先心咨询

易尘

宝宝是2006年8月生，年龄3岁半，下面是2009年6月的报告单

请问陆医生，现在这个情况，应该是尽早给孩子做手术，还是暂时先观察，请陆医生拔冗回复下，

非常感谢。。。

临床诊断：  室间隔缺损（膜部）     仪器型号：IE33

M型及二维

主动脉  瓣结构  正常

        瓣环内径
19mm
窦部前后径 22mm

        升主动脉径
7 [5 i+ u# m7 ^/ \' d17mm
弓降部 正常

左房    前后径27mm
左房/主动脉
1 P8 f1 F& Z& a* p/ |+ c; a5 i- N1.6

        房间隔延续  正常

左心室  室间隔厚度 7mm
$ U. E7 p: w$ |运动与后壁  反向

        室间隔延续  中断   

        舒张末期前后径
6 s0 _  Y, t  }) }& x& i5 a9 }4 s30mm
( b$ [& u7 M0 I: a4 Z' IEF
74%
后壁厚度6mm

3 }* I' H7 @1 L6 o
心包  正常

右心房径  正常  右心室前后径
0 P. n' k6 b8 y5 C15mm

肺动脉瓣结构  正常    主肺动脉径
18mm

二尖瓣结构  正常    三尖瓣结构   正常

多普勒超声

二尖瓣    舒张期    流速1.2m/s
压差
$ \; T6 J/ t8 b9 l2 `& w# K5.2 mmHg

三尖瓣    舒张期    流速 0.7
. p, R2 f& u+ X% J1 X# u压差
) Q4 b( F. g2 _/ J2 {2.0

主动脉瓣   收缩期    流速1.0
9 f, h3 t5 s6 Q压差4.0

肺动脉瓣   收缩期    流速1.1
/ c+ @/ N+ k, m% I8 w压差4.8

室水平     左向右    流速3.9
压差60.8

超声所见：

   左心房室内径增大，右心内径正常。室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强，室间隔膜部呈瘤样向右室膨凸，基底宽9mm，顶部分流口约4mm，房间隔连续完整。各膜瓣形态，结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查：

   收缩期室水平左向右高速分流信号。三尖瓣少量返流。

超声印象：

   先天性心脏病    室间隔缺损（膜部）   室水平左向右分流

陆医生

何谓风险评估？ =

孩子已经三岁半了，估计自愈可能不大，建议到我们这里看心脏内科，看有无介入治疗的可能。