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三尖瓣闭锁

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发表于 2010-6-18 17:49:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.25
出生日期: 2010-03-20
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-06
彩超报告: 详情如下:
2010.05.06深圳儿童医院检查如下结果:, }% w" K* K1 l, ]
3 _8 {3 B6 \! o6 a; f) L! t' J
RVD 6MM ARD 6MM IAS脱失13*14MM VMAX〈M/SEC〉9 L& O" b) s! \' c' @
LVD 36MM ASD 11MM IVS AV 1.0
+ Y7 m- O7 g! cLVS 22MM PAD 12MM PE 无 MV 0.8/1.02 T5 P$ J6 V! X5 K
IVS 5MM LPAD 6MM DTI:VE/VA 0.7 PV 2.5; x' R3 r& Z$ |9 v  D5 w
LVPW 5MM RPAD 6MM WMSI:1 TV* `+ g8 o# i# y' C/ o" l; t6 ]
LAD 18MM LVOT 14MM
) E" |, Q7 N$ K4 G) }5 x心房正位,心室右袢。未显示室间隔回声,右室呈微小残腔。左室心尖部心内膜及心内膜下心肌呈窦隙状。房间隔回声缺失13*14MM。三尖瓣处呈板状高回声,未显示启闭运动。二尖瓣结构未显示明显异常。大动脉与心室连接关系正常,主、肺动脉位置关系正常,主动脉瓣、肺动脉瓣结构未显示明显异常。肺动脉瓣环、主肺动脉及左、右肺动脉内径分别为11MM、12MM、6MM、6MM。主动脉弓弥漫性狭窄,升段、弓段、降段内径分别为7MM、5MM、7MM。左右冠状动脉均起自于主动脉根部。心包腔未显示积液回声。平面法估算左室EDV16M1、SV11M1、EF62%。
& z6 a! m. ^7 P( Z( ?! `CDFI房间隔缺损处显示双向过隔分流信号;肺动脉瓣血流速度稍增快,峰值流速2.5M/S。收缩期左房内显示源于二尖瓣的少量反流信号。. U9 T, f" @4 D4 m6 y7 n
超声诊断:
+ M8 N/ T& b* b$ M) p7 r$ a( c先天性心脏病
- |2 m- b3 J3 s% N* B! F三尖瓣闭锁: O$ Y/ Y& G! ^
单心室〈S.D.D〉
; ^1 j% T2 W6 s5 ?2 l# w房间隔缺损〈功能性单心房〉+ ]& D# b& F9 `2 d: c
主动脉发育不良; l  J3 X! Q7 Y, L+ c+ T
二尖瓣反流〈少量〉 4 C! G& V, Z: w4 Z, V! N

1 {3 [& v5 t. i; V. G7 r& T  L( q2010.05.16在北京阜外心血管病医院做第二次检查结果如下:
7 \$ N2 x! N/ I
9 \6 W1 o# e! m/ o8 i0 PM型及二维
' s  L3 U- G7 b主动脉: 6 O. l8 h4 X9 T2 b  V, V
瓣结构:正常
" n3 X/ T4 u+ z: a瓣开放幅度: MM2 O+ U/ n! j. n' ^( k( n
瓣环内径: 7MM 窦部前后径: 10MM; M' m" m0 f$ c
升主动脉径: 9MM 弓降部: 正常
8 v( M. }' w6 K  O2 N
; f) z, B# E% @" a5 O- V左房:9 S& k9 a, c, P# [
前后径: 17MM 左房/主动脉: 1.9
* ^# C  [4 s. a. W房间隔延续: 中断, n' y2 m/ T0 i: ?- W) f* u# t( T3 {3 D

1 p7 G5 U" V5 h左心室:5 R6 o- Q' f, G( r; G  @
室间隔厚度: 3MM 运动与后壁: 反向3 r5 Q/ }6 [  E, x; b
室间隔延续: 中断
) _/ \. M& U$ R8 P舒张末期前后径: 29MM EF: 65%% J) |6 }5 d* N8 }  r0 o5 I6 N/ l
后壁厚度: 3MM
. x* q6 P5 K: b7 ~& D% O- L心包: 正常& b, ^. I$ e# ]2 C0 `

8 h" o7 ^' u& R! A+ p左心房径: 正常 右心室前后径: 7MM
" F: m$ x3 d2 @1 ?$ z肺动脉瓣结构: 正常
$ O5 L9 w% i' u* {主肺动脉径: 12MM9 ]2 j5 M; d" v. k! O
右肺动脉径: 6MM 左肺动脉径: 6MM
, E& Y6 j' D1 d9 Z3 `二尖瓣结构:正常 4 e) s3 m6 T* S, X. q! M/ h- [) G
三尖瓣结构:闭锁0 \# f: m: u0 G* w
) p7 v8 o! U  J
多普勒超声结果如下:8 b' O% L  D2 J% O5 X' C
项目 时相 流速〈M/S〉 压差〈MMHG〉. W$ ]% Z, H5 M
: l* V: O  |  w1 ~9 I! O
二尖瓣: 收缩期
4 W  _( i2 ?+ L7 o+ n0 s. f! Q2 t1 Q舒张期:1.4 7.8
3 O3 C& E- i) W  c  X; Z8 o; i; E( s8 v- }
三尖瓣:收缩期5 ]0 T" N9 \, r# i* b2 J
舒张期- t/ \0 D. o& X9 ~- @7 c

2 D- j5 w8 ]  O+ T# |5 ]. i9 ?( Q主动脉瓣:收缩期 0.8 2.6
: ?" X4 c: S! m2 o1 M舒张期
0 l3 U- t7 U0 k+ z2 C' |" e. T
肺动脉瓣:收缩期 1.8 13.04 K3 Z# G( Q* w5 n& i
舒张期7 M! X# h4 X9 j: A8 j
: T4 I9 f) o$ x5 i4 Z
房水平:右向左
$ D+ t! p" w( s  ]* K) p3 X+ L室水平:双向
, I9 V1 Z' K* o0 [# R动脉水平:
& y$ ?" w. r2 {超声所见:心脏位置正常,心房正位,心室右袢。左室扩大,右室发育较小。房间隔中部回声中断7MM。室间隔膜周部回声中断11MM。右心腔内未探三尖瓣叶,于原三尖瓣部位仅探及纤维隔膜样回声。余瓣膜结构、启闭未见明显异常。大动脉发育及连接关系正常。主动脉弓降部未见明显异常。
0 L0 H2 ]" j) Y3 O多普勒检查:房水平探及右向左分流,室水平探及双向分流。
- i4 @6 ?7 w/ [! H: B4 s! j3 m3 D( O" h7 ]0 g* \3 H9 y- }
超声印象:- ~# I, ?, a" |- p
先天性心脏病
) L. ?% H& w1 o7 K) q三尖瓣闭锁5 H0 E" K0 {7 E. O% U
II孔型房间隔缺损" D2 I7 q( G2 \/ ~% ]( N& f1 z
房水平右向左分流1 t3 R, Q! U; k! P* v3 ?3 m
室间隔缺损
3 |3 M' R! z# J  P7 b& f" y3 k室水平双向分流
9 ?: m& K! j3 a+ E8 q7 K: m- F6 m' i9 K
以上结果看,现在可否手术,需要几次手术?各次大约需要多少手术费?.电话:13590337672 15920083113 心急如焚的家长盼求您的回复!!
     
发表于 2010-6-19 08:32:04 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
1 Z* Q1 r! q4 V, N, [: `2 X, q
# J9 Y; @5 \, m: _# P7 c) r我想孩子还需要进行导管检查,明确肺动脉发育等情况。
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发表于 2010-8-1 22:44:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 liying510 于 2010-8-2 14:38 编辑 $ O/ S' {" d% S' u) f- L6 G; I

+ x" ?$ d& ?+ x+ T不知道楼主宝宝最近情况怎么样?有没有进一步做导管检查,我的孩子也是三尖瓣闭锁,但之前被广东误诊为有肺动脉狭窄而错过了治疗肺动脉高压的最佳手术时机。以致多做了次手术,建议尽早去最好的医院给孩子确诊治疗
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