陆医生：心胸比例增大、心包内可见液性暗区、三尖瓣开放不全会有心脏病吗

双胎妈咪

陆医生：你好！首次搜索来到你贵站论坛，我在孕26周双胞胎宝宝中，胎儿四维B超显示：胎心率158次/分，心律齐，脑中动脉MCA-PS31.83cm/S，RI0.95 ，PI 2.87，胸部：双肺回声均匀，未见异常回声及血流，心胸比例增大，约1：1.5。心包内可见液性暗区，约3.9mm。四腔心切面可清楚显示，左右房室比例基本对称，各房室明显增大，室间隔显示较完整，二尖瓣、三尖瓣可辨别，瓣膜运动减弱，可见三尖瓣开放不全，收缩期CDfi未见返流信号，卵圆孔瓣膜正常，见血流自右向左分流。左右室流出道可见显示，大血管交叉存在。肺动脉瓣及主动脉瓣可见显示。三血管平面未见异常。纵切面主动脉弓及其三分支血管可见显示。腹部内脏：肝胆、双肾、膀胱、胃肠可显示。只是由于胎儿是受血儿水肿倒置腹腔内也可见大量积液。腹壁也有水肿。请问陆医生，从你临床经验来看我这描述中的这胎儿会不会生出来后有心脏病呀？作为母亲在孕期真好担心生出来后心脏会有问题哟？陆医生，希望你能在百忙中帮我解答下，像这种心包内积液严重吗？会不会自动恢复好啊？还有心胸及各房室增大、三尖瓣开放不全这一系列会不会在孕满期后变好的呢？或者非得出生后才能治疗了呀？
- Y% ~* f  Q5 g9 o; j5 V
1 U0 r+ A; L* Q- G, K3 F, u  q这些现象都是什么引起的呀？会是水肿或由于是双胎输血症这胎儿因是受血儿倒置血太足让心脏承受不来出问题了？比如心胸增大、心包内积液、各房室明显增大、还有三尖瓣开放不全？这些严重吗？不治对接下来孕期会转变好吗？还有这种现象是不是胎儿有先天性心脏病呢？好担心哟！是血液太足引起的吗？  

陆医生

何谓风险评估？ =

目前看起来心脏并无器质性的问题，我想下结论也为时尚早；
建议继续定期随访胎儿心脏超声吧。