<P ><I><U>大庆油田总医院</U></I><I><U><p></p></U></I></P>
; F' ?7 s Y: D6 S, D<P align=center><B>超声心动报告单</B><B><p></p></B></P>
$ A/ S5 z4 R# Z# p<DIV >
5 v" s$ j' \) e$ f: u. g<P >超声号:<FONT face="Times New Roman">12526446<p></p></FONT></P></DIV>8 n$ V7 G& j/ s7 U7 O4 B
<P ><B>姓名:</B>窦柏涵 <B>门诊号:</B><FONT face="Times New Roman">3065507</FONT> <B>性别:</B>女 <B>年龄:</B><FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月<p></p></P>
3 t; `* K& d, @' D1 Q<DIV >
5 h2 ?2 _& v, z- B2 u" F<P ><B>科别:</B>儿科门诊 <B>申请时间:</B><FONT face="Times New Roman">2005-03-31</FONT> <B>申请医生:</B>崔燕南<p></p></P></DIV>0 y% e5 A! h; H3 Y; V( u; }, _- s7 n$ p
<P ><B>检验项目:</B>超声心动<FONT face="Times New Roman">+</FONT>左心功能测定<p></p></P>* C. h% X( e! X1 c
<P ><B>临床诊断:</B>先心病<p></p></P>: b3 D, `# |& V' u' I! U4 Q
<P ><B>结果参数:</B><B><p></p></B></P>
' f! {( c$ O9 @6 M2 ?<P >主动脉根部内径 <FONT face="Times New Roman">13mm </FONT>肺动脉内径 <FONT face="Times New Roman"> 16mm<p></p></FONT></P>
& v( N2 U# c/ c7 \& I8 D; Q2 `<P >左心房内径 <FONT face="Times New Roman">27mm </FONT>肺动脉瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.8m/s<p></p></FONT></P>" c: Y9 W4 Q! Y7 f0 @& m
<P >右心室内径 <FONT face="Times New Roman"> 9mm</FONT> <FONT face="Times New Roman"> </FONT>主动脉瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.2m/s<p></p></FONT></P>
) l- [) c: ?; w# F4 V7 D/ l# b<P >室间隔厚度 <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">5mm</FONT> <FONT face="Times New Roman"> </FONT> 二尖瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">1.8m/s<p></p></FONT></P>9 Q/ u6 a6 l, g) C& x
<P >左心室舒末内径 <FONT face="Times New Roman"> 34mm </FONT>三尖瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.0m/s<p></p></FONT></P>, E8 g' }& h5 K# r5 l: m' H# O8 c( R
<P >左心室后壁厚度 <FONT face="Times New Roman"> 5mm<p></p></FONT></P>
1 y3 B, m; G; |5 b: y<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
) t, C! ^5 k: V<P ><B>左心功能测定</B> <FONT face="Times New Roman">EF</FONT>: <FONT face="Times New Roman">68</FONT>% <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">FS</FONT>:<FONT face="Times New Roman"> 37</FONT>% <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">SV</FONT>:<FONT face="Times New Roman"> 32ml<p></p></FONT></P>+ x( p8 Z% _: G; A
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
# @, D. }! W9 t4 T+ h<P ><B>超声所见:</B><B><p></p></B></P>
Q! r) I! \ A7 U<P >左房、左室内径增大,右房室腔内径正常。房间隔连续完整。室间隔膜周部回声中断约<FONT face="Times New Roman">9mm</FONT>,断端明确。右室前壁稍厚收缩期约<FONT face="Times New Roman">4mm</FONT>,左室壁厚度正常,运动增强。二尖瓣开放可,前后叶闭合点稍错位,致闭合欠佳。余瓣膜形态、结构未见异常,主肺动脉内径稍宽,大动脉位置关系正常,主动脉弓降部未见异常。<p></p></P>% \) u: J d7 v. \- P" }! |
<P ><FONT face="Times New Roman">CDFI</FONT>:收缩期室水平探及左向右过隔分流信号,<FONT face="Times New Roman">Vmax=2.5m/s</FONT>,<FONT face="Times New Roman">PG=26mmHg</FONT>。收缩期探及少量二尖瓣返流信号:舒张期探及肺动脉瓣少量返流信号。<p></p></P>. a% _/ h- f H; d' m; r) {
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>, _% Q. k# T0 t+ j! g8 `8 v; u8 x% M
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>* p$ a5 v9 {! _; E+ v) ^$ [
<P ><B>超声诊断:</B><B><p></p></B></P>& X0 B* f- e3 C- r: `
<P > 先天性心脏病<p></p></P>
% E+ w; h4 L; G1 C6 ], K% d<P > 室间隔缺损(膜周部)<p></p></P>
8 W: }; D# v2 t4 E; @; ^8 C<P >室水平左向右分流<p></p></P>0 j. }2 Q6 A. t- {4 `# K
<P > 肺动脉高压(轻度)<p></p></P>
2 n' |/ L0 P6 x( c! t Z: j<P > 二尖瓣少量返流<p></p></P>
2 Z6 O4 V. R* H! L" l# I9 K* W( b<P > 肺动脉瓣少量返流<p></p></P>; `- y5 r" O& Q) W; J$ V3 {/ l
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>3 x! q7 t! ?- D$ s& \2 x
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( R& Y, |6 b% O: W<P >报告医生:王惠 审核医生:王惠 报告时间:<FONT face="Times New Roman">2005-03-31</FONT><p></p></P></DIV>3 C3 e% N. d4 r; @5 k m
& r& e$ s1 X; X9 P) h; s<P ><I><U>大庆油田总医院</U></I><I><U><p></p></U></I></P># q: {1 h( b8 T& {# R+ a
<P ><B>科室:</B>儿科门诊 <B>门诊病志</B><p></p></P>; h. P9 D; U8 w) R
<P ><B>病志号:</B><FONT face="Times New Roman">3065507/1</FONT> <B>保险类型:</B>其他 <B>保险号:</B><p></p></P>8 g4 H) b7 ^3 S
<DIV >
: \* C9 R8 M" f<P ><B>姓名:</B>窦柏涵 <B>性别:</B>女 <B>年龄:</B><FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月<p></p></P></DIV>
9 B" c1 }9 U9 \9 i, G; `; @6 B. Q<P ><B>内容:(包括主诉、病史、既往史、体格检查、诊断)</B><p></p></P>
8 j: [' _3 i+ ]: g" c) H<P >体检发现“心脏杂音”<FONT face="Times New Roman">3</FONT>天。时有轻咳。<p></p></P>
+ |, y I6 h& Z. U0 m# C' z<P >查体:生长发育可,呼吸平,无口唇发绀,心前区略隆起,胸骨左缘3.4肋间闻及2-3/6级收缩期杂音,律齐,肝脾无肿大,无指趾端发绀。<p></p></P>; R. y& }1 m! C; k
<P >印诊:先心病</P> [% Z9 v6 L, p \* B. e
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