩一起去上海,陈玲医生病历卡上也是这样写的,EF80%,下次复查是一年,那我们有必要提前半年去复查吗?
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发表于 2009-10-25 04:50:39 | 显示全部楼层
如果条件许可,最好半年复查一次。
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 楼主| 发表于 2009-10-25 15:40:42 | 显示全部楼层
9# 陆医生 6 z! m. S1 \0 f
好的,谢谢陆医生,也谢谢楼上那位MM,你们说的让我放心点!
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 楼主| 发表于 2009-10-30 10:31:51 | 显示全部楼层
如何看右心功能恢复情况,从哪个数据看,郑锦浩医生个人主页上我看到说重度PS后,手术效果不是很好,然后王顺民医生说即使瓣叶全部切除,一般就是生活质量稍差,不会影响到生命危险,不知道该如何认识这个问题!就是看右心功能恢复情况吗?这个怎么看
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发表于 2009-10-30 16:54:32 | 显示全部楼层
没事的,定期复查吧。
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 楼主| 发表于 2011-4-29 10:56:54 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子) l7 m4 E! V$ X5 }5 y4 M. E

5 W7 j- ?7 I, _  ^
陆医生,帮忙看下宝宝术后的检查报告,是7个月大做的手术.
在贵中心做的检查:2010621  术后二年
LVDd3.050 A* u$ b0 @/ x0 p

* A% T! a7 E1 LLVPWd 0.35; {  H3 h% @2 a5 z  b

0 f: ~# F1 J7 z( u" Y% YAO
* j; _. a/ F& k1.655 S! I6 y# D2 W! D* c
LVDs 1.84
% X- o- _4 z7 g  q4 X
8 B* n9 G$ ?, s  O& R- N  j1 cLVPWs 0.79 1 O/ k* w8 L$ ?! D" s

3 \0 E; D2 e9 {4 p" WLA1.69
左心功能测定:71.8%
' O6 F7 N! }# ?+ QLVEF 39.7%
AAO 1.2 % |" B9 }3 U5 N8 D+ u: D
% C. U* u" {( N( i! I8 Y! b; R, `6 U
DAO 1.0
) \. I% `. A7 b  j- y4 j: C4 g% s5 o+ q0 LRVOT 0.65
" ?* R9 o. n) K2 o
MPA 0.93 ! Z) ?+ y# ]6 d0 E: ]6 P5 ]

* N  ~) |6 `* VMV 1.2 , |$ a3 P$ R* H) M" |. |/ N

6 w) L/ k' m' V0 ?TV
5 o# |* {, X4 K4 D' x0.8
MR 轻微
* @1 w9 j8 }6 T6 _2 C) G$ kAI
轻微% q6 P* R% Z4 [9 H
TR
轻度 2.24M/S,
1 U( `2 y* P; a: \) }PI 1.21M/S
1、  h- ^6 n" ~1 b$ F6 f
沿房间隔修补处未测及明显残余分流
2、
& X( a/ Z5 R4 I; z1 ~, [  L
未测及动脉导管残余分流
3、
  s: ?: w8 B2 H( S" ?" S- o, V
右室流出道内径流速0.65M/S,肺动脉总干内径1.70CM,流速0.93M/S 左肺动脉开口0.74CM,右肺动脉开口0.72CM,内径1.01CM,肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,血流速1.21M/S
4、
, O- k/ I$ ], g  D% \
三尖瓣轻度反流,反流束款0.21CM,反流速2.24M/S,房室瓣开放活动可
5、, m0 `: C  O+ n! X7 A  y
右房,右室增大,室间隔运动平直,左室收缩活动可,未见心包积液
提示 PS/PDA/PFO 术后 无残余梗阻,无残余分流
在贵中心做的检查
& F$ j6 p8 _% t: b0 k2011
328  术后二年多九个月
LVDd3.31
/ i( M; X4 J+ |7 U0 @# E8 Y9 l* q6 ?" t* g/ W
LVPWd 0.38 . D' J3 d, P8 F! [$ U: B, O
+ ^3 b- c/ Q9 f! i( x  s0 ?
AO
& Y9 G# x8 [, |9 L4 {# o1.45) ^6 C5 w9 d4 |: s4 u5 l* }! Z
LVDs 2.04 1 m, g4 `- V3 w6 e! j; K

5 f$ U: e( w) g5 L: ?1 f& BLVPWs 055% x) O2 {: ^! ]- q5 h3 P" m2 c2 t7 p( b
, h4 R+ u9 r  t/ Z7 z
LA1.98
左心功能测定:69.9%( W# V$ T" S% X: ?# }
LVEF 38.4%
AAO 1.4
" ~! M( J9 |/ W% ^  j% u2 n* R3 O1 GDAO 1.2
, P# J4 ]0 G' f. \. g7 t2 l
MPA 1.2
1 d- q$ z* C! \  a: w. s, C" C; u( _$ M" h
MV 1.2 8 P' y/ a! e* ~% H2 L% P) Z# m

9 E/ t' v. N2 S0 z, O. v3 }TV 0.6
MR 轻微
' V7 U  G: M8 Y: o( n' ^8 ^AI
阴性 TR 轻度PI
0 b+ U/ y, M4 N# j4 ]% }1.49M/S
1、沿房间隔修补处未测及明显残余分流
2、未测及动脉导管残余分流
3、肺动脉总干内径1.90CM,流速1.2M/S 左肺动脉0.74CM,流速1.2M/S右肺动脉0.64CM,流速1.4M/S,肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,血流速1.49M/S
4、各心腔无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。
5、未见心包积液。
提示 PS/PDA/PFO 术后 无残余梗阻,无残余分流
我想问下陆医生:1、右肺动脉变小了,.0.64,有关系吗

  O/ x5 y$ n" G6 _+ p2
PI1.49M/S,这个是轻度还是中度,这个判断我从报告上怎么来计算呢?压差是多少啊?(我们手术时切掉了其中一个肺动脉瓣叶)   
7 ]+ E! i: i/ N% t
7 T! a, A, w2 [  k4 k: V; ~
3
、恢复比较前一年是好了吗?
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发表于 2011-4-29 21:45:27 | 显示全部楼层
我认为整体恢复情况还是不错的;/ E( o) ]) O  X
肺动脉发育问题可能因为补片扩大时部分被缝合所致,以后可能会逐步发育起来;) z; k/ S0 F4 r& z  p! M
PI返流为轻度,没必要估计压差。
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 楼主| 发表于 2011-4-30 22:46:32 | 显示全部楼层

RE: 陆医生,帮忙看下术后二年多九个月复查结果(PS+PDA+PFO)

回复 陆医生 的帖子
0 a4 j* z) o, l" {) d* n5 ^7 t1 y# C) x" ^3 S6 O
好的,谢谢陆医生,这个右肺动脉的数据比术后和上次都小,可能B超有误差吧,要不然怎么越长越变小了呢!应该越来越大才对哦,PI上次是中度,现在是轻度,那我放心了,我说怎么PI的数据大了!恩,非常感谢,现在已上了半年多的幼儿园,一切都会好起来了!
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