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上海儿童医学中心  心脏中心

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小孩今年6周岁多了。出生查出来是先心膜周部室缺,请问哪种手术方式最合适?

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发表于 2011-1-12 19:44:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2004-10-23
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-01-11
彩超报告: 检查所见:
1.左室内径正常上限,余房室不大,室间隔、左室后壁不增厚,两者活动不减弱。
2.室间隔膜周部见回声失落,基底部宽约3mm,其右室面与三尖瓣附属结构部分粘连,出口约2.4mm,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。
3.主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣形态活动无殊,CDFI见三尖瓣轻微返流。

检查结论:
先心 膜周部室缺(伴假性膜周瘤形成)
本帖最后由 美好未来 于 2011-1-12 20:14 编辑
/ D' u# }+ g2 K6 `/ W$ H3 c; i2 x2 L/ ?( Z& R5 I& T3 m
请教像我儿子这种情况,适合哪种手术治疗比较好。因为我们是宁波市李惠利医院检查出来的。该医院医生分析是有三种治疗方法:第一:介入治疗,目前该院还没有这个技术。第二:开刀体外循环治疗,医生说是马上就可以手术治疗,但是考虑到刀疤太长,所以我们做为家长,有点感觉不好。第三:微创手术治疗,但是医生介意说是现在小孩太小。建议10岁以后再进行手术。我们大人的想法是想介入治疗。毕竟这样的话。创伤能够最小。但是又不知道这种介入手术适合不适合我儿子这种情况。所以上来咨询一下专家!
 楼主| 发表于 2011-1-12 19:54:48 | 显示全部楼层
上传这次检查报告单:
3 n* T2 X2 r8 Z5 T9 m+ f SDC15450.JPG - a0 `2 E, b  T* a! p3 ]1 O# w
SDC15451.JPG
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 楼主| 发表于 2011-1-12 19:57:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 美好未来 于 2011-1-12 20:12 编辑 * L+ e. E- L, ]- `! [7 M( K

, [1 T+ z; m/ H6 i7 L4 v1 t& R3岁半的时候也曾到上海儿童医学中心做过一次检查,附上当时的检查报告单:
+ O. N8 `+ c& S9 ]% Y5 g) w SDC15453.JPG $ L% U2 U  `3 Y8 o. B! a
仪器型号:Philips Sonos 5500      探头频率:2-4MHz 3-8MHz       检查途径:经胸
% D$ e6 a$ w6 p9 `4 f检查项目:二维,M型,彩色,多普勒  图像质量:B" Y1 z: P  k, k6 A
M型超声心动图(厘米)1 F" M, n) `2 p7 b' C" f& K# \2 w
LVDd 3.25  RVDd       IVSd              LVPWd  0.42     Ao 1.77# d! K( X4 W3 b$ ]
LVDs 2.12  RVDs        IVSs             LVPWs  0.88     LA  1.98: d; T5 p& p: H! t8 }7 Y
心功能
( @  S! P% x* F) z$ x- o1 {- N: X- z' ?' \- }
LVEF 65      %                     LVFS   34%
( N8 Q4 E  ?8 A( c% f1 f
1 I. N' V0 Q4 ]# E* n- k1 A, R二维超声(平方厘米)8 P$ ~1 f4 k) M6 |
LA            LV            RA        RV           MRA           TRA
( k0 d5 D0 w9 ^1 C' g. s频谱多普勒超声(米/秒)
' `+ j% F( |$ ?1 H- A. X+ z: w, H% YAAO 1.4   DAO  1.3       LVOT      RVOT      MPA1.2
" q% j/ J1 t4 \& t) ~- k3 @MV 1.2     TV 0.8                     跨瓣压差      mmHg, S7 T( s7 I( L
彩色多谱勒超声
5 z" `9 Z% t* o' e2 T1 _' \1 M8 kMR 阴性      AI 阴性         TR轻微         PI轻微
! b" X5 f2 W' w2 Y$ F心房水平无   分流    心室水平左向右 分流          4.1m/s大动脉水平 无 分流
# Q, V. w) i, ^$ Z6 d( a3 v
$ l# `1 v$ k5 q) u. c/ X2 ?超声所见:
; j+ r# ]8 I7 ^: y/ l心脏位置及连接正常。各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.62cm(膜周偏流出道),部分三尖瓣组织附着,分流口0.29cm,左向右分流速4.1m/s。左位主动脉弓。
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发表于 2011-1-12 20:22:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =' K- y, s9 R6 |1 z2 N
9 B  a3 _/ z# W
膜周的室缺我想还是不要考虑介入治疗了吧;手术治疗室疗效最可靠的。
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 楼主| 发表于 2011-1-12 20:36:50 | 显示全部楼层
膜周的室缺我想还是不要考虑介入治疗了吧;手术治疗室疗效最可靠的。
( C* v$ g0 J9 z6 A4 S$ a陆医生 发表于 2011-1-12 20:22
4 [- g; v) O3 e- H
谢谢您的回答。还有麻烦再问一下。手术治疗,请问微创好还是正面体外循环开刀治疗好呢?开刀的话。疤痕会不会很明显!
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发表于 2011-1-12 22:00:57 | 显示全部楼层
我们不采取微创的方法,认为其可能有些弊端存在。
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 楼主| 发表于 2011-1-13 09:22:04 | 显示全部楼层
我们不采取微创的方法,认为其可能有些弊端存在。
9 i# ~7 O% Y+ Y陆医生 发表于 2011-1-12 22:00

- t4 e% d, o2 V' N3 b" a谢谢您的耐心解答!
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