宝宝三尖瓣重度返流

苔花牡丹

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★★★ 这样的问题属于复杂先心病吗？为什么引起三尖瓣重度返流？能否判断三尖瓣什么畸形问题？如何解决？是换瓣还是修补？要做几次手术？手术最佳时机？需要终身吃药吗？可以根治吗？总费用(含手术费、医药费、住院费)多少？家庭状况不是很好。跪求答复！急！ ★★★

苔花牡丹

    各位爱心大夫，打搅啦！
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    我的宝宝17日出生了，7斤重，因为是回老家生的，这边儿科不健全，出生第二天去医院听诊宝宝心脏，没有做B超，医生说杂音很大，但解释说关闭不全，缺口越小血流阻力越大，杂音越大，反之缺口越大阻力越小，杂音越小，最后让我去区医院做B超。今天我打电话到区医院咨询想做B超事宜，但是医生说宝宝太小，最起码要到满月再去。前几天感觉宝宝呼吸比较正常，只是偶尔急促，纯属婴儿正常呼吸现象。但今天晚上感觉宝宝呼吸比较急促，盖着小被子能看见起伏，不知道是不是我一直过于担心还是多虑，好像感觉宝宝呼吸很累似的。我和我老公因为有前段时间检查的阴影，一直很担心宝宝感冒之类事情，整天提心吊胆的！其实我非常希望宝宝一点事情都没有，很健康，前段时间的检查都是机器失误不准确。
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8 e2 @7 T! K- S     但是为了周全起见，我想咨询，有没有必要立刻去医院做B超检查以尽早了解实际情况，以免错过最佳观察和治疗时机？另外如果宝宝心脏有问题的话，会出现什么症状？比如呼吸、脸色等等，以便我及时注意观察。

5 D+ [, j% N6 r$ s0 g    期盼尽快回复！谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
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* N' V$ o, C+ s胎儿超声我们无法做出更多评估，个人还是倾向于怀疑胎儿为Ebstein‘s 畸形。

苔花牡丹

回复 3# 陆医生
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     陆医生，非常感谢您百忙之中回复我，我现在最纠结的就是宝宝的取舍问题！
     还是直接问您吧，这个宝宝可不可以要？建议生还是不生？
+ e9 Q" f' @$ @+ B7 i' M$ D# ^' W     能否判断三尖瓣是否有问题？生下来最坏结果如果查是有问题的话，请问是换瓣还是修补还是其他办法呢？各需要花多少钱(含手术费、医药费、住院费)？以及术后情况？另外三尖瓣重度返流可能是室间隔缺损引起的吗？还有您看这几份报告有不同吗？
& F# S  `1 Q! N& w    跪求答复！拜谢拜谢！！！

陆医生

还是能够进行超声检查明确诊断比较保险。

苔花牡丹

陆医生， 现在（出生一周时间）可以做超声检查吗？还有现在做超声的话，准确性高不高？谢谢您的热心回复！

陆医生

完全可以进行超声检查，准确率要看超声医师的经验。

苔花牡丹

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回复 10# 陆医生
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( ?( w. J) Z0 g) s       陆医生，首先感谢您的热心回复！
    27日带宝宝（出生10天）去作心脏超声检查了，详细报告见上传的图片。
1 g8 M4 K. O4 E$ E2 h; ]    麻烦您帮我看看，迫切想得到您的诊断：
0 D+ v8 y6 K3 m    1。心脏问题严重不严重？对宝宝的成长发育有什么影响？
  l7 T; P  U- K! ^- v/ ^    2。三尖瓣反流到底是什么引起的？肺动脉高压是不是很危险？
: }" m5 P$ b5 |5 X: E7 n    3。是否需要手术？几岁可以手术？术后情况如何？
    4。手术前日常照顾宝宝需要特别注意哪些方面及哪些症状？
: s! i/ u' ^9 m4 W8 S' a0 }! D
  {( k8 z& N& V+ R$ c5 C    ！！！

陆医生

何谓风险评估？ =

& }( A: _8 n5 n. u$ X5 A& _建议3个月复查心脏超声吧；
9 u# H" R6 Q% L7 Q" |$ l: p新生儿肺动脉压力肯定是高的，但是三尖瓣返流的问题需要进一步随访；
, s/ }% H! Z& |% H; h  b6 K) v暂时按照正常孩子喂养吧。

苔花牡丹

陆医生，非常感谢！我放心多了！谢谢！谢谢！谢谢！
还要麻烦您2个问题：
' o' F; X; A, \  E; }4 C$ e1。报告描述说“肺动脉不宽，降主动脉与左肺动脉之间未见明确管道沟通”，请问是什么意思？是不是肺功能不全？
2。超声显示“左室假腱索”又是什么意思？

, }2 Q$ }$ g2 y4 y谢谢！！！

陆医生

1，说明没有PDA存在，这是好现象；
2，只要不影响血流动力学，不需要去关注这个诊断。