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上海儿童医学中心  心脏中心

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房缺室缺 肺动脉高压 情况严重吗

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发表于 2010-1-21 16:36:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.9
出生日期: 2009-12-20
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2009-12-25
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 1.91 RVDd IVSd LVPWd0.19 AO1.10
LVDd 1.25 RVDs IVSs LVPWs0.32 LA1.27

左心功能测定
LFEF 66.9 % LVFS 34.6%

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 0.8 DAO0.8 LVOT RVOT MPA1.2
MV 1.2 TV 0.8 跨瓣压差 mmhg

心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻度 PI 轻微
心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 大动脉水平无 分流

普通二维超声心动图所见:

心脏位置及连接正常。右房、右室稍增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可,总干内径0.92cm,左肺动脉0.47cm,流速2.0m/s,右肺动脉0.46cm,
流速2.0m/s。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.3cm,左向右分流。室间隔缺损(膜周融合型,流出道为主)0.64cm,少量三尖瓣组织附着,分流弥散,左向右分流速1.6m/s。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。

提示:
室间隔缺损
房间隔缺损(II)
肺动脉分支流速增快
肺动脉高压
请问:% I" d+ M7 S$ M9 R; \6 m
1、宝宝的肺动脉高压情况严重吗?是否属于轻度?是否有可能是新生儿肺动脉高压,有降下去的可能吗?
- t1 J5 c3 ^% }; t" P2、目前宝宝体重增长正常,吃奶也正常,偶有呛奶,等到3个月去复查是否可以?; j. ?, T! a, ^
3、宝宝有自愈的可能吗?如果要动手术,几个月以后风险相对小些?
     
发表于 2010-1-22 01:13:23 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =9 L; ~9 L; _' n9 u4 O: Y. Z5 y

0 L1 n: H4 e& {3 m; Q建议3个月后复查一次心脏超声吧,看有无自愈倾向。
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 楼主| 发表于 2010-1-22 16:44:35 | 显示全部楼层
谢谢陆医生。那么宝宝的这个肺动脉高压有可能是新生儿的肺动脉高压吗?从B超报告看严重吗?还是属于轻度的?我比较担心宝宝的肺动脉高压。敬盼回复,谢谢!
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发表于 2010-1-22 20:32:09 | 显示全部楼层
肺动脉高压可能是新生儿期肺动脉压力没有完全恢复正常所致。
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 楼主| 发表于 2010-1-23 10:32:21 | 显示全部楼层
谢谢陆医生。看来希望还是有的,多少有点安心了。
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 楼主| 发表于 2010-3-29 17:40:43 | 显示全部楼层
陆医生,以下是我家宝宝三个月复查的结果,请帮忙看一下。
0 l8 @5 r/ @5 D6 C普通心脏M型超声检查(厘米)
9 H2 T" A9 N" N0 `+ lLVDd 2.37    RVDd     IVSd    LVPWd0.29       AO1.42
; Y' ^, d. ~5 }- I* TLVDd 1.53    RVDs     IVSs     LVPWs0.57       LA1.63( h7 h0 h; S, t6 Z
$ `, O* `* f& e- h& t
左心功能测定
. U5 Z2 t3 h; x* yLFEF 67.3   %        LVFS    35.4%' G7 {0 l* Y: E+ S
8 g2 z8 y1 Q8 m5 p/ i% }0 d" j' ]
频谱多普勒超声(米/秒): ?" ]: L" X" \: k
AAO 1.0    DAO 1.0     LVOT       RVOT      MPA1.25 F: M7 R& u& i0 ]7 j8 g
MV  1.4    TV  0.8                 跨瓣压差     mmhg
( ?/ W" p: t/ i& U  x7 {
: Z% G) D! v4 o, x8 T1 J8 M, D# I心脏彩色多普勒超声- i! g. n8 M! ^' I
MR  轻微    AI  阴性   TR  轻度 2.77m/s   PI  轻微
6 B$ Z- t* B8 i, F  c( f+ r心房水平左向右    分流  心室水平左向右   分流4.04m/s    大动脉水平无    分流
0 w; O# O; Z. j5 z: }+ t
+ o* O4 s- W; u% I2 @& c普通二维超声心动图所见:; o( h" }+ p# u" ^
+ R1 V4 W8 d! k% Y, f3 B- ]3 {# W
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可,总干内径1.64cm。房室瓣开放活动可,三尖瓣轻度返流,返流束宽0.19cm。房间隔缺损(II)0.28×0.5cm,左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.57cm,部分假性室隔瘤形成,分流弥散,左向右分流速4.04m/s。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。0 g3 A/ \: z, U7 B7 ?

3 @; O% `0 J. ]$ n提示:
8 a& l* P/ S5 D8 H5 z室间隔缺损% {6 f/ B, V! l# ]' v/ X
房间隔缺损(II)% j" x' U: c; @: A2 t& j* m) g- ?/ m' o
% }4 T5 j5 I5 k) n/ Q2 p
请问:
! {- J& k. f. ~  [9 S7 i) b1、宝宝的房间隔缺损是不是增大了?房间隔缺损(II)的(II)是什么意思?
- `* m9 I* L- E' v2、宝宝房缺室缺自愈的可能性大吗?0 |" b6 t) Q; {( R1 ]
3、现在三尖瓣有轻度返流,会有什么不良影响吗?' F+ M3 v- d! v  `
! U/ A5 b5 W) W( R) A# L" [- P
敬盼回复,谢谢!
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发表于 2010-3-29 18:55:17 | 显示全部楼层
1,房间隔缺损大小没有大的变化;  u6 v! J8 f( \
2,三尖瓣轻度返流问题不大;* G$ L1 d) c6 _# G2 I
3,建议再等一段时间复查吧。
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 楼主| 发表于 2010-3-29 20:27:02 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的回复!我打算过三个月等宝宝六个月的时候再去复查。希望能有好的转变。
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 楼主| 发表于 2010-4-20 11:42:44 | 显示全部楼层
夏天要到了,想自己买个小游泳池给宝宝游泳。请问陆医生,象宝宝这样简单先心可以在家游泳吗?可以的话一般多长时间为宜阿?敬盼回复,谢谢!
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tao123 该用户已被删除
发表于 2010-4-20 17:28:46 | 显示全部楼层
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