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发表于 2010-4-13 12:33:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2009-06-12
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-04-06
彩超报告: 超声所见:
主动脉:发自共同心室 窦部13mm 升主动脉 11mm
肺动脉:发自共同心室 主干3.6mm 左肺动脉2.6mm 右肺动脉 2.4mm
单心房:(前后、左右)24/31mm
单心室:(前后、左右、长径)S/D: 24/29mm、25/32mm、28/32mm
EF:43% FS:20%

1、多切面示:肝脏位于左、右季肋区,即水平肝,未见脾脏回声。未见明显房间隔结构,心房为共同心房。上、下腔静脉开口于共同心房左侧;彩色血流示:上、下腔静脉血流进入共同心房左侧。可见一支肺静脉开口于共同心房右侧,一支肺静脉开口于共同心房左侧,彩色血流显示:可见两支肺静脉回流入共同心房;胸骨上窝切面可见一支红色血流进入上腔静脉回流入共同心房。
2、多切面示:心室内未见正常室间隔结构,心室右侧心内膜面不光滑,左侧心内膜面较光滑;未见正常二、三尖瓣结构,仅见一组共同房室瓣;共同心房通过共同房室瓣与心室相连。彩色血流示:舒张期共同心房血流经共同房室瓣进入共同心室;共同房室瓣返流,长度1.3cm。
3、多切面示:共同心室右侧发出有头臂血管的主动脉和有二支分叉血管的肺动脉,主动脉位于肺动脉右前。肺动脉瓣下见一肌性圆锥,测大小为3*5mm,致肺动脉瓣下狭窄,内径1.7mm;肺动脉瓣增厚,回声增强,开放明显受限,彩色血流显示:肺动脉瓣上细线状湍流,Vmax363cm/S,PGmax57mmHg。余各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常,彩色血流未见异常。
4、胸骨上窝切面示:主动脉与肺动脉之间可见一迂曲管道相连,彩色血流示:主动脉与肺动脉可见迂曲、纤细的彩色血流信号向肺动脉分流,彩宽2mm。
5、McGoon指数0.75(穿膈处主动脉内径6.7mm)。


超声提示:
水平肝,无脾;
先天性心脏病;
共同流入型单心室(CII型);
单心房
肺动脉狭窄(极重度);
多考虑为部分型肺静脉异位引流(心上型);
主动脉与肺动脉之间侧支循环形成;
单心室收缩功能减低;
彩色血流示:单心房血流经过共同房室瓣进入共同心室;
肺动脉内细线状湍流;
一支红色血流进入上腔静脉回流入单心房;
降主动脉向肺动脉分流;
共同房室瓣返流(少量)。
想问一下,我家宝宝现在刚满10个月,西京医院不建议手术,我想问一下咱们医院,这种病可以治吗?能得到怎么样的效果,手术前和手术后有多大的区别?如果不手术,宝宝寿命会有多长?如果手术后宝宝寿命会延长多少?手术得几次,费用得多少?什么是生理根治,什么是解剖根治? 156.jpg 这是她最近的照片,又青又紫、手指脚指都大。心里好急!
     
发表于 2010-4-13 19:49:54 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =3 J5 E+ A9 i+ F  I6 h4 Y( G" m
& q" `, M% k- W
如果有很多侧枝血管,个人认为的确没有手术指征。
: a  }) y7 p4 X6 N寿命的问题恕难回答。
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 楼主| 发表于 2010-4-13 23:17:18 | 显示全部楼层
那么陆大夫,根据目前的结果看,有没有手术指征,风险多少?
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发表于 2010-4-14 22:14:56 | 显示全部楼层
宝宝长了两颗大牙了, 祝福 宝宝~~~~
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发表于 2010-4-15 17:44:27 | 显示全部楼层
可爱的宝宝,衷心祝福!
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发表于 2010-4-15 19:31:08 | 显示全部楼层
请看二楼回答。
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