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上海儿童医学中心  心脏中心

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宝宝的情况需要及时手术吗,可以做介入或微创吗

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发表于 2010-6-21 19:14:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4
出生日期: 2010-04-25
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-06-13
彩超报告: M型超升心动图cm
LVDd1.9 RVDd IVSd LVPWd0.4 Ao1.1 LVEF71%
LVDs1.2 RVOT IVSs LVPWs0.6 LA1.3 LVFS38%
频谱多普勒超声(m/s):AAo 1.0 DAo 1.2 MPA 1.2 MV 1.0 TV 0.8
彩色多普勒超声:MR阴性 TR轻微 AI阴性 PI轻度3.6m/s(压差52mmHg)
心房水平 左向右分流 心室水平 双向分流 大动脉水平 无分流

心脏位置及连接正常,右房,右室稍增大,左室收缩期活动正常,肺动脉稍增宽(瓣环1.1cm,总干1.5cm).房间隔中央部缺损(II)0.5cm,左向右分流,室间隔缺损0.9cm,膜周融合型,双向分流,左向右分流速度约1.6m/s,房室瓣开放活动可,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放。

超声提示:室间隔缺损 房间隔缺损(II) 肺动脉高压
这是宝宝第二次在儿童医院复查的心超,与第一次的差别很大,第一次提示室间隔缺损(膜部,左向右分流)房间隔左向右分流过隔血流信号,提示卵圆孔未闭。肺动脉压力增高 ,我想请问,宝宝现在呼吸急促,要及时手术吗,手术方式是什么,需要用什么药物治疗.
     
发表于 2010-6-21 22:12:31 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =2 R2 G& P: q8 b4 }, L: A9 n  g

- v- S( T4 I/ o6 E( ^7 D建议2个月后复查超声,如果没有自愈倾向,应该及早手术治疗;  C. ~( u- D, h( P% @
不考虑介入治疗。
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 楼主| 发表于 2010-6-22 09:29:55 | 显示全部楼层
请问陆医生,有没有可能在20多天内,室缺由3mm长大到9mm?如果手术的话,我在江西儿童医院做可以吗,请了副院长明腾做。需要不需要带宝宝去上海手术?我们在上海没有熟人,去贵院的话,是直接看门诊吗,还是先需要预约?
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发表于 2010-6-22 11:59:29 | 显示全部楼层
发生这么大的变化似乎不大可能;. H( Y, P& z0 R$ f( l
在我们这里手术的话,可以直接看门诊。
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 楼主| 发表于 2010-6-26 21:41:01 | 显示全部楼层
谢谢你了,陆医生,我还想问下,宝宝目前的情况如果手术在贵院做的话,会选择什么样的手术方式?
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发表于 2010-6-27 15:28:34 | 显示全部楼层
胸骨正中入路。
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