我宝宝七个月大的时候发现有先心病,是右室双出口,八个月的时候手术, 手术前:' x' v0 O& t3 ^- _" t! ?1 _/ R6 Z
内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。3 I1 I; ~. w2 I2 W1 T
左房20MM增大,左室30MM增大,右房22×23MM,右室10MM,左室后壁4.5MM,室间隔4.2M,右室前壁5.2MM,升主动脉9.3MM,主肺动脉14MM,左支8.6MM,右支7.5MM.. T# o" _1 C$ w- g1 M8 ~6 h8 _
室壁增厚,动度正常,室间隔上部回声中断10MM,房间隔中部回声中断3MM,各组瓣膜结构、启闭未见明显异常。1 z. S* {% ?) L5 g, {& `
LVEF:0.75 FS:43%' \0 P m1 V! T& k5 J
多普勒超声心动图特征:
3 ]- r' x" ^# Z6 s- h 1.室间隔中断处探及左向右为主分流束,束宽10MM,CW测最大跨隔压差16MMHG。" a: N, f& [- j: P5 Z V" A
2.房间隔中部探及少量左向右分流束,束宽3MM.9 Q' j1 B D/ ]' d- C6 {
3.收缩期右房内探及少量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差62MMHG,估测肺动脉收缩压72MMHG。 这是我宝宝在术后三个月和六个月时候的检查报告
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手术后三个月:
) o, L5 b/ q6 \: M3 g内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。
; K( t0 x) X" u/ ]3 E" n' S. O% y 左房17MM,左室27MM,右房20×24MM,右室10MM,升主动脉12MM,主肺动脉11MM,左支5.7MM,右支5.4MM.
. t; s @; [) b5 ~7 m- }9 F" t* B2 r 室间隔上部探及补片强回声,房间隔连续完整,各组瓣膜结构、启闭活动未见明显异常。- z- o, g* Y$ z" l, q* D
LVEF:0.72 FS:40%
% J% D! Q8 u) b 多普勒超声心动图特征:
7 Z2 I& L# N' A9 o3 j1 q, C- F 收缩期右房内探及微量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差27MMHG,左室流出道及主动脉内未探及加速血流。
2 L, p& u& t5 ^/ F0 _2 S$ Q0 V) o 室水平细小低速左向右分流束。
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手术后六个月:
S6 ` u# Z" R内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。, w9 q6 W: b0 C+ U* r, F
左房16MM,左室28MM,右房24×26MM,右室10MM,升主动脉13MM,主肺动脉11MM,左支8.8MM,右支6.1MM. Y0 A. r' w' Y
室壁厚度动度正常,室间隔中部探及补片强回声,房间隔连续完整,各组瓣膜结构、启闭活动未见明显异常。
; b( ]3 q+ R$ x: i& G: l LVEF:0.71 FS:38%9 Y+ Z% o# R& A3 {- P* U
多普勒超声心动图特征:( _: P5 _. T: f' Q) A3 p
收缩期右房内探及少量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差20MMHG;舒张期右室流出道探及少量肺动脉瓣返流束,CW测最大返流压差26MMHG z# s+ c7 k+ V
最后一次复查时(术后六个月),医生说恢复结果比上次没有进步,还不能停药,可能是因为孩子太顽皮的缘故,难以限制他的活动,宝宝现在15个月,18斤,现在吃四种药:
/ P+ q# e! r: D' o$ J. F地高辛:0.06mg/次,每天一次
$ ] O @1 U6 k4 K! L9 j8 F双克:6.25mg/次,每天两次
% ~0 Z! `+ a) w螺内酯:10mg/次,每天三次* _3 U" [* a4 U/ u8 \ X
卡托普利:2.5mg/次,每天三次(双克和螺内酯比前三个月加了量)3 p' {! y" _: [7 `: ]7 E
但是我觉得在药加量后孩子小便次数和数量比原来多了许多,比他喝水量要多很多,请问医生,这个正常吗,会不会脱水,应该怎么处理,需要减少哪种药量,还有孩子现在心脏情况怎么样?是否可以接种疫苗了?平时还应注意什么? |