大动脉转位，右心室双出口(肺动脉下室间隔缺损型) 请陆医生再帮看看

wzj_711 · 发表于 2011-1-7 21:44:02

本帖最后由 wzj_711 于 2011-5-8 20:25 编辑

宝宝在出生后17天的时候，因为面色发白，无食欲，送去医院检查。
进医院是在2010年12月29日下午1点过，在门诊做心脏彩超，因心跳过速无法检查，
转到儿科住院部后检查发现心跳在200～240之间，一直在CICU做紧急抢救，主要是保护心脏功能，防止心力衰竭，
一直到晚上9点左右才会诊按心律不齐处理，注射了心律平后十分钟，心跳下降到了140左右，之后基本平稳。

因为医院没有手术能力，在CICU观察治疗至2010年1月4日，医生认为宝宝情况稳定后，建议出院回家随访。

目前宝宝的情况比较稳定，吃奶也正常，就是感觉容易累，呼吸有些时候有些急促，
每天要服用微量地高辛，好像是对肠胃有些影响，吃奶后有呕吐现象，并不算太严重，

如果做手术甚么时候做比较合适，手术大致内容，术后的生活质量如何。

我是四川的，能带宝宝坐飞机来上海吗

这些天心理很着急，没能给宝宝一个健康的身体，希望宝宝以后的生活能好好的，请医生帮忙看看，急盼回复。

陆医生 · 发表于 2011-1-8 15:18:52

何谓风险评估？

=

诊断为Taussig-Bing，应该尽快进行大动脉调转手术，可以坐飞机。
手术成功的话生活质量应该不会受到很大影响。

wzj_711 · 发表于 2011-1-8 17:15:52

本帖最后由 wzj_711 于 2011-1-8 17:17 编辑

谢谢陆医生
已经预约了1月11号的徐教授的特需门诊

在请问一下陆医生
如果选择手术在春节前能做吗担心等到过完年会不会影响手术效果

陆医生 · 发表于 2011-1-8 18:22:42

我想可以在春节前进行手术吧。

wzj_711 · 发表于 2011-1-8 18:59:58

太感谢了
虽然手术风险高
但我相信宝宝能再迈过这次考验

上次心跳数到240都挺过来了医生都说不容易

宝宝加油哦

陆医生 · 发表于 2011-1-8 19:15:37

希望如此吧，目前大动脉换位手术的成功率还是很高的。

wzj_711 · 发表于 2011-5-8 13:23:10

请陆医生再帮看看

这是2011年1月11日在贵院做的B超

心脏位置基本居中，心尖指向中偏右。心房位正。心室位反。房室连接不一致。心室大动脉连接不一致。主动脉发自解剖右心室，位于左前，瓣膜开放活动可，瓣环1.09cm。肺动脉发自解剖左心室，位于右后；肺动脉瓣及瓣下狭窄，瓣环0.78cm，总干内径0.78cm，流速4.0m/s，压差64mmHg，左肺动脉开口0.42cm，内径0.55cm，右肺动脉开口0.34cm，内径0.64cm。左房明显增大，可见房化右心室，双侧心室壁稍肥厚，左室壁收缩活动可。二尖瓣瓣环1.43cm，前叶瓣尖稍增厚，前后叶关闭点错位，轻度反流，反流2-3束，最大反流束0.28cm；三尖瓣瓣环1.68cm,前瓣冗长，隔瓣下移0.84cm（双动脉下），后瓣下移1.04cm，关闭点错位，中度反流，反流多束，最大反流束0.38cm，反流速4.37m/s，压差76.4mmHg。乱圆孔未闭，开口0.24cm，双向分流，以左向右分流为主。室间隔缺损0.83cm（双动脉下），双向分流；肌部室间隔内血流信号丰富。左位主动脉弓。右冠状动脉开口显示不清。

提示：
中心为
室间隔缺损
肺动脉狭窄
纠正性大动脉转位（S.L.L）
卵圆孔未闭
三尖瓣中度反流
三尖瓣下移畸形
http://ibabyheart.com/forum.php?mod=attachment&aid=NjU5N3w2MDE1M2QyOTE2NWYwMGYyNGQzMmNjZjJjOWYxZDdlN3wxNzMxNjM5MDMy&request=yes&_f=.JPG

wzj_711 · 发表于 2011-5-8 13:32:11

本帖最后由 wzj_711 于 2011-5-8 21:28 编辑

当时徐教授的意见是观察4、5个月看看宝宝情况

现在宝宝5个月了情况一直比较稳定精神也好很好动食量也不错
当然因为心脏问题也是容易累喘气呼吸偶尔也比较急促

想请陆医生给给些建议因为宝宝很争气很可爱希望能给宝宝一个希望
谢谢！

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