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上海儿童医学中心  心脏中心

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请医生帮忙看下复查报告

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发表于 2010-7-29 08:35:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.8
出生日期: 2009-12-28
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-07-28
彩超报告: • 性别: 男 出生日期: 2009-12-28 体重(Kg): 7.8公斤
• 彩超检查所在地:上海儿童医学中心
• 检查日期:2010-07-28
• 彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 3.19 RVDd IVSd LVPWd 0.31 AO 1.64
LVDs 1.98 RVDS IVSs LVPWs 0.7 LA 1.95
左心功能测定
LVEF 69.5% LVFS 37.9%
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAD 1.6 LVOT RVOT MPA 1.6
MV 1.0 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
心脏彩色多勒超声
MR 阴性 AI 轻度 TR 轻微2.64 m/s PI 阴性
心房水平无 分流 心室水平左向右 分流 4.48m/s 大动脉水平无 分流
普通二维超声心动图所见:
患儿镇静效果欠佳,透声较差!
心脏位置及连接正常。左房,左室稍增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可,过瓣流速1.6m/s;左肺动脉流速1.6m/s,右肺动脉流速1.4m/s。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损(膜周融合型)0.85CM,左向右分流速4.48m/s,主动脉右冠瓣稍膨出嵌入室缺,轻度反流,反流束宽0.19 CM。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。
提示:室间隔缺损
这份是这次刚做的,以下报告是出生后28天做的,请医生帮忙看下恢复的如何。谢谢。
4 Z& _: {2 f7 ~% P8 @

性别: 出生日期: 2009-12-28 体重(Kg): 3公斤

·  彩超检查所在地:上海儿童医学中心

·  检查日期:2010-01-25
) H8 U; c  R+ t; e8 t

·  彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)/ u/ A( H: K3 e- z* _0 y
LVDd 2.47 RVDd IVSd LVPWd 0.34 AO 1.16, o) O9 K' W( U; W+ M& G
LVDs 1.58 RVDS IVSs LVPWs 0.64 LA 1.41
# S1 n- v" Y6 r8 P( G
左心功能测定0 q. h# O$ u( ?1 ]. q
LVEF 68.0% LVFS 36.0%
7 z3 p. B1 S2 j; x! [5 T
频谱多普勒超声(米/秒)
+ p+ b9 `4 U4 M4 A% O  _# GAAO 1.2 DAD 1.2 LVOT RVOT 1.88 MPA 2.0
9 Q# Q  G) Y% H+ GMV 1.6 TV 1.0
跨瓣压差 mmHg# n& f' R* h- k, [
心脏彩色多勒超声

8 |) f7 H$ ^$ Z6 r4 X% QMR 轻度 AI 阴性 TR 轻度 PI 轻微2.66m/s
! ?) Q/ [! c. ^! r" t+ C1 Q6 ]心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 1.83m/s 大动脉水平无 分流
5 D/ V' {8 l2 \" q! Y1 n
普通二维超声心动图所见:
( T+ W' k" d: j7 w患儿镇静效果差,透声差!+ d& W# K5 Z5 K% w  ~
心脏位置及连接正常。左房,左室稍增大,左室收缩活动正常。右室流出道肌束稍肥厚,流速1.88m/s。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,总干1.04CM,瓣膜回声稍增强,开放活动可,过瓣流速2m/s;左肺动脉内径0.6CM,流速2.53m/s,右肺动脉0.53CM,流速3.18m/s。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.49X0.5CM,内见少量房隔组织,左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.63CM,左向右分流速1.83m/s。左位主动脉弓。+ X) n, N4 [3 f* t( I* |
提示:室间隔缺损,房间隔缺损(II),右室流出道流速稍增快,肺动脉流速增快,肺动脉高压

& {# q" q% A4 G" ?; b
" H8 G5 l7 ]( A

3 U" Z. I0 v1 B/ M/ e
. m( E( O/ Y5 l7 o% g" z问题:1.室间隔缺损  以前是膜周流入道+小梁 现在怎么变成膜周融合型 这算什么意思,是变严重了吗?
- d7 y; R' N# D2 s# n         2.室间隔缺损怎么会变以前大了这是为什么,恢复的不好吗?以前0.63CM现在0.85CM
0 t5 a, M' _- d7 a  d8 e         3.室间隔缺损(膜周融合型)0.85CM,左向右分流速4.48m/s,主动脉右冠瓣稍膨出嵌入室缺,轻度反流,反流束宽0.19 CM。这句话的意思是不是病情很严重?* a' Y3 d# R0 c
     4.这里写房间隔完整说明长好了是吧?
     
发表于 2010-7-29 10:08:18 | 显示全部楼层
本来心脏检查的时候是有伸缩性的,误差也是存在的。房室增大,肺动脉增宽,有高压。这个是不利于自己愈合的。小孩还有瓣膜的轻微反流情况。本身的病情不酸严重,就室缺0.85比较大,做好手术治疗的准备。
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发表于 2010-7-29 12:15:15 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
4 ^/ K- |$ @' J) P7 w
/ m2 \  R3 G9 e& B缺损位置并无变化,直径有所变化也是正常的;4 g4 s2 K5 `: V( K
建议考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2010-7-29 12:50:53 | 显示全部楼层
陆医生,那是现在就手术吗?
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