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咨询宝宝什么时间手术合适?

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发表于 2010-5-4 11:01:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2009-07-20
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-04
彩超报告: -
雷雨鑫  男  2009年7月20日出生,现在九个月大。出生四十多天发现有先心病。刚刚做完彩超,其检查结果如下:
7 M& g+ `9 F; v9 ^& ?% d# V  T
# U* T: ^" C- ?" b$ m; q3 o9 _( m! Q主动脉:瓣结构:正常(Y)                              肺动脉内径:13mm
+ ?, R; n2 Z/ k) Y+ H        瓣开放幅度:8mm                       升主动脉内径:
, V; [' [# O0 X  h1 O. f* L3 n           窦部前后径:13mm
* c" y8 r  G2 Y: o) P3 J- p" L& c7 R左房:前后径:17mm8 \& g- Z. O1 G" H" L
         房间隔待续:正常()异常(asd)& P  W0 W, s6 I2 D
左心室:室内隔厚度:4.9mm               运动幅度:正常      运动后壁   逆   向1 _( Z* K, @5 p6 a2 l- n( g
          舒张末期前后径:23mm
  X6 v- q0 ~: V/ S) X; F9 J0 Z4 E         后壁厚度:4.9mm                    运动幅度:正常     LV流出道内径8 l3 F' T9 r( }
右心房:                               异常:(27mm*32mm)
  x2 U, Y: s/ T' ^" [右室:前后径:15mm) \) M% v3 @7 L% l! R
         前壁厚度:4.3mm3 |1 |4 Y+ M1 i. Q# l8 f9 _
心功能:射血分数(EF):73    FS%:40
1 y' r( W; \% S: g. ?多普勒:二尖瓣      峰值流速:1.1  m/s    E/A:0.76    二尖瓣反流速度:2.5m/s
# Z# D% ]0 {6 f9 E
: U7 x' A' X$ n- R: @8 N/ I9 R$ r
                               峰值流速:1.4  m/s    dt:1.4       峰值流速:26mmhg/ o( y; _4 w0 O
         主动脉瓣:峰值流速:1  m/s     左室流出:峰值流速:4.2m/s
( l- Z( I# D8 |+ [# Y& I          峰值压差:4mmHg                  峰值压差72mmHg
! ^+ p% j0 a& ]* m% B
3 H0 m* `1 a- \3 N+ N' J1 d阳性所见:1.右房、右室增大,左房、左室大小正常范围。1 v5 k) n, p4 J! ~& C- {, ]
         2.室间隔连续完整,房间隔中部可见7mm的回声失落区,CDFI:房水平可见左向右的分流信号。TR估测PASP约36mm。- \( z: k- e" q1 \7 L( G" g$ k
        3.右室壁略增厚,左室壁厚度、运动幅度正常范围,未见明确节段性室壁运动异常。
- r$ C0 \1 s2 e) Y6 r0 U( p         4.肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,闭合欠佳,收缩期肺动脉瓣上流速异常增快,余瓣膜形态、结构未见异常。CDFI:收缩期三尖瓣少量反流信号。
5 }* ^8 D! \( T! Z1 Z5 K4 h; R        5.主肺动脉,主动脉正常范围。
1 i! w/ x- h3 `, a
& r# ?: |  \" S+ I( K5 P% Q! X' N% s' N
提示:先天性心脏病
9 ^/ ]9 W% ^6 U& p1 T4 a, ]     房间隔缺损(继发孔型)房水平左向右分流7 e" G: F2 B2 [' \  k
     肺动脉瓣狭窄 (中-重)
8 E9 g1 g0 x* Z+ O
右心增大  右室壁略增厚
' l; F! y# l$ W; W    三尖瓣反流 少量9 |9 a+ p) U3 F) x% _; v
    肺动脉高压,轻度

* D+ c0 Y1 K" B2 _    左心功能未见明显减低。. R7 Y; L) c1 f" ]5 T: `
   其检查结果如上。不知道这种情况什么时间做手术合适??手术后多久能恢复??花费能是多少?请给我答复,谢谢!!
     
发表于 2010-5-4 20:11:25 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
0 Z4 y  ?* o" g! i& @7 h- `4 M2 P6 q$ b5 j: Z; f$ r5 `
我觉得超声医师对心脏问题还是不甚了解,三尖瓣返流是肺动脉瓣狭窄引起的,仅凭这个就说有肺动脉高压似乎太不专业了;
% M1 T5 _4 {* M) x既然发现肺动脉瓣处有血流速度增快,为何不测速测压?; P' W; Y3 Q' {; d; T" K% {
还是建议到专业医院明确诊断吧。
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