心房扑动

zhouzhouljs

您好,陆医生,打扰您了,我想请问您关于心房扑动的问题,烦请您帮忙回答一下,万分感谢!
; X5 |: W6 l2 }4 d; V0 V这是我女儿10月28日做的心电图报告

心律:异位               心房率:375次/分      P-R间期: 秒
QRS综合波时限:0.07秒     心室率:187次/分    Q-T间期:0.25秒
心电轴:＋20°
! |+ O& _# i8 r0 M心电图诊断: 心房扑动(呈2:1下传)  

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10月3号的B超复查单:
心脏及大血管内径(单位:mm) ：
RVOT：14， AO：15， LA：17， 常规：11， IVS厚：4，
4 z; b" L2 R' [, |LVDd：25， LVDs：16， LVPW厚：4， RA：23×22， RV：28， MPA：13。
瓣口血流整流（cm/s）：MV：111，AV：107， PV：97， TV：52。
" j% s& ^4 }. a% O2 ^2DE：左右心室未见明显扩大。
0 Z/ ^. G$ L: n5 O4 L, t: c室壁无增厚，IVS与LVPW呈逆向运动。
IVS修补处完整光滑。
IAS完整，未见PDA。
各瓣膜无增厚，开放正常。未见PE。
6 ^9 u# c; O: ?3 x: i$ j/ a, G彩色多普勒显示：IVS修补处未见残余分流信号。
( V8 c8 U0 Y  {! }( ?MV至LA侧获及收缩期返流，A :0.5cm2。
! i! h1 W% U' l- ^  }TV至RA侧获及收缩期返流， A :1.9cm2， CW：由TI估侧PASP：22mmHg。


. y- }6 w% H6 a5 f& ?2 ^" a% f诊断为心房扑动,听说这病医治起来很麻烦,我很焦急,不知道贵院在这方面技术如何?我这边的医生说有可能会是手术损伤了窦房结引起的心跳加速,请问:
           1、我女儿这种情况目前我要怎么处理？
           2、可以大点再做手术吗?会不会影响心功能发育?

zhouzhouljs

陆医生,麻烦您回复一下我好吗?我真的很焦急,谢谢您了

陆医生

手术已经做过了？

zhouzhouljs

您好,陆教授,我是说心房扑动的手术可以大点做吗?室缺术后心房扑动是什么原因造成的呢?会不会是手术损伤窦房结引起的呀?特别担心这一点.

陆医生

何谓风险评估？ =
4 R9 r2 F5 s6 i) i4 z! }' r; _
' e8 ?/ n5 `$ j. e3 Q6 m' B我觉得目前关键的是明确房扑的程度，有心电图的报告么？

zhouzhouljs

您好,陆医生,谢谢您之前对我的回复,在此我向您真诚的说声谢谢,
$ Z1 C: M# H: s. d, X这是我女儿10月28日做的心电图报告

心律:异位                  心房率:375次/分                P-R间期: 秒
QRS综合波时限:0.07秒     心室率:187次/分                Q-T间期:0.25秒
5 @# l  _+ l% E. z2 L5 s心电轴:＋20°
* b$ W% @; V+ Y$ g7 q$ w心电图诊断: 心房扑动(呈2:1下传)  
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另:目前我女儿二三尖瓣都有轻度返流,会是这个原因引起的吗?

陆医生

抱歉，我前面的注意力都放在超声结果上，
' L: m/ ]: s0 _* j心室率187次/分，我想这个心率对于1岁多的孩子还是偏快的，建议能够及时看心内科门诊，我想还是要进行药物干预的。

zhouzhouljs

您好,陆医生,又打扰您了,我今天去看了心内科,我这里的医生让我回手术医院去治疗,可是我们现在离手术医院好远,不在同一个省,小孩坐车也很辛苦,这能不能在家里先吃点药控制?我上个星期给我女儿吃了四次地高辛,今天做心电图,心室率是176次/分(上次是187次/分),是不是说明吃地高辛有些好转呢?
5 W9 P1 [# G0 y  r' L真诚的谢谢您,打扰您了

陆医生

我认为你们还是应该引起重视，这个心率肯定是有问题的，我想不要盲目的给孩子用药，关键要明确问题所在啊。