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2个月的新生儿,复杂先天性心脏病,请医生帮忙看看

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发表于 2010-8-4 00:58:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.5
出生日期: 2010-06-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-07-30
彩超报告: 测量数据(内径 mm 流速m/s)
左室舒长径28.7 收缩径20.2 左右径26.7 后壁厚3.7 云顶3.4 左室流出6.5
左房前后径15.4 左右径17.2
右室前后径 15.2 左右径16.4
右房 左右径13.5
室间隔厚 4.7 运动3.1
主动脉根部8.3 窦部12.0 升主动脉10.2 降主动脉6.2 主动脉弓5.5
肺动脉根部13.6 远端19.5 右肺8.6 左肺6.6
二尖瓣 三尖瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣
收缩流速 3.12 2.17 0.84
压差 39.0 18.8
舒张流速 2.40 0.93
压差 23.0

舒张末容积 31.4ml 收缩容积13.1ml SV 18.3ml
EF 58.4% FS 29.6%

房间隔终端回声终端,间距:5.6mm(剑突下四腔心切面),mm(心尖部四腔心切面),CDFI:房间隔缺损处见全心动周期自坐房进入右房的穿隔红彩,明亮的红色分流束,降主动脉与左肺动脉间探及一异常血流束,束宽:2.5mm,以收缩期为主,PW:动脉导管开口处探及全心动周期的湍流频谱,呈梯形,Vmax:3.92m/s,PG:61.5mmHg.房间隔缺损处见持续双期,呈双峰的湍流,Vmax:1.84m/s,PG:3.5mmHg.
左室增大,右房室强内径正常,左室壁相对增厚,运动未见异常.室间隔延续性好,肺动脉增宽,升主动脉相对较窄,主动脉弓起自头臂干开口处至远端及降主动脉狭窄.二尖瓣回声增强,瓣膜活动受限,舒张期瓣口开放受限,面积 0.38平方厘米,收缩期闭合尚可,前外侧乳头肌位于5点钟,后外侧乳头肌位于7点钟.余各瓣膜形态,大小,结构,回声及启闭良好.心包厚度正常,未见心包积液.CDFI:二尖瓣扣舒张期见以红色为主的花彩血流束.收缩期主动脉瓣上见以蓝色为主的花彩流束.收缩期有房内间源于三尖瓣口的以蓝色为主的少量花彩返流束.CW或PW示:左室流出道流速Vmax:1.27m/s.PG:6.5mmHg.收缩期有房内见源于三尖瓣口返流频谱.


检查提示:

先天性心脏病:
主动脉弓及主动脉缩窄
二尖瓣狭窄(重度)
左室流出道偏窄
房室隔缺损
肺动脉增宽
动脉导管未闭可能
三尖瓣少量返流
本帖最后由 杰毅陈 于 2010-8-4 01:00 编辑
6 u& a# S/ g+ U1 C) A# B+ G5 M* `* H& _( ]( `9 C; A# s
心脏彩超-1-.JPG " {& |' i, `: P8 @
+ ?6 H9 H( G; Q0 R+ Z
小孩 很好动,手摇脚踢的,,很怕热,喝奶的时候经常满头是汗,纳差,四肢稍凉' }- Y2 @4 H) P5 s' m. i, G  R
出生2周后 有黄疸,有到妇幼拿药吃,效果不好,感觉喉咙有痰
( f5 W) @& t- g) @, x. Y0 N- T满月后有到县医院 蓝光照射治疗和打点滴# s: u2 l& `1 _8 r  D! O% x0 J
当时x光片 检查有支气管肺炎,显示左心比较大(在别的医院的医生看出来的,县医院的医生没看出来 )
, b1 T( @6 z3 L% X6 g" e- [: t治疗5天后出院
3 @" D& U1 m7 w; U# @/ P约2周后,又有肺炎的症状,心脏彩超检查有心脏方面的问题& i* l  L% q" w) }  P% x7 D
转到市医院住院5天,经检查确诊为新天性心脏病,医院医生建议转上级医院治疗
* ?# Z; O# y9 o" o; ?9 r, z9 `
因住院时,多次弄那个静脉置管针,和检查抽了很多的血,
& D: r. P0 f- \2 Q4 Y, c- R出院的前天晚上,小孩用手把那个置管针拿掉 流了很多的血,我们才发现5 x# \5 k6 D- l# G6 V
枕头上的血都快干了.小孩现在脸色很苍白,6 K/ P6 D6 Z5 ^( r( L' c* G
0 b* \/ Q5 A" O6 k
现在就吃 肺力咳合剂 和市医院开的 开博通(12小时吃一次)
/ Z; N( _: h. e# ]- J1 o. A
. ~9 N' ~# H- r# J' e4 {& }5 b请问医生,现在是否可以做手术,这个成功率大概多少?3 Z  `  n' z2 N: u; W5 P
有什么注意事项?
- {( p' H; Q3 R/ P
# e2 {9 Y  V# u4 p0 ]8 [, Q- p! ]; k& L9 [, Z9 p2 k
先谢谢你们的了!
     
发表于 2010-8-4 06:56:25 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =+ D( e, K# `0 s# [% R) }9 A
( u  I5 a3 T; m
从超声上来看类似于左心发育不良综合征,建议还是尽快到我们这里明确诊断吧。
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 楼主| 发表于 2010-8-4 11:52:09 | 显示全部楼层
从超声上来看类似于左心发育不良综合征,建议还是尽快到我们这里明确诊断吧。% \1 S9 J% p0 B+ H2 i+ o3 R
陆医生 发表于 2010-8-4 06:56

& u7 D; N: o- p9 n4 V; c# Y# X
% g: S+ Z7 G- ?( \/ J! u7 R
% ~3 t, U6 G; _/ ?/ ]  |7 f; A7 {$ x
   感谢陆医生
- J6 @9 d/ K  W. ^
# M0 I! X  A  R+ o宝宝现在身体比较虚,是调养一下 再去检查好9 Y0 \3 a& w# s: V5 K" F
还是马上去检查好!
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发表于 2010-8-5 21:07:53 | 显示全部楼层
这个你们自己控制吧,当然越早越好。
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