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帮忙看一下是否可以做根治术?

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发表于 2010-3-2 21:57:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12
出生日期: 2008-02-05
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-03-01
彩超报告: 参数测量
AAO-D:16 mm
IVS-Td:6mm
LVPW-Td:5mm
LV-Dd:28mm
LD-Ds(A-P):19mm
MPA-Ds:16mm
RPA-Ds:10mm
RV-Dd(I-R):30mm
RA-Ds(L-R):30mm
Vp(m/s)
MV:0.9
TV: 0.9
AV:0.7


描述

主动脉前壁与室间隔连续性中断(最大处17mm,位于嵴下),室水平见双向低速分流信号(左向右分流速度1.1m/s,压差4.4mmHg,右向左分流速度0.7m/s,压差1.8mmHg)。主动脉根部增宽,前移,骑跨于室间隔之上,骑跨率约55%。右室流出道中远段变细,最窄处5mm,可见小的第三心室形成;肺动脉瓣瓣环内径10mm,瓣叶未见增厚,开放受限;右室流出道狭窄处见收缩期高速湍流信号,峰值流速3.9m/s,压差62mmHg。主肺动脉远段及左、右分支发育尚可,McGoon比值(左右肺动脉内径之和/膈肌水平腹主动脉内径)约为1.9。房间隔中部回声中断约6mm,房水平见左向右分流,主动脉右弓,发育良好。
右心增大,室间隔及右室游离壁均增厚,运动增强。左室发育尚可,舒张末期容积16.2ml,上、下腔静脉及肺静脉发育尚好。主、肺动脉未见异常通道。
心包腔未见液性暗区。
结论:
Fallot四联症
房间隔缺损(Ⅱ孔中央型,左向右分流)
主动脉右弓
宝宝两岁了,计划近期做手术,报告是近几天检查的。请帮忙看一下是否可以做根治术?
     
发表于 2010-3-2 23:06:01 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
3 M, a8 w# k3 S% D9 }; r. Z5 A% S8 B4 Y6 V
肺动脉发育较好,可以行根治手术。
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 楼主| 发表于 2010-3-3 10:30:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 200802051630 于 2010-3-3 11:14 编辑 / M, x0 J* N+ D- x: J
  C( `$ f! [* S4 w- N: G2 ~
回复 2# 陆医生 2 k% _! M) \0 \' F+ D
0 W: S. |/ O7 C7 L7 P
& ^8 i, U6 ^- h0 s* P. t" ~  B
这种情况,如果去咱们那里手术,押金大约需要多少钱?
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发表于 2010-3-3 20:40:36 | 显示全部楼层
押金不大清楚,手术费用大概5、6万元左右。
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 楼主| 发表于 2010-3-10 11:04:36 | 显示全部楼层
十分感谢陆医生。近两天我看了一些这方面的资料,对于报告中有几处不太明白的地方,可否指教?8 }1 n( i  Q. _  w. A
1.“室水平见双向低速分流信号”一般不都是左向右分流吗?为什么还会有右向左分流呢?
! I, B0 z, a! e' V8 t) w- w2.“可见小的第三心室形成”是什么意思?如何治疗?
( q, d) S) c) v0 ]) b: i: ?3.“肺动脉瓣瓣环内径10mm,瓣叶未见增厚,开放受限” 是否需要对肺动脉瓣进行纠正?
3 H# b* s% }7 I4.主动脉骑跨是如何治疗呢?! g3 V: ?) D$ I  Q9 ~8 {! Q  ]. @
问题很多,希望您能谅解。
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发表于 2010-3-10 20:13:41 | 显示全部楼层
1,法四的解剖结构跟室间隔缺损是完全不一样的,因为右室流出道梗阻,所以右室压力也较高,血流时双向分流的;
( L* s2 V; c- X( t4 l7 u4 _: [+ b2,第三心室形成也表明右室流出道有较明显的梗阻;! ]$ _1 q+ S! L0 [1 c* w1 J
3,法四术中均需扩大肺动脉瓣及总干;
2 x$ T3 L) j# b4 l* i9 r- K- ?4,修补室间隔缺损时可以把主动脉隔到右室去,解决骑跨的问题。
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 楼主| 发表于 2010-3-11 08:52:30 | 显示全部楼层
十分感谢陆医生。
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