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上海儿童医学中心  心脏中心

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肺动脉高压

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发表于 2010-1-14 14:17:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12
出生日期: 2009-02-19
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2009-12-29
彩超报告: -

宝宝房缺1.6cm,现在10个多月﹐想在年后做手朮﹐ 现在在小心护理﹐身体发育都好﹐想问医生什么情况下会有肺高压﹐依我的理解﹐感冒严重会引起肺炎﹐会导致肺动脉高压﹐是这样吗﹖多谢了.

还有就是如果暂时不做手朮﹐会有什么风险﹐多谢.

     
发表于 2010-1-14 19:18:43 | 显示全部楼层
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发表于 2010-1-14 20:32:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =: e3 P& H0 v4 T

/ }  k3 M8 Z  s0 ]' a" ?) p肺动脉高压并非由肺炎引起,而是因为房间隔缺损所致的心内异分流引起。
% J. \8 X" I+ l7 B* N如果是1.6cm的房缺,建议还是及早手术处理。
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 楼主| 发表于 2010-1-18 11:02:55 | 显示全部楼层
谢谢陆医生﹐彩超结果是这样的﹐想请陆医生做一下风险评估﹐现在宝宝这么小﹐做手朮还是担心﹐想等年后满一岁再做手朮﹐这手朮之前需要注意什么﹐还请陆医生多多指点﹐谢谢.
2 J. Q6 t& y8 ], P: n4 q•  性别: 男 出生日期: 2009-02-19 体重(Kg): 4.1公斤
& Z+ j4 g7 U  n. S! x•  彩超检查所在地:省级医院
+ a( M$ J% m, ]. g- k. Q* `1 {" R心腔及大血管内径(单位﹕mm)/ ]3 C% h' I+ t
右房﹕26.7        右室﹕29.5       右室流出道:20.2       主肺动脉﹕18.8! j' E3 O- X- m$ q
左房﹕14.9        左室﹕23         左室收缩末﹕13       主动脉﹕15.6
9 Q- f# L/ r3 \4 g# P  ]: F9 f4 t) t& U$ T
瓣口血流速度(单位﹕m/s)
3 y) k. c- d! h7 n7 E- u" Y肺动脉瓣﹕2.48    主动脉瓣﹕1.0     三尖瓣﹕1.13 二尖瓣﹕0.9, b# d! S+ \# v& a! |
降主动脉﹕1.13/ R/ Z# A/ D& s; C/ Z3 G+ n

( o- ]1 W0 I( j7 [心功能测定﹕5 E3 S7 y9 J* w
LVEF:%              FS:43%
# e1 t7 W- G* r. t8 Z, P. n
/ r6 S1 x: z" U/ t/ ~) G( j8 S心脏节段﹕! z0 W% j! p" }4 M" ]* P: X
心脏左位﹐心房正常﹐心室右袢﹐主动脉正位。: K! j( Z" {% G! L
' D: f3 Y; x) m; E: H2 j* y
心房与静脉回流﹕/ T& _0 K" n9 W; a7 G4 D1 o
上.下静脉回流入右房﹐左。右肺静脉回流入左房。右房扩大﹐见欧氏办反射﹐左房大小正常﹐房间隔中断﹐大小16.3mm(两房﹐17.7mm(剑下﹐缺损距二尖瓣15.3mm,距上腔静脉15.8mm, 距下腔静脉2.8mm, 左向右分流。4 C# g6 t  ^+ M0 b5 N
8 S: E2 J4 F8 Z
房室连接﹕5 b  N: r% d* M3 @
三尖瓣返流﹐面积﹕1.0﹐估测右室收缩压43mmHg,二尖瓣形态及功能正常。
4 P& B0 N( m( X7 K% a2 x2 D4 \7 ^' n
心室﹕
* F* O- z+ O, v' Z! k/ x' L右室扩大﹐左室结构正常﹐室间隔完整
) y1 W, o+ |. a( i. T! A% T  X7 X' Q2 s  i  C4 u
心室与大动脉连接﹕
" c; g# `6 _, h/ {; I5 Z肺动脉瓣形态及功能正常﹐主动脉瓣形态及功能正常。
* Q' B2 u( k' K. f) X' K8 Q& W. k9 [* o. V
大动脉﹕& E) o; \5 c  r: g* m1 P
主肺动脉扩张﹐血流速度增快﹔主动脉正常﹐主动脉弓及降主动脉完整
: `; a. V) B$ V1 g# q冠状动脉﹕: ^5 ^; J+ w$ J7 {2 t/ D
左.右冠状动脉起源.走向正常.& F% m6 |+ ^3 V
心包﹕
7 d* h! N# Y$ f% M/ l未见积液( l4 `0 q1 o8 c- Z& H
超声提示﹕ 房间隔缺损(下腔型)
! G8 J. c5 r: H$ q& C1 ~6 Q           三尖瓣返流(轻度)
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发表于 2010-1-18 11:20:59 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
: b) S; @7 F1 Z4 I9 t( F* c/ ~9 e, D7 k# n% B% x0 b7 T0 z
个人意见还是要及早手术,年龄并不是问题,何况如果等一年下去肺动脉高压很严重的话反倒得不偿失;
+ F9 K- l1 f" |# n2 I7 _8 ~8 g此外房缺为下腔型,也无法接入治疗;0 B3 ^: f* g1 r0 o
先心病治疗的概念是早发现早治疗,对孩子来说也会减少心理上的创伤。
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 楼主| 发表于 2010-1-18 13:30:05 | 显示全部楼层
谢谢陆医生﹐其实我也知道是要早些治疗好些﹐只是心理上希望宝宝能更结实些风险会小些﹐咨询了有的医生﹐说年龄越小﹐风险越大﹐所以心理上会有些害怕﹐希望您能理解为人父母的心情﹐您觉得呢﹖宝宝一岁多些再做手朮的风险会比现在小些吧﹐现在还不到十一个月.再次感谢.
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发表于 2010-1-18 16:50:47 | 显示全部楼层
我家3个月就手术了。根据病情做的。现在成功率很高,没事的,加油哟。
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dna2107 该用户已被删除
发表于 2010-1-21 15:27:38 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2010-1-22 01:17:35 | 显示全部楼层
8楼请发新帖提问。
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 楼主| 发表于 2010-3-25 10:51:58 | 显示全部楼层
陆医生﹐近期准备给宝宝手朮了,心情很紧张﹐想问一下宝宝房缺是不是在还是胎儿的时候就能发现的﹖昨晚看了一下怀孕24周时在深圳市妇儿童医学院做的排畸彩超﹐上面很清晰的写着心房心室连接完整﹐在宝宝出生后做的检查都没有发现异常﹐如果是先天的﹐而且象我宝宝现在16mm的缺损﹐应该很早就可以发现的﹐真是想不出为什么会这样.
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发表于 2010-3-25 11:58:05 | 显示全部楼层
医生水平问题和仪器问题吧,一般要做专门的胎儿心脏彩超才会比较清楚。唉,很多事都说不清楚。3 B& E- Z: c/ N6 r. K3 e
既然发生了,就好好面对吧。
6 U6 ]0 Y- b" _% L祝孩子手术顺利成功!
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 楼主| 发表于 2010-3-25 12:09:57 | 显示全部楼层
谢谢zoudi,所以宝宝的手朮坚决不在广东做了﹐希望宝宝能平安过这一关.宝宝加油!
9 J1 X0 X; E7 g0 o0 b" ~愿所有天心宝宝身体健康﹐平安快乐!
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发表于 2010-3-25 13:58:53 | 显示全部楼层
孩子一定会平安过关的。9 f/ R' r$ [* ?  P! H8 _: e
谢谢你的祝福!
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 楼主| 发表于 2010-4-4 14:21:19 | 显示全部楼层
请问陆医生和各版主,现在去从检查到手术要多久,很怕带孩子去等个十天半个月的,大人孩子都辛苦.谢谢.
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 楼主| 发表于 2010-4-4 14:24:07 | 显示全部楼层
 还想请问手术前需要吃药吗?比如一些强心的药物,谢谢
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