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咨询下陆老师,22日宝宝先心加肺炎

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发表于 2010-5-22 20:06:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.15
出生日期: 2010-04-28
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-02
彩超报告: 患者女,出生4天,无临床症状,体检发现肺动脉区有收缩期杂音,大约2到3级,后做心超检查
1,各房室大小正常,房间隔中段探及长约0.6cm局部向右房膨隆约0.4cm,局部可见回声中断约4mm,(本人和B超医生交流过,他说有3个小孔,在2mm,3mm,4mm光景,故不考虑卵圆孔未关闭),室间隔膜周部(10点钟处)探及回声中断,宽约0.5cm.
CDFI:房间隔中段探及左向右的穿隔血流,流速1.8m/s.收缩期室间隔中断处探及左向右分流血流束,流速1.9/s.
2,各瓣膜不增厚,开放自如,CDFI:未见明显返流
3,主动脉内径正常,肺动脉内径10mm,CDFI:肺动脉,主动脉内未见异常血流信号。
4,主动脉弓,降主动脉起始段内径正常,血流无殊,降主动脉起始段流速1.23m/S.
患者女,出生4天,无临床症状,体检发现肺动脉区有收缩期杂音,大约2到3级,后做心超检查1 E- C8 h) k- z# E/ l& m5 _
1,各房室大小正常,房间隔中段探及长约0.6cm局部向右房膨隆约0.4cm,局部可见回声中断约4mm,(本人和B超医生交流过,他说有3个小孔,在2mm,3mm,4mm光景,故不考虑卵圆孔未关闭),室间隔膜周部(10点钟处)探及回声中断,宽约0.5cm.% t: g0 x4 x7 x& ]/ J4 H( A9 V
CDFI:房间隔中段探及左向右的穿隔血流,流速1.8m/s.收缩期室间隔中断处探及左向右分流血流束,流速1.9/s.
( p( C, W0 @1 ~% ^: z2,各瓣膜不增厚,开放自如,CDFI:未见明显返流
; O/ o1 u/ j. Q! K6 R; L7 d5 N7 }3,主动脉内径正常,肺动脉内径10mm,CDFI:肺动脉,主动脉内未见异常血流信号。% Q7 J6 D2 I4 K
4,主动脉弓,降主动脉起始段内径正常,血流无殊,降主动脉起始段流速1.23m/S.
/ K9 P% f' u# _: P" S& ?, B" x: J# p/ L
7 @" }7 A7 ]" V3 n5 ~6 ?: U
陆老师,22日后我宝宝肺炎住院,痰培养还没有出来,血常规如下:: o2 H" M7 |  N$ ~4 o* ]
项目                                           结果                                      参考9 H) ^2 h2 p7 U
1白细胞数目                                6.8                                      4.0--10; N. V' i0 d- F4 Z* j: N
2嗜中性粒细胞比率                      0.248                                    0.5--0.7
) t3 F% m0 D2 _0 r& B( b% z( p/ P3淋巴细胞比率                              0.731                                   0.2--0.4. a. v9 T( j0 ?9 i! P
4单核细胞比率                                0.02                                     0.03--0.12+ i  l/ h& K' S" L1 r/ D
5嗜酸细胞比率                              0.001                                     0.005--0.05
5 G. L" B  B" F7 Y  m5 c6嗜碱细胞比率                               0.000                                  0.000--0.0102 v! a: R4 u! v0 T1 ?
7嗜中性粒细胞绝对值                       1.7                                      2.0-7.0
$ m$ {$ \8 ?: j* _/ Q8 X, G3 `8淋巴细胞绝对值                             5.0                                     1.0-4.0, R3 G/ Y" U  |( T0 @/ }3 z
9单核细胞绝对值                            0.10                                      0.3--0.9
8 ]: u# I, L" V10嗜酸细胞绝对值                           0.00                                     0.05--0.3, o# a- D3 H' {- Y$ X- x
11嗜碱细胞绝对值                          0.00                                       0.0--0.2  t* C# e0 M0 r9 f! Q5 l
12红细胞数目                               3.44                                       4.0--5.5
5 h4 c$ C0 |8 X2 r8 \8 f+ j13血红蛋白质                                115                                       110-1508 v0 e: E: q0 _& f, v: Q- L; H
14红细胞压积                                 0.328                                    0.35--0.45' I: ?1 k7 O, \) M# Q7 J  n
15平均红细胞体积                            95.3                                     82--95
2 i" r7 i9 R' l6 n16平均血红蛋白质含量                      33.4                                     27--318 ~$ J. A8 N9 ]5 _; e6 l7 @
17平均血红蛋白浓度                         351                                      320--360
9 j  Q1 N: V$ e( V' b18红细胞分布宽度                           14.5                                      15
- P* u, U  a2 H/ Y3 a! G19 血小板计数                               410                                       100-3000 F5 _" ?8 X# I: h6 `9 T+ S6 o
20血小板平均体积                           8.2                                       9.4--12.5
1 ]- X& t5 S( @: r8 Y" s21血小板压积                                 0.34                                     0.114--0.282
+ ^( X3 s5 C: r2 ], ^22血小板分布宽度                          18.8                                       15.5--18.16 i+ y8 {, A) [/ _6 `  y! ~) m* X
23超敏CRP                                   0.5                                          8
* ?& S" R+ [% V. C) C陆医生,能帮我看看这次肺炎严重么,听说先心患者肺炎会老是复发,那我们这种情况如果出院后会不会还是老是复发啊??
     
发表于 2010-5-22 22:07:49 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =) s+ A! T  i' e6 a6 k
( m% M& p2 ^* l3 {" o
血象看起来白细胞数量并不高,也有可能是病毒性感染;
" l% r1 }% W) j, o9 h4 b总体来说存在左向右分流的先心病患儿容易感冒或者肺炎。
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 楼主| 发表于 2010-5-23 16:57:37 | 显示全部楼层
那我能不能咨询下,这次我们看也估计应该是病毒感染,如果这次康复出院后,会不会短期又有复发可能?按照陆医生以往的经验看.8 z2 K( A( L' {$ ]1 S1 P1 X5 a
   我们也知道这个问题问的可能不太有道理,但是我们也只是想知道陆医生以前所掌握的病例概率。
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发表于 2010-5-23 17:17:50 | 显示全部楼层
治好肺炎,回家好好带,如果反复肺炎的情况下,就要考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2010-5-28 21:30:25 | 显示全部楼层
谢谢大家,谢谢你对我的提醒
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