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上海儿童医学中心  心脏中心

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室间隔缺损7.5mm,3岁前适合做介入封堵吗?

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发表于 2010-10-6 17:26:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12.5
出生日期: 2008-04-08
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-09-15
彩超报告: 超声心动图报告:
一、心腔及大血管内径(单位:mm)
右房: 29  右室: 26   右室流出道: 16  主肺动脉: 18
左房: 32  左室舒张末:40 左是收缩末: 24  主动脉:  14

二、瓣口血流速度(单位:m/s)
肺动脉瓣: 1.1 主动脉瓣:1.0 三尖瓣:0.67  二尖瓣:1.47
降主动脉: 1.34 

三、心功能测定
LVEF: 71%  FS: 40%

四、超声描述
1. 心脏节段:
心脏左位,心房正位,心室右絆,主动脉正位。
2. 心房与静脉回流:
上、下腔镜脉回流入右房,左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常,左房扩大,房间隔完整。
3. 房室连接:
三尖瓣局限返流,二尖瓣局限返流。
4. 心室:
右室结构正常:右室扩大。室间隔中断,大小7.5mm,右向右分流,跨隔压差:75mmHg。
5. 心室与大动脉连接:
肺动脉瓣形态及功能正常;主动脉右冠瓣稍脱向左室流出道。
6. 大动脉:
主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓完整,降主动脉正常。
7. 冠状动脉:
左、右冠状动脉起源、走向正常。
8. 心包:
未见积液。

五、超声提示: 室间隔缺损(膜周型)

--------------------------------------
到目前为止做了如下超声波检查:
1. 2个月初诊:
医院:广州市中山大学第三附属医院;
症状:室间隔缺损(室上嵴下型)7mm、房间隔缺损(卵圆孔型)4mm、三尖瓣关闭不全(轻微);
2. 3个月确诊:
医院:广东省人民医院心研所
症状:室间隔缺损(膜周部)5.6mm、卵圆孔未闭4.9mm、肺动脉高压(中度)
3. 7个月复查:
医院:广东省人民医院心研所
症状:室间隔缺损(隔瓣后型)7.5mm、卵圆孔未闭3.7mm、二尖瓣返流(轻度)
4. 2岁5个月复查:
医院:广东省人民医院心研所
症状:室间隔缺损(膜周型)7.5mm
陆医生,您好。
& V) T- ~; S. ^6 v- L/ ?/ c' F8 F; W; |) D* `
我儿子出生2个月发现有先心,室间隔膜周型缺损和卵圆孔未闭。 2010/09/15复查,卵圆孔已闭合,室间隔缺损洞未减小,还是7.5mm。
/ x/ c! }* ^8 J4 B6 z, l$ u+ D& |( ]
他现在2岁半,25斤,可以做介入封堵吗?还是要等3岁后更安全?
! ?. D4 Q- R9 ~- l是不是一般3岁以下小孩室缺做介入封堵的话,引起房室传导阻滞的风险会相对高一些?! l! j$ |+ x9 m, T8 t3 E' C

0 d( @' ^3 V1 ?& }: ^4 Z/ ~1 E7 F宝宝除下瘦点外,其他一切正常。2岁前经常感冒咳嗽,2岁后很少生病,手术有必要现在就做吗?
     
发表于 2010-10-7 08:22:07 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
% \6 O: g" [9 @3 D" W* d; {! b$ Y% u% v0 b$ |' K
膜周室缺不建议进行介入治疗,个人意见还是手术保险系数比较高。
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 楼主| 发表于 2010-10-7 09:06:33 | 显示全部楼层
陆医生,谢谢您的答复。
- H& b1 V" [0 _# S- n不愿意让孩子的胸口留下一道长长的疤痕,以后造成孩子心灵的阴影,所以如果有机会还是想选择介入治疗。' V8 a2 t# b% [

% i7 l; B' L' P" s/ \请问如果介入治疗,成功率有多少?会有生命危险吗?3岁前可以做吗?
' l" j( e8 C- K2 x+ e4 c) p7 `- A手术治疗成功率又有多少呢? 谢谢!
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发表于 2010-10-7 12:23:18 | 显示全部楼层
是疤重要还是生命重要,自己衡量下啊。
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