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发表于 2010-2-9 23:19:09
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陆医生你好,帮我看看。我与2010-01-22号从贵院出来。帮我看宝宝的出院小结和特殊检查会诊。* x: T8 l* P2 y2 M
入院情况:1出生后青紫,发现心脏杂音5天2 w/ [, T2 p) J/ P
2;检查;神清,精神佳,双肺呼吸音清,未及干罗音。心律齐,心率132次/分,L2-4iii/vism。肝肋下未及。四肢暖,皮肤轻度黄染,口唇和甲床轻度发绀。! n7 @) H7 e- [4 X/ L5 S" ~1 ?. f
3:辅查:外院心脏超生:TGA/VSD/PDA/PFO
0 o1 m/ H8 o! z诊疗经过;1;主要化验结果:肾功能3项+肝功能(2010-01-21):TP:49.9g/l。UNCONJ。BILI:266umol/l,AST:64u/l。ALKP:145u/l,UREA:1.8mmol/l。ALB:30.2g/l,CONJ。BILI:0.0umol/l,ALT:19u/l,GGT:112u/l,CREA:59umol/l,TBIL:235.0umol/l,URIC ACID:164.0umol/l,TBIL-Bc:235。Globulin:19.7g/l。A/G:1.5-;PT+APTT(2010-01-20):PT:15.3秒。INR:1.23。APTT:43.5秒;血常规(5分类)(2010-01-20):WBC:9.2*10.9/l。RBC:5.53*10‘12l。HGB:198.0g/l,HCT:58.3%。MCV:105.4fl。MCHC:340g/l。PLT:272*10’9/l。GR#:3.8*10‘9/l。EOS#0.330*10’9/l,BASO#0.16*10‘9/l,RDW:19.9%,MPV:10.3fl
: e) q! k3 z' M! T! U- K0 s2 I# h+ n特殊检查及会诊: 20100120:心脏彩超:右室双出口 室间隔缺损 肺动脉瓣狭窄. ^. j0 k P9 f7 K: c" x! C2 v. }
3病程与治疗结果:出院情况:神清,精神佳,双肺呼吸音清,未及干罗音。心律齐,心率156次/分,L2-4iii/vism。肝肋下未及。四肢暖,皮肤轻度黄染,口唇和甲床轻度发绀。 Spo2 65%R45次. D; h: U" r) g
病区:胸外监护病区 |
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