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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生看看我儿子的情况,谢谢

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发表于 2010-6-10 14:28:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11.5
出生日期: 2008-06-07
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: 检查日期:2008-07-25 (宝宝49天)
彩超检查所在地:宁波大学医学院附属医院
超声所见
右室流出道 10mm 主动脉根部9mm 左 房 14mm
右 室 9mm 室 间 隔3mm 左 室 Dd 25mm
左 室 Ds 15mm 左室后壁 3mm 心 功 能EF 74(%)
心 功 能FS 40(%)
各房室内径大小正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁活动未见明显异常。
室间隔膜部见长约5mm回声缺失,彩色多普勒见该处左向右五彩血流,彩流束宽6mm,连续多普勒测该处跨隔压差为49mmHg。
二尖瓣不增厚,活动双峰,前后叶逆向,开放不受限。主动脉搏动正常,主壁、主动脉瓣不增厚,开放不受限。肺动脉不增宽。房间隔卵圆窝见一束宽约4mm红色血流。

超声提示: 先心--室间隔缺损
卵圆孔未闭



检查日期:2009-01-13 (宝宝7个月)
彩超检查所在地:宁波市妇女儿童医院
检查仪器:PHILIPS IE33
超声所见(单位:mm):
主要测值:
AO:12mm LVDd:25mm LVPWd:4mm LVEF:66%
LA:17mm LVDs:20mm LVPWs:7mm LVFS:36%
描述:
心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,主、肺动脉无增宽,
室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)4.3,右室侧见假性室隔瘤,其上分速宽1.5、1.8。分流速度4.4M/S,三尖瓣轻微反流,二尖瓣轻微反流,形态及开放活动可。
左位主动脉弓

超声提示:
室间隔缺损并假性室隔瘤,建议复查、随访




检查日期:2009-06-27 (宝宝12个月)
彩超检查所在地:宁波市妇女儿童医院
检查仪器:PHILIPS IE33
超声所见(单位:mm):
一、主要测值:
AO:12mm LVDd:26mm LVPWd:3mm LVEF:70%
LA:17mm LVDs:19mm LVPWs:6mm LVFS:40%
二、描述:
心脏位置及连接正常。各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主、肺动脉无增宽,瓣开放活动可。未见明显房间隔缺损。
室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)6mm,缺口与隔瓣粘连形成假性室隔瘤,缺口2.0mm,左向右分流速4M/S。房室瓣膜形态及开放活动可,二尖瓣轻微反流,反流速2.3M/S。左位主动脉弓

超声提示:
室间隔缺损并假性室隔瘤(分流口2mm),建议复查



检查日期:2010-02-06 (宝宝20个月)
彩超检查所在地:另一城市的人民医院
检查仪器:Sequoia-512

主要测值:
AORD 16mm LVDD 28mm LVDS 17mm LAD 17mm IVST 7mm PWT 6mm EF 70%
超声描述:
左房不增大,左室不增大,左室壁不增厚,室壁活动未见异常。
二尖瓣形态未见异常,二尖瓣口血流图 A峰小于E峰,CFI测及二尖瓣轻微返流。
主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,CFI未测及主动脉瓣返流。
肺动脉不增宽,肺动脉瓣不增厚,CFI未测及肺动脉瓣返流。三尖瓣形态活动未见异常,CFI测及三尖瓣轻微返流。
在室间隔膜部可见6mm的回声失缺,在主动脉根部切面回声失缺位于10点钟位置,该处见瘤样膨出顶端见1.5mm的回声失缺,CFI示该处左向右分流血流4.7m/s。
目前未见心包积液,未见心腔血栓。

超声诊断:
先天性心脏病:室间隔缺损(膜部瘤型)
室水平左向右分流
在这里我们问了好几个医生,说法各不相同,有的说可能会自愈,有的说要尽快做手术,也有的说等到3周岁后再去做手术,弄得我们都不知该怎么办。现在想问一下陆医生,我儿子还有自愈的可能吗,如果要手术,什么时候做合适,能否采用介入疗法?
     
发表于 2010-6-10 15:59:10 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
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我想实际分流口还是很小的,继续定期复查吧,不排除自愈可能。
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