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上海儿童医学中心  心脏中心

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请教

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发表于 2010-11-19 15:40:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2010-08-10
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-11-18
彩超报告: 各房室大小正常
室间隔于主动脉短轴切面约9-10点位可见回声失落,间距约0.33cm.彩色血流可见以红色为主花色血流收缩期从左心室通过间隔中断处进入右心室。连续多普勒测分流处最大流速324cm/s
房间隔中断可见小段回声失落,间距约0.15cm.彩色血流可见以红色为主花色血流舒张期从左心室通过间隔中断处进入右心室房。连续多普勒测分流处最大流速129cm/s
二尖瓣回声正常,瓣膜开放正常,M型显示舒张期二尖瓣前叶曲线呈E、A双峰,E大于A峰,前后叶逆向运动。彩色血流显示收缩期瓣上未见返流。
三尖瓣不增厚,瓣膜开放正常,彩色血流显示收缩期上未见返流。
主动脉内径正常,瓣叶回声正常,开放不受限,彩色血流显示舒张期瓣下未见返流。
肺动脉内径正常,瓣膜开放正常。彩色血流显示舒张期瓣下未见返流。
室间隔、左室后壁厚度正常,左室壁收缩活动未见明显异常。
左心室收缩功能正常。
超声提示:
膜部室间隔缺损
卵圆孔未闭。
陆医生帮我看看,很是着急,不胜感激!
     
发表于 2010-11-20 13:16:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
0 c4 M3 @' j6 T+ q! Y+ s% B& N4 r- l/ i% q. X) [( W
缺损不大,建议半岁复查心脏超声,看有无自愈可能。
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 楼主| 发表于 2010-11-20 15:05:00 | 显示全部楼层
陆医生,为什么缺损不大,风险评估为三级呢?膜室缺是不是不怎么适合介入治疗?小孩有肺动脉高压么?
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发表于 2010-11-21 16:19:35 | 显示全部楼层
膜部室缺不推荐介入治疗。
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 楼主| 发表于 2010-11-21 18:22:14 | 显示全部楼层
像宝宝这样平常无异常,三个月体重15斤,身高65厘米,可以让他每个星期游泳一次么?他很喜欢,20分钟稍微有点汗!
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 楼主| 发表于 2010-11-22 11:11:09 | 显示全部楼层
宝宝的疫苗也可以正常接种么?
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发表于 2010-11-22 11:46:14 | 显示全部楼层
可以适当游泳及预防接种。
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 楼主| 发表于 2010-11-23 09:44:33 | 显示全部楼层
陆医生,请问宝宝总是有鼻屎,呼吸有时有点粗,跟先心有关系么?小家伙现在是否太胖了点呢!
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 楼主| 发表于 2010-11-23 09:46:51 | 显示全部楼层
宝宝补钙的话钙粉冲剂还能喝么(说明上标注心肾不全者慎用),还是乳加力或者英吉利的更好些?
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发表于 2010-11-23 16:48:03 | 显示全部楼层
我想没有问题的。
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 楼主| 发表于 2011-7-12 13:52:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 蓝青 于 2011-7-12 14:02 编辑
/ u8 u, I5 U7 i% k& s5 i' F2 k( |- c8 |' w
陆医生,你好!宝宝11个月在苏州儿童医院做的B超,具体如下:
3 \" U# |& Z. `0 j  Z/ x主要测值:
( R! X+ g0 a* A: Q( p右室流出道内径:16.4mm,主动脉根部内径:16.0mm,左房内径:21.1mm,左室舒张末期内径:31.6mm,左室收束末期内径:19.1m,室间隔厚度:5.9mm,左室后壁厚度4.3mm,主肺动脉内径:13.2mm。
3 c+ M, J2 m! t# }' |3 |2 T1.心脏位置及大血管连接正常,左位主动脉弓。
3 b/ H4 U: D- e6 i7 |# ?2.左房、左室增大,室间隔、左室后壁厚度、活动均可。测心功能:EF=71%,FS=40%。
0 ?: P: R( ^, c+ }  W: w# n3.室间隔膜周部见膜部瘤形成,基底宽约7.9mm,顶部有三到四个分流口,大小约1.1-1.7mm,CDFI示:缺损处左向右分流,CW:Vmax=3.65m/s。P=52.93mmHg。3 m! C9 e. s( X' u! ?4 h
4.房间隔完整,多普勒探测无异常。
, D- R0 o( }  ?( i6 v% ^5.两组半月瓣形态、活动可,多普勒在瓣口探及正常层流频谱。
- _( _3 ?8 V( ~# N1 S, ^6.二、三尖瓣形态、活动可,多普勒探测无异常。0 T3 F4 K, P, e8 R% Y
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 楼主| 发表于 2011-7-22 21:10:58 | 显示全部楼层
陆医生,恳请回复!
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发表于 2011-7-23 07:57:18 | 显示全部楼层
前后两次超声还是有些出入的,建议还是能够到我们这里来明确诊断。
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