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上海儿童医学中心  心脏中心

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8个月宝宝动脉导管未闭

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发表于 2010-12-8 16:37:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.5
出生日期: 2010-4-5
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-11-18
彩超报告: 心超检查:

M型测量(CM);AO 1.3 LA2.4 LV3.3 EF 0.66
二维检查:
1.胸骨旁大动脉短轴切面见降主动脉与肺动脉间一直径0.8CM管道相通。
2.胸骨上主动脉弓长轴切面显示粗大动脉导管下方组织突向主动脉弓降部,主动脉部0.6CM直径,降主动脉稍直径1.1CM。
3.剑下及心尖四腔切面:房间隔回声中断直径0.2CM,位续发孔,左房内见肺静脉汇入。室间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常。
4.胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间。
多普勒检查:
1.主动脉峰值流速2.0M/S。降主动脉峰值流速3.76M/S,压差57mmHg.
2.主动脉短轴切面:动脉导管水平见降主动脉入肺动脉内五彩嵌血流束,SV置于动脉导管口见连续性流频谱,向上峰值流速2.44M/S,压差24mmHg.
3.胸骨旁及心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流速从右室入右房,SV置于三尖瓣口见收缩期向下流频谱,峰值流速3.79M/S,压差57.35mmHg.
4.剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流速从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上喘流频。
诊断建议:
动脉导管未闭(0.8CM) 0.6CM宝宝5个月检查时
房间隔缺损(0.2CM) 0.27CM
三尖瓣轻度返流
左室假腱索
肺动脉高压

2010-11-23日在杭州儿童医院做的一下检查:


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MRI诊断报告单

扫描系列:心脏大血管CE-MRA

主动脉弓降部局部稍窄,宽度约为5MM,而升主动脉宽度约为14MM,降主动脉宽度约8MM,弓降部远端可见一 宽刭PDA,直径约为8MM,肺动脉增宽。胸段降主动脉位于右侧。

ECG诊断报告单

宝宝是在大哭的情况下做的心电图报告:

心律:窦性

心率:150/分钟

P-R间期:0.12”

QRS时限: 0.06”

Q-T间期: 0.25”

电轴: +110

VIRS, R/S大于1

RV5 +SV1=44+10=54MM大于45MM
' u+ N7 F/ R4 z% a. a* @RV6=MM
大于35MM

RII+RIII=23+30=53大于 45MM5 e. p. i' v9 ]& L  I  R. X& q
RaVF=27MM
大于25MM

RV1+SV5=22+30=52MM大于25MM

RV3+SV3=46+32=78MM大于60MM
) e3 I6 L' {7 s& `% q. B1 G5 WRaVR=8MM
大于5MM

ST-T TV1直立,# @1 w. W  [5 Q9 u5 d  n
TV5
低平

心电图诊断: 窦性心动过速, 左右心室肥大

X线诊断报告:

两肺纹理增浓,未见明显斑片影,主动脉段突出,心尖圆纯,心影增大明显,心胸比例约为:0.71,两膈光整,肋膈角锐利。

16排头颅CT平扫检查报告:

闹灰白质境界清楚,脑内未见明显异常密度病灶及占位性病变,大脑中线结构居中,脑室系统未见异常,脑池及脑沟无殊。

无笔监测脑电图报告:

宝宝在睁眼,大哭的情况下检查的

记录中各导多数为低-中幅 4-6 c/s 0活动散在或呈段分布,两侧半球大致对称。

其他见少量低-中幅Q波散在夹入各导。

未见明显异常活动。

MRI诊断报告单

扫描系列:心脏大血管CE-MRA

主动脉弓降部局部稍窄,宽度约为5MM,而升主动脉宽度约为14MM,降主动脉宽度约8MM,弓降部远端可见一 宽刭PDA,直径约为8MM,肺动脉增宽。胸段降主动脉位于右侧。

ECG诊断报告单

宝宝是在大哭的情况下做的心电图报告:

心律:窦性

心率:150/分钟

P-R间期:0.12”

QRS时限: 0.06”

Q-T间期: 0.25”

电轴: +110

VIRS, R/S大于1

RV5 +SV1=44+10=54MM大于45MM+ w0 \& c" m% `) A6 u) }
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大于35MM

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大于25MM

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RaVR=8MM
大于5MM

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低平

心电图诊断: 窦性心动过速, 左右心室肥大

想请问一下我宝宝的病况是否严重。杭州儿保的医生是叫我们立刻介入治疗,但是我的一些医生亲戚不建议现在治疗:

请请问宝宝是否可以等大点再看是否介入还是手术?因为她比较小,身体状况也比较好,穿衣服的体重才6.5公斤,胃口比较小,吃奶粉一次最多130毫升,什么东西都吃。爱哭闹,爱运动,不爱说话。喜欢人抱着。不怎么感冒。 她也许很多器官没有发育好,如果现在进行介入治疗的话,等她大点因身体发育的变化,如果进行介入治疗的话,是否还会出现分流,那到时还要进行处理就比较麻烦。

盼耐心指教,以便我们给宝宝一个健康的身体。

     
发表于 2010-12-8 17:06:26 | 显示全部楼层
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