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上海儿童医学中心  心脏中心

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急:请问手术时机

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发表于 2010-8-31 22:08:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.7
出生日期: 2010-05-21
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-08-23
彩超报告: 南京儿童医院第一次心脏彩超报告:一个月时(1)左室及肺动脉经线增大,余各房室及大血管经线正常,各瓣膜形态与运动未见异常,室间隔上部于双干下至膜周部见9MM回声中断,房间隔中部见7MM回声中断。主动脉弓未见异常。(2)室水平见左→右分流,速度压差为3.3M/S;43.8MMHG,房水平见左→右分流,二尖瓣、三尖瓣收缩期各见少量返流。肺动脉收缩压41MMHG。(3)超声提示:先天性心脏病。房缺继发孔、房水平左向右分流;室缺室水平左向右分流。肺动脉高压。
南京儿童医院第二次心脏彩超报告:三个月时(1)肺动脉经线增大,余房室及大血管经线正常,室间隔上部于膜周部见小段区域向右室凸出,基底部宽6MM,其顶端见至少2处回声中断,大者3.0MM。房间隔卵圆孔处见小段回声中断。主动脉弓未见异常。(2)室水平左→右分流,速度压差为:4.04M/S,65.3MMHG,房水平见细小左→右分流,二尖瓣、三尖瓣收缩期各见少量返流,PP正常。(3)先天性心脏病,室间隔缺损伴假性室隔膨出瘤,室水平左→右分流;卵圆孔未闭。

陆医生,我家宝宝于2010年5月21日出生,查出有先心病,下面是她的彩超报告:

南京儿童医院第一次心脏彩超报告:一个月时(1)左室及肺动脉经线增大,余各房室及大血管经线正常,各瓣膜形态与运动未见异常,室间隔上部于双干下至膜周部见9MM回声中断,房间隔中部见7MM回声中断。主动脉弓未见异常。(2)室水平见左→右分流,速度压差为3.3M/S;43.8MMHG,房水平见左→右分流,二尖瓣、三尖瓣收缩期各见少量返流。肺动脉收缩压41MMHG。(3)超声提示:先天性心脏病。房缺继发孔、房水平左向右分流;室缺室水平左向右分流。肺动脉高压。

南京儿童医院第二次心脏彩超报告:三个月时(1)肺动脉经线增大,余房室及大血管经线正常,室间隔上部于膜周部见小段区域向右室凸出,基底部宽6MM,其顶端见至少2处回声中断,大者3.0MM。房间隔卵圆孔处见小段回声中断。主动脉弓未见异常。(2)室水平左→右分流,速度压差为:4.04M/S,65.3MMHG,房水平见细小左→右分流,二尖瓣、三尖瓣收缩期各见少量返流,PP正常。(3)先天性心脏病,室间隔缺损伴假性室隔膨出瘤,室水平左→右分流;卵圆孔未闭。

现在医生诊断:六个月后再复查。

问题:宝宝情况如何,严重吗?现在我该怎么办?什么时间治疗最好?怎么预约贵院?费用大概多少?手术开胸治疗还是介入治疗,哪个更适合?
     
发表于 2010-8-31 22:14:31 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =; ^( i* F/ E' F3 N
! `$ E- Y# H+ ]: |5 W
虽然给出了风险评估,但是我对两次超声诊断的差别还是有些疑惑,第一次为干下偏膜周,这似乎比较难以让人接受;, ~) Y( ~/ O0 d# r% ?, Z  u6 b
建议6个月时到我们这里复查,然后确定下一步治疗方案
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 楼主| 发表于 2010-9-5 09:11:00 | 显示全部楼层
陆医生:我们因为不是专业人士,对彩超报告也不懂,你的疑惑是不是指报告有问题,如果是这样的话,会不会延误宝宝的病情,之前查出有肺动脉高压,医生建议6个月前手术,现在已经没有,是不是就可以到6个月再复查看呢?可以等吗?这个期间只要宝宝不感冒,没有肺炎,就不会出什么事吗?
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发表于 2010-9-5 09:29:24 | 显示全部楼层
所有的一切都需要一个前提:诊断准确。
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 楼主| 发表于 2010-9-6 20:35:18 | 显示全部楼层
陆医生:我家宝宝这种情况是否能打疫苗,我们只是出生的时候打了两针,一针乙肝,一针卡介苗,到现在也不敢给她打,马上天气渐渐凉了,真担心她会感冒,是不是一旦感冒就要去医院手术了呢?谢谢你的回答。
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xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-9-7 09:53:20 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-9-7 21:08:21 | 显示全部楼层
非常感谢您的回答,希望宝宝赶紧好起来,多吃奶,长胖胖,健健康康多好啊!
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