麻烦陆医生帮忙看看复查结果

hhuen222

第一次检查是孩子40天的时候 结果如下：
6 j4 X7 D- Z% C
% u/ d/ ?7 [. b6 j5 y彩超描述：心脏左位，心轴线指向左下，心室及大血管方位正常，连接关系正常。各房室腔正常，室壁厚度正常。室间隔及室壁运动增强，室间隔膜周部回声中断，宽约4-5MM。房间连续性完好，各组瓣膜形态 结构 及 启闭 无明显异常，升主动脉及肺动脉内径正常，主-肺动脉之间无异常通道，冠状动脉主干起始正常，管壁及管腔未见异常，心包及心包腔未见异常。
心动图特征：1 室间隔膜周部见收缩期左向右的五彩分流信号，最大跨隔压差65MMHG 估测肺动脉压正常。
9 s! ~  D/ g/ ^+ _' j; E5 `2 右房探及收缩期分布极局限的三尖瓣反流信号
; ^2 U8 a. `3 p9 [# C. g  K& L3 余房室腔及大血管未探及明显异常血流信号。
超声提示 ：
先天性心脏病 室间隔缺损 （膜周型） 肺动脉正常。  2009.9.29
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; T: R+ u- U7 t1 K- _, P# a
* o( T, T6 c3 a! ]# B复查结果： 二维及M型超声心动图特征：
心脏左位，心轴线指向左下。心房 心室 及大血管方位正常，连接关系正常。左房 室腔轻度增大，右房室腔基本正常。室壁厚度正常。室间隔及左室壁运动未见明显异常。室间隔膜周部回声中断，宽约5MM，并呈瘤样向右室面膨出，宽约7MM，深约8MM，顶部中断，宽约4-5MM，缺损缘距主动脉瓣瓣环约6MM，房间隔连续性良好，各组瓣膜形态 结构 及启闭无明显异常。升主动脉及肺动脉内径正常，主-肺动脉之间无异常通道。冠状动脉主干起始正常，管壁及管腔未见异常。心包及心包腔未见异常。
彩色及频谱多普勒超声心动图特征：
7 E1 C! X* c+ A9 L& i" \8 k1.室间隔膜周部见收缩期左向右的五彩分流信号，最大跨隔压差86MMHG，估测肺动脉压基本正常。
1 [2 a1 `9 Z- k4 q' H" `余房室腔及大血管内未探及异常血流信号。
# s% z2 d1 n/ J/ b超声提示：
, a* q+ f! g( A, _+ Z先天性心脏病
9 d3 a3 b9 [* d( J+ m室间隔膜部瘤样缺损。     2010.3.1

陆医生，您好 又打扰您了 麻烦您帮我看看这次的检查结果和上次有什么区别 是否向好的方面发展，有瘤形成 是否就是自愈的先兆？？？   最大跨隔压差由65升到86MMHG是否是严重了？？ 这个室间隔膜周部见收缩期左向右的五彩分流信号是什么意思？？？我现在可以理解为 膜周部室间隔缺损 有瘤形成 其他指标一切正常 可以这样认为吗？？期待您的回复，给您添麻烦了 祝您工作愉快~~~~

陆医生

何谓风险评估？ =
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你的理解基本上是正确的，压差问题说明目前暂无肺动脉高压；
) n# U+ Z) D# j7 f我想等半年后复查一次吧。

hhuen222

非常感谢您的回复 我还有点不了解的地方
' z! d8 W& u5 N1 A" E; z8 ~有瘤形成 是否就是自愈的先兆？？？   
2 p* _3 C  }  H" I8 }室间隔膜周部见收缩期左向右的五彩分流信号是什么意思？？？
6 j2 Z5 v& t- r  d3 v- J给您添麻烦了~~~谢谢您。

陆医生

室隔瘤可能会促进自愈，五彩分流表明此处血液湍流较多，也从侧面说明室隔瘤的存在。