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上海儿童医学中心  心脏中心

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麻烦陆医生帮忙看看!万分感谢

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发表于 2010-7-26 15:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.5
出生日期: 2010-05-20
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-25
彩超报告: 检查设备:ACUSON sequoia512
参数:
AO 8mm LA 10 mm LVD 18 mm
LVS 12 mm IVS 3 mm LVPW 2.5 mm
RVAW 2 mm MPA 11 mm RA 20*10 mm
RV 11 mm FS 33% EF 66%
SV 6ml EDV 10ml
检查所见:
1. 各房室腔大小正常
2. 降主动脉经未闭的动脉导管(内径2mm)与主肺动脉分叉处相通,见连续分流,最大压差18mmHG
3. 主动脉及主肺动脉未见异常
4. 室间隔及左室后壁心肌厚度正常
5. 房间隔卵圆孔处见左房-右房系数细束分流,分流束宽度约3.5mm
6. 膜周流出道室间隔缺失(大小约4.5mm),见左室-右室收缩期分流,最大压差17mmhg
7. 各瓣膜形态结构未见异常,三尖瓣收缩期见轻微反流,肺动脉瓣舒张期见轻微反流。
8. 主动脉弓降部未见异常,降主动脉及腹主动脉血流正常
9. 室壁运动分析:彩阶宽度均匀,色彩显示完整、连续,可探及处室壁未见明显节段性运动异常。
检查意见:
室间隔缺损(膜周流出道)
卵圆孔未闭
动脉导管未闭
恳请陆医生百忙之中帮忙看看!这是宝宝5天的彩超报告
2 y& _# g- C; K9 l2 r宝宝现在2个月了,长了5斤多,11cm。
  M( o; T1 d6 d" A" l, e请问宝宝* Z6 R7 s8 ]/ T: ~+ @* m
1.有没有自愈可能?  J( @5 p$ @3 D, y( o* Y
2.能否游泳?; \4 r9 f& A8 |: l0 D; o2 j5 E
3.安静睡眠时呼吸约50次每分钟,正常吗?
% |  u$ `8 L! S1 j, [% m. S1 O0 }/ _4.是简单先心吗?跟正常孩子一样带可以吧?
4 h, Y% b$ B: \0 N' w% R; r2 o万分感谢
发表于 2010-7-26 15:22:39 | 显示全部楼层
好像先心宝宝不建议游泳
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发表于 2010-7-26 19:01:44 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
* |) o" H: g! w
0 T/ o; ~/ w% }  L( `建议半岁复查心脏超声,可以适当游泳。
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 楼主| 发表于 2010-7-26 21:24:55 | 显示全部楼层
谢谢陆医生了,感谢您百忙之中的回复。还有一个问题,宝宝能否正常打疫苗?谢谢
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发表于 2010-8-2 22:50:11 | 显示全部楼层
建议半岁复查心脏超声,可以适当游泳
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发表于 2010-8-3 06:51:40 | 显示全部楼层
可以进行预防接种。
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 楼主| 发表于 2010-8-6 18:35:42 | 显示全部楼层
谢谢陆医生和各位热心的朋友。还麻烦问您一个问题,膜周流出道和膜周部是否一样,该部位有自愈的可能性吗,万分感谢
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发表于 2010-8-6 21:15:14 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-8-7 17:06:24 | 显示全部楼层
谢谢您了!
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 楼主| 发表于 2010-9-8 16:35:46 | 显示全部楼层
请问陆医生:! f7 g; h4 N# I
宝宝三个半月了,体重16斤,身高67cm,会翻身了,但俯卧一段时间后手臂和手有点发紫,把尿时间长了腿部也轻微发紫,平时仰卧时没有这个现象。
* b- c" P+ s+ V7 u% C! F' `请问发紫是室缺引起的吗,还是正常的宝宝都这样?
/ V8 o$ P, i6 t/ P$ }宝宝会经常翻身,我应该限制他俯卧吗?谢谢了
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发表于 2010-9-9 18:27:09 | 显示全部楼层
这不是异常现象,正常人憋气也会紫,道理是一样的。
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 楼主| 发表于 2010-9-10 16:38:57 | 显示全部楼层
感谢陆医生百忙之中的回复,我有些放心了
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 楼主| 发表于 2010-9-19 10:22:27 | 显示全部楼层

复查结果咨询

本帖最后由 健儿妈 于 2010-9-19 10:26 编辑
8 ^# k3 P! ?; x8 d  ?% \/ `
4 R3 I+ ?0 @9 X% Y. ?宝宝四个月复查结果,参数:6 t3 c) p2 ^  l. u2 e
AO        10        mm                LA        18        mm                LVD        31        mm
' m2 M3 j: M& aLVS        18        mm                IVS        4        mm                LVPW        4        mm5 j% ^0 [# q% C9 O  |& I& N' I
RVAW2.6        mm                MPA        17        mm                RA        27*20        mm3 R( @* u4 e' j9 v. k$ F& w8 F
RV        16        mm                FS        41        %                EF        74        %
6 F3 O9 ], [9 q2 NSV        28        mm                EDV        38         ml0 l$ N+ l- C+ r9 I1 k4 N
检查所见:' a9 u7 O9 K' {* N
1、        左房左室扩大,右房右室大小正常。
( r% c5 \. c4 a7 W6 o, p( H2、        主动脉及主肺动脉示见异常,左室流出道示见梗阻。
5 g# o! u: k/ E2 x3、        室间隔及左室后壁心肌厚度正常。
3 z! ~, r& l7 }$ A4 |& b# Q+ r4、        膜周 流出道部间隔缺失(大小约4.5mm),部分三尖瓣组织附着,分流弥散,最大分流口4mm。见左室—右室细束分流,最大压差68mmHg
% a( e* @  O$ x+ G5 f( d+ C& \2 ^5 U5、        房间隔卵圆孔处见左房—右房细束分流,分流束宽度1.2mm。3 v% e( N5 X9 v$ g- z. J& |0 R
6、        各瓣膜形态结构未见异常,三尖瓣收缩期见轻微反流,肺动脉瓣舒张期见轻微反流。- y/ t' e) ]8 g
7、        主动脉弓降部未见异常,降主动脉及腹主动脉血流正常。6 G/ A% U9 S! O- t9 j
8、        室壁运动分析:彩阶宽度均匀,色彩显示完整、连续,可探及处室壁未见明显节段性运动异常。
) a7 k1 u. _+ L7 n9、        TVI:二尖瓣环运动速度正常。
& Q. @: ~8 V+ ]1 e5 j        室间隔缺损(膜周流出道部)  x6 p8 ]! O5 i+ z' C6 [% r$ i
        卵圆孔未闭# ?6 u$ N+ T7 B
请问陆医生:
+ L2 n# k- {9 `3 o+ P5 `1。“左房左室扩大”是很严重的问题吗,这么大的室缺可能造成扩大吗,应该及早手术还是可以等等% y' [* Z  h& R$ T3 b1 E
2。“部分三尖瓣组织附着,分流弥散”,表示缺口有可能在缩小吗?
1 J# g. Y2 y5 ?6 P谢谢!
1 t# o- k5 Z% |" Y
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发表于 2010-9-19 10:55:15 | 显示全部楼层
室缺变化不大。有组织附着,再观察观察,半年后复查吧。
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 楼主| 发表于 2010-12-14 20:06:49 | 显示全部楼层

咨询

本帖最后由 健儿妈 于 2010-12-14 20:37 编辑
4 P4 M/ ~9 E: x0 Q9 f7 d& `) Q+ X$ l0 _. @  F. p( P$ U
请问陆医生:宝宝六个月了,长得很好,快20斤了,最近感冒后10天左右没有吃药好了,这两天发现宝宝两个下眼角有点发青,就像大人没有睡好觉引起的黑眼圈,其他没有什么异常。嘴唇很红,没有口周发青,不知道眼角发青这个跟心脏有没有关系?会长期出现吗
% @9 Y9 r- f6 Z3 |  网上搜索有人说睡觉不好有关,有人说跟脊髓灰质糖丸有关,有人说跟心脏引起的窒息有关,我有点担心,到底有什么问题吗?谢谢!
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