室缺，双动脉瓣下型

nblijun

宝宝现在3个月，月子里就感冒了，当时没有治疗，2个半月时检查，得了支气管炎+哮喘，无发热，还有发现顺产时胸部有骨折，不过骨头已长住。雾化做了10天，现在基本好了。平常汗较多，呼吸较重，刚出生时，剧哭后脸色很紫，之后倒没发现很紫，只是哭后比较红。
$ C  r* t# g5 H& F! V) f问题：
2 o6 L( N  \4 D& r! O1. 3月24日宝宝要注射白百破第1针了，+吃糖丸， 不知到时可否打这种育苗。
% A* }' u  P( S+ w, o2.宝宝情况怎么样，严重吗，有没有自愈的可能，如无几个月手术比较好。
2 x3 ~2 C! Z; }' N; T- d1 b
5 {. f8 m3 a6 b" ~7 ]+ e; \请医生，百忙之中，解答一下。谢谢～

zoudi

双动脉瓣下型，缺口位置不太好啊。长好的希望不大。
7 ]& c7 O/ h  j  n/ W/ H8 u建议一岁左右手术。
可以正常接种。

陆医生

何谓风险评估？ =

, n3 R; M1 t, G/ W同意zoudi版主意见。

nblijun

谢谢版主及陆医生的及时答复。

nblijun

陆医生，您好！宝宝3个月时又复查了彩超，有几个问题想请教一下：
! w% \% l% @# k! M1 q1、通过2张超声报告的对比（上面那张是1个月时做的），症状是不是严重了很多，缺损变大，肺动脉稍增宽，左房、左室增大，这些情况严重吗？
2、“左位主动脉弓”正常吗？
# W) n  u6 ?7 e# G2 `3、我的小孩现在4个月，何时才是最佳手术期？
一位焦急的母亲期待陆医生的专业解答，谢谢。

# ~) Y1 Q! X7 F3 L' X% ^. _以下是3个月时在上海儿童医学中心做的彩超。
0 _/ b# F* k. o( \/ SLVDd 2.93 LVPWd 0.38 AO 1.46 LVDs 1.88 LVPWs 0.63 LA 1.81

3 }1 }0 Q& n, V- }+ {) U% R左心功能测定
6 o* {) Z3 y9 Y. S- J+ G8 ?! l8 G* rLVEF 67.1% LVFS 35.8%

频谱多普勒超声（米/秒）
0 c8 \* m7 U0 W% ^AAO 1.4 DAo 1.0 LVOT RVOT MPA 1.56 MV1.5 TV1.0 跨瓣压差 mmHg

心脏彩色多普勒超声
- b3 u/ n) T* jMR 轻度 AI 阴性 TR轻度2.96m/s PI轻微
心房水平无 分流 心室水平左向右 分流4.53m/s 大动脉水平无 分流
8 j% [: u$ ^7 R- N
普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽，总干内径1.65cm ，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（肺动脉下）0.74CM，左向右分流，分流束宽0.38CM，分流速4.53M/S,主动脉右冠瓣无明显膨出，反流阴性。左位主动脉弓。

陆医生

1，这种类型室缺一般超声都会低估室缺大小；
" z! g4 r0 F  i0 [  S2，左位主动脉弓为正常解剖结构；
3，建议半岁到1岁间手术治疗。