求助，希望专家能够帮忙分析下！！！！！

summer_cy · 发表于 2010-8-3 14:26:55

简单说的说下我家孩子情况，希望上海专家能够帮忙分析一下！！！

我家孩子是6月30日生的，转天医生说有点肺炎，一直用氯霉素和头孢类消炎药治疗，肺炎一直不见好转，7月10日转入当地儿童医院，照超声心动发现动脉导管3.5mm未闭，软圆孔4.7mm未闭，孩子此时出现吞咽困难、脸色发青症状，并伴有肺动脉高压及心衰，次日改用美洛培南治疗几天后，血项在20000左右（孩子有些早产，出生时血项35000，用抗生素后查血项一直在24000徘徊，一直不下来），肺炎基本控制，医生建议马上手术，因为出现出现心衰情况和已经用最好的抗生素，怕以后孩子出现耐药性等原因，我在21日做了手术，截扎了动脉导管未闭，手术基本成功，孩子在手术后满两天后脱呼吸机，脱机后呼吸60多次/分钟，医生此时也把先前的美洛培南改为头孢类的口服药，但换药2天后，孩子呼吸达到80-90次/分钟，心跳有减慢迹象，医生在手术8天后又第二次上了呼吸机，上呼吸机后孩子基本平稳，在第二次上呼吸机后满4天，医生第二次撤呼吸机，截止撤机24小时时，孩子呼吸60多次/分钟，但是医生介绍如果孩子此次脱机失败考虑可能是先天肺发育不良造成的，听他的口气如果是那样的话，可能没有治。

还有几个情况，想说一下：1.孩子是在肺炎没有完全好的情况下做的先心手术；2.从医生术后介绍，孩子肺损伤很大，正常肺为粉红色，我家孩子的肺颜色较深，用他的话说有点像肝了，据医生介绍可能恢复没有那么快。3.孩子在术时是没满月的新生儿，据医生讲奶每次吃的不多；4. 术前孩子一直没有用呼吸机，都是自主呼吸；5.孩子第二次上呼吸机当天血项异常各项指标：CRP：200；WBC：58.8；HGB：128；PCT：127; 6.转天血项异常指标：CRP：157；WBC：30.8；HGB：126；PCT：173

我想咨询一下上海有关专家，像我们孩子的情况现在来说正常吗？？是医生说的那样有可能是肺先天发育不良吗？？？如果是先天发育不良怎样判断呢，还有没其他可能原因？？如果是肺先天发育不良是没有治吗，？？

因为孩子从出生到现在我还没有亲眼见过他，说实在的现在唯一支撑我的力量就是他能够治愈回来，昨天医生介绍这种情况的时候，我几乎都崩溃了，希望上海有关专家能够帮我分析下，谢谢！！！！！！！！！

summer_cy · 发表于 2010-8-3 14:28:44

手术是在天津做的，因为发帖子时选择有误，选择了仇黎生主任组，希望有关专家能够帮忙一下，一位急切的妈妈请求大家帮忙！！！

aikai · 发表于 2010-8-3 18:43:37

祈祷孩子快点好！

陆医生 · 发表于 2010-8-4 08:21:55

既然进行了PDA结扎术，那么术中医生看到肺部的发育情况如何呢？

summer_cy · 发表于 2010-8-4 17:01:06

陆医生，当时医生对肺部发育情况没有提出异议，只是说肺部充血比较严重

summer_cy · 发表于 2010-8-4 17:13:27

还有陆医生，孩子在第二次用呼吸机之前，大夫给他停用了美罗培南，改用口服头孢类的抗生素。因为孩子吃的不多，从出生到现在一直在治疗，孩子病情的反复、肺炎一直不见好是不是也和孩子太小抵抗力太低，体质比较弱有关系。如果有关系，您看下这种情况该如何处理？？
陆医生，如果给孩子做什么样的检查能够排除孩子肺发育不良？？
拜托陆医生了！！！！

summer_cy · 发表于 2010-8-5 08:34:36

还有陆医生，如果孩子长时间使用抗生素后，肺炎还是不好，这种情况会考虑什么原因！！

陆医生 · 发表于 2010-8-5 21:01:34

不知道是否进行过胸部CT平扫，看看有无气道狭窄存在的可能性。

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