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3岁 动脉导管未闭

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发表于 2010-9-2 15:33:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 17
出生日期: 2007-07
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-11
彩超报告: 性别:女 年龄:3岁

主要测量值:

主动脉根部内径:1.7 cm 左房内径:2.4cm 左室舒张末内径:3.2cm 左室收缩末内径:1.9cm 室间隔舒

张末厚度 0.6 cm 左室后壁舒张末厚度 0.5cm 右室横径:2.1cm 右房横径x纵径 2.2x2.5 cm 主动脉内径

:1.7cm 射血分数:70%


描述:

左室轻度扩大,左房略扩大,右房右室大小正常

室间隔及左室后壁心肌厚度正常

降主动脉经未闭动脉导管(长x宽=0.91cm x 0.26 cm)与主肺动脉分支处交通,见降主动脉--->主肺动脉

以舒张期为主的连续性血液分流。主肺动脉轻度扩张,肺动脉瓣口见舒张期轻度反流,估测PASP 35mmhg


主动脉弓正常左位,弓部及降主动脉未见缩窄或离断。
房室间隔完整,未见心内分流。
主动脉瓣正常,三尖瓣见收缩期轻微反流,二尖瓣见收缩期轻微反流。

结论:
先天性心脏病
动脉导管未闭(管型)
轻度肺动脉高压

日期:2009.12.31

医师:王志斌



主要测量值:

AO 1.6 CM LA 2.1CM LVIDd 3.2CM LVIDs 2.0 CM IVSd 0.4CM LVPWd 0.4CM RA 2.4 CM X 3.1 CM
RV 1.8CM MPA 1.6CM SV 28ML CO 2.9L/min CI 4.4L/min/sqm EF 74%


描述:

左室轻度扩大,左房略扩大,右房右室大小正常

主动脉根部及主肺动脉内径正常

室间隔及左室后壁心肌厚度正常

降主动脉与主肺动脉分叉处见液性沟通(长x宽= 0.4cm x0.2 cm),见由降主动脉至主肺动脉的连续性血

液分流,最大分流压差约 74 mmhg。
房室间隔连续性完整,未见明显过隔血液分流
各瓣膜形态、结构未见异常,三尖瓣收缩期见轻度反流。估测PASP 为 34mmhg。
二尖瓣前向血流:E/A >1
TDI:Em > Am
CK 及室壁运动分析:未见异常
AQ :EDV: 41ml ,EF: 69%
左位主动脉弓,降主动脉血流速度正常。

结论:

先天性心脏病
动脉导管未闭(管型)

日期:2010-05-11

医师:李荣
请问陆医生
' u' s5 @* l( N1 [' v4 K
1 q2 @7 e7 f, T( X3 P, a5 G8 g1. 肺动脉口,二尖瓣,三尖瓣 的轻微反流是什么原因?是合并其他心脏病变吗?
8 F2 P* \  h! g+ V. o1 S  z
0 F- S2 \# p3 G  r- Y9 W% _2.如果做介入治疗的话,手术过程中的射线辐射对三岁的孩子有什么影响?怎么可以减少或者避免?- d7 R4 D) P9 A- B1 \% I
3 f5 V) A8 g/ w+ H
3.这种情况,可否继续观察,等待年龄再大些做手术?如果观察等待,会不会诱发 心内膜炎,动脉炎 或者会有其他不良后果?. L- s) L9 v" F9 v) @( b1 z
0 H) o7 D9 @1 I/ O
4.您建议是现在做还是继续等等看? 什么年龄做最佳?
: F3 t; @4 h# O- g; ]% w8 J; n# y, f- l
5.这种情况 还有自动闭合的可能吗?2 D4 r& K" X2 M" F
9 z- N! O' p0 t& ^" i4 e
万分感谢!
 楼主| 发表于 2010-9-6 21:11:43 | 显示全部楼层
陆医生,请帮忙解答一下,十分感谢!
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 楼主| 发表于 2010-9-12 22:03:32 | 显示全部楼层
回复 2# luckybill 1 q6 }$ x# \8 J- R: e( M; r

% B. F( u% F; S. i5 D& L4 i& T8 C) h3 o& e# M. I
    陆医生,发帖很久了,您能看到帖子吗? 请帮忙解答一下,非常感谢!
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 楼主| 发表于 2010-9-21 16:04:20 | 显示全部楼层
陆医生,您能看到帖子吗? 请帮忙解答一下,非常感谢!
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 楼主| 发表于 2010-9-21 16:15:41 | 显示全部楼层
陆医生,您能看到帖子吗? 请帮忙解答一下,非常感谢!
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发表于 2010-9-22 07:44:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =3 d! J* G7 L. w! y
. D6 O4 D$ V' @" Y, m
小孩已经3岁,我想自愈的可能性较小,现在可以考虑治疗;
' A" V5 i  M% P0 j1 _9 d1 C介入治疗过程中的放射性照射不可避免,但一般都在安全范围内;- h5 _/ T5 @  W+ R+ [3 g9 r0 F
轻微的瓣膜返流对孩子是没有影响的;
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发表于 2010-12-10 15:27:37 | 显示全部楼层
你家小孩做手术治疗了吗?
- j0 M4 A. V4 [( T情况怎样?
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