请教陆医生

图图米兰 · 发表于 2010-5-31 16:02:30

本帖最后由图图米兰于 2012-5-7 20:38 编辑

陆医生，您好，之前曾经向您咨询过小孩先心的问题，之前我是爱心会员，现在红心不够了，不知道怎么购买，所以在这里发贴了

这是我以前的帖子：http://bbs.ibabyheart.com/thread-14310-1-1.html

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按照您当时的建议，我们过了三个多月又去复查了，结果是这样的：

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超生描述：主动脉及肺动脉未见明显增宽。左室内径稍增大（内径为32.2MM，6个月的时候为31.9MM），其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续，室间隔膜周部可见回声失落约5.7*5.3MM（上次是6.5MM左右），CDFI：该处探及收缩期左向右穿隔血流信号；PWD：该处分流血流速度为342CM/S，压差=47MMHG。肺动脉瓣稍增厚，回声稍强，开放稍受限；其余各瓣膜回声、开放未见异常。

CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+，房间隔水平未见明显分流

PWD：肺动脉瓣口血流速度239CM/S，压差23MMHG

& _/ y3 o% i1 r. B# k室壁运动分析：未见节段性运动异常

TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S

5 I# a" m4 P; e \超声提示：1、室间隔缺损（膜周部）

2、肺动脉瓣开放稍受限

8 \. @: x" w5 B" V/ w, n6 m9 z, g- C目前小孩1周1，身高体重正常，平时没什么症状，感冒也较少。从这几次检查结果上看，房缺愈合了，室缺没有什么变化，肺动脉瓣狭窄的压差小了。咨询过我们这里省立医院和协和医院，医生认为我们还可以再等等，这要是认为小孩平时没有什么症状，体质也还好，左室虽有增大但是增大的速度不算快，肺动脉瓣本身发育基本正常，压差的存在与室缺有关，所以我们这里的医生建议我们半年后再检查，平时注意观察小孩身体状况的变化。对此，我们很想听听陆医生的建议，您认同我们这里医生的观点么？再次感谢您，好人一生平安！

陆医生 · 发表于 2010-5-31 19:08:27

何谓风险评估？

=

我想可以再等半年看看吧。

13骑士 · 发表于 2010-5-31 21:41:51

兰兰是福州的？我是宁德的，我家宝宝都是在总院检查的，我的宝宝室缺和你家宝宝差不多

图图米兰 · 发表于 2010-6-1 15:42:00

谢谢陆医生。

楼上，是福州的，我家宝宝比你们家的大多了，我们家的估计是不会自愈了，唉

你们小，还有希望

图图米兰 · 发表于 2010-12-2 11:53:11

陆医生，您好，按照上次你的建议，我们过了半年又去检查了，同一个医生做的，今天的报告如下：

超生描述：主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续，室间隔膜周部可见回声失落约5.3*4.3MM，CDFI：该处探及收缩期左向右穿隔血流信号；PWD：该处分流血流速度为350CM/S，压差=48MMHG。肺动脉瓣稍增厚，回声稍强，开放稍受限；其余各瓣膜回声、开放未见异常。

CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+

PWD：肺动脉瓣口血流速度254CM/S，压差26MMHG

室壁运动分析：未见节段性运动异常

TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S

超声提示：1、室间隔缺损（膜周部）

2、肺动脉瓣开放稍受限

目前小孩1周7，身高体重很正常，平时没什么症状，感冒也较少，体质不错。咨询过我们这里省立医院，内科的医生认为孩子生长发育不错，也没怎么生病，还可以再长长看看能长到什么程度，认为可以观察1年，平时注意小孩身体状况的变化；而外科医生说半岁以后就随时可以去手术了。对此，我们很想听听陆医生的建议，再次感谢您，好人一生平安！

图图米兰 · 发表于 2010-12-3 08:38:42

唉，真的好难过

陆医生 · 发表于 2010-12-3 20:56:00

我想观察1年左右应该是可以的。

图图米兰 · 发表于 2010-12-3 22:55:02

谢谢陆医生！

图图米兰 · 发表于 2011-10-26 10:54:53

本帖最后由图图米兰于 2011-10-26 11:03 编辑

陆医生，您好，按照上次你的建议，我们过了10个月又去检查了，同一个医生做的，今天的报告如下：

超生描述：主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续，室间隔膜周部可见回声失落约5.5*5.0MM，CDFI：该处探及收缩期左向右穿隔血流信号；PWD：该处分流血流速度为356CM/S，压差=50MMHG。肺动脉瓣稍增厚，回声稍强，开放稍受限；其余各瓣膜回声、开放未见异常。

CDFI:二尖瓣返流+

PWD：肺动脉瓣口血流速度217CM/S，压差19MMHG

室壁运动分析：未见节段性运动异常

TDI:EA>AA,SA=9.2CM/S

超声提示：1、室间隔缺损（膜周部）

2、肺动脉瓣开放稍受限

目前小孩2岁半，身高体重均属同龄宝宝的中上水平，平时没什么症状，感冒也较少，体质不错。与上次相比，室缺没有明显变化，肺动脉瓣压差由26MMHG降到19MMHG.我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错，也没怎么生病，而且心脏大小正常，肺动脉压力正常，我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错，也没怎么生病，心脏大小正常，室缺对孩子的影响似乎较小，建议定期复查，可以学龄前手术治疗。对此，我们很想听听陆医生的建议，再次感谢您，好人一生平安！

陆医生 · 发表于 2011-10-26 15:19:13

我想可以观察半年到一年，如果仍然没有自愈，应该考虑手术治疗。

图图米兰 · 发表于 2011-10-26 21:53:47

明白了，谢谢您

图图米兰 · 发表于 2012-5-7 19:14:52

本帖最后由图图米兰于 2012-5-12 22:25 编辑

陆医生，你好，感谢您一直以来对我们的帮助，我们准备今年要手术了。但是一直以来有个问题一直困扰着我，我孩子从小就感觉呼吸偏快，1岁以内，睡觉时每分钟50-60下这样，现在3岁，睡觉时呼吸每分钟40次左右，熟睡时心跳84下，有时呼吸也有35下，28下这样，生长发育都很好，没有常常感冒，活动正常，我想问下，这呼吸快是心脏原因么？睡觉时有时觉得她仰卧时呼吸声音有点大，侧卧时呼吸声音又比较正常，这样的情况是先心的正常表现么，对手术有影响么？

图图米兰 · 发表于 2012-5-12 22:27:02

真是担心啊

图图米兰 · 发表于 2012-5-24 10:48:50

本帖最后由图图米兰于 2012-5-24 18:23 编辑

陆医生，今天又带了孩子做了彩超，情况严重了
超生描述：主动脉未见明显增宽，肺动脉稍增宽。左房左室稍扩大，其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续，室间隔膜周部可见回声失落约5.3*5.1M，CDFI：该处探及收缩期左向右穿隔血流信号；PWD：该处分流血流速度为395cm/S，压差=65MMHG。肺动脉瓣稍增厚，回声稍强，开放稍受限；其余各瓣膜回声、开放未见异常。

CDFI:二尖瓣返流++，三尖瓣反流+

PWD：肺动脉瓣口血流速度224CM/S，压差20MMHG

室壁运动分析：未见节段性运动异常

TDI:EA>AA,SA=10CM/S

超声提示：1、室间隔缺损（膜周部）

2、肺动脉瓣开放稍受限

孩子三岁了，这是今天的报告，左心有增大，左房是3.56cm，左室是3.9cm，我们很担心，这个二尖瓣返流怎么会成了++，半年前是+的，是不是病情加重了？福建省立医院的医生说返流是室缺的继发表现，室缺治好了反流会好，是这样吗？这个在术后能好转吗？真的很内疚，孩子的病情是不是复杂了？恳求您的帮助

图图米兰 · 发表于 2012-5-24 13:34:43

这个检查是在福建省立医院做的，恳请陆医生帮忙看看吧，真的很担心，为什么不是我生病

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