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室缺房缺自愈概率

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发表于 2011-1-31 19:28:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.55
出生日期: 2010-12-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-01-11
彩超报告: 主要测值:
RVd:10mm IVSd:4mm IVSs:7mm LVDd:20mm LVPWT:4mm RVOT:12mm AO:8mm LA:16mm MPA:8mm RA:18*13mm Ves:13ml SV:9ml EF:67%
频谱多普勒测值:
MVO:0.93m/s AVO:1.54m/s PVO:1.62m/s
描述:(透声条件及图象质量:乙)
主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房间隔中部见宽约0.13cm左向右分流束通过。室间隔膜周部回声中断,缺损口约0.3cm,CD见左向右分流束通过,CW测得Vma*4.13m/s,PPG68mmHg。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。
我家宝宝是35周3天早产的,出生时候评分是10分,但19天的时候因为新生儿肺炎入院,是比较严重的肺炎,还合并了心衰,在医院住了2个星期才痊愈,现在51天了,恢复得很好,住院期间医生听到宝宝心脏有轻微杂音(二级左右)。 医院的医生说随访,暂时不用处理,但讲得不是很清楚,在这里请陆医生帮忙再解答下,我宝宝这个情况算严重吗?自愈的概率高吗?还有我现在每隔3几天就带宝宝去游水,让他锻炼下,请问这样可行。谢谢了!
     
发表于 2011-2-1 09:17:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
' @7 R3 M, @/ f2 O" ~* f' b" P. R* J; h
建议半岁复查吧,可以适当游泳;
2 J; [/ ~: O4 i0 R不排除自愈可能。
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发表于 2011-10-7 21:58:45 | 显示全部楼层
你家房缺好小很容易自愈的,室缺也不大,所以自愈的可能很大的,呵,我宝宝跟你家一样是35周出生的,我家房缺二点九MM,
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 楼主| 发表于 2011-10-11 15:29:02 | 显示全部楼层
陆医生,又要麻烦你一下,下面是我宝宝今天复查的结果:4 }. Z" E  v2 r
性别: 男  ' t/ [4 e1 @. e( `% }. ?
体重(Kg): 9.25  * `; K+ a4 M" j. t  |& l
出生日期: 2010-12-11  
8 r% K2 Z' i( x0 K9 `( x彩超检查所在地: 市级医院  ! b* l/ l" }( v0 |$ w- M
检查日期: 2011-10-11  $ [9 k0 _' G& L0 W& h& f/ \
彩超报告: 主要测值:
, A9 `! w& x1 `RVd:10mm      IVSd:5mm       VSs:7mm       LVDd:28mm      LVPWT:5mm      RVOT:14mm      AO:11mm       LA:18mm      MPA:11mm       RA:25*20mm        Ves:7ml      SV:18ml       EF:71%
1 |  f' W% b. ]频谱多普勒测值:
9 z0 t8 ]/ m# M; @0 T1 J* hMVO:E峰:0.98m/s        A峰:0.84m/s        E/A:1.2
. A" Z5 S( g5 NAVO:1.75m/s          PVO:1.66m/s' ^5 ?& l* J! u6 o" Y
超声描述:(透声条件及图象质量:丙)
* N$ ~. D9 p  H- Q6 s主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房水平未见分流,室间隔膜周部回声中断约0.5cm,室间隔右侧见少许新生物形成,未对血流形成明显遮挡,缺损口距主动脉瓣根部约0.35cm,CD见左向右分流束通过,CW测得Vma*为4.69m/s,PPG为88mmHg。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒见轻微返流。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。
3 a7 D7 T# h! |# U超声诊断:先天性心脏病    室间隔缺损(膜周部型)   左心功能正常0 V! H6 g: W" r, J% L
7 s3 |) G" U, l( S9 c5 Q
3 n) H) o3 H* O, w- W4 L; K7 ]
" s6 G$ I7 f6 E+ _* @8 g: i/ |
宝宝现在10个月大,胃口、精神都很好,身体发育正常,就新生儿期间得过哪次肺炎之后,到现在情况都正常,期间得过几次小感冒,发过一次烧,拉肚子...等等,但经过吃药很快就好了。看这2次超声的结果,房缺长好了,但室缺好象扩大了,原来的0.3cm到现在0.5cm,还有第二次超声结果描述的“见少许新生物形成”是不是就是假定性膜部瘤形成,能否增加自愈几率?  ^" N1 q; E# a+ p
陆医生,就我宝宝现在这个情况是继续观察还是尽快手术好,还有自愈的可能吗?希望陆医生给点建议,衷心感谢!!!
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发表于 2011-10-11 21:25:04 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
. q1 y  @/ p, Z
* A' w6 s8 U( m- r' ?" X& w8 J3 A可以再观察吧,可能有假性室隔瘤形成。
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 楼主| 发表于 2012-5-2 14:05:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 linchengzao 于 2012-5-2 14:06 编辑 ; S5 v. ~. v9 f5 o$ e

& X$ Q+ d2 |4 m8 u陆医生,又要麻烦你一下,下面是我宝宝今天复查的结果:" I/ Q' \4 W% R6 b4 V' I
性别: 男  
8 z7 v0 S$ W% H9 Z体重(Kg): 11  : v( z7 `6 f1 a: _2 e  |$ r3 X
出生日期: 2010-12-11  % A4 m# o! y% O) Y6 s2 f! X
彩超检查所在地: 市级医院  * i  `- Z$ o, C+ C$ [9 r1 A+ h* Y6 b( h
检查日期: 2012-5-2 / q* b5 N- ?: }5 g! @" P
彩超报告: 主要测值:" `0 i5 Q( l) a) K
RVd:12mm      IVSd:6mm       VSs:7mm       LVDd:30mm  LVDs:20mm     LVPWT:4mm      RVOT:15mm      AO:11mm       LA:24mm      MPA:11mm       RA:27*20mm        Ves:13ml   Ved:35ml    SV:22ml       EF:64%/ d# d0 r; C6 z: Z. F
频谱多普勒测值:
, ?# o" b1 b6 i# K+ ]( iMVO:E峰:1.2m/s        A峰:0.62m/s        E/A:1.9
; |( Y7 I' G- D. G: x2 q: FAVO:1.32m/s          PVO:1.09m/s
( W( ^9 y) |5 B9 [5 Y) N超声描述:(透声条件及图象质量:乙)
) p( j5 z  z% V主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房水平未见分流,室间隔膜周部回声中断约0.35cm,室间隔右侧见一小膜部瘤形成,CD见经缺损口左向右分流束通过,CW测得Vmax为3.95m/s,PPG为62mmHg。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒见轻微返流,通过三尖瓣返流估测肺动脉收缩压(PASP)为26mmHg。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。 8 i- x  A5 O5 r  G3 t
8 W1 P& d0 k/ D6 E: X
超声诊断:先天性心脏病  ;  
% I+ H  Y2 J5 b/ r9 n0 w               室间隔缺损(膜周部型)并小膜部瘤形成;
. d6 h1 _4 a/ |7 ~1 E               左心功能正常。" I8 V+ J0 h/ d  w: ~

1 W5 |5 L3 W5 V* f; [" ]我孩子现在1.5岁,发育基本正常,好动爱玩,体质都可以,偶尔有点小感冒。上面是今天去做复查的结果,出生到现在一共做了3次彩超,都在同一间医院。陆医生,帮忙看一下这次的结果是不是向好的方向(自愈)发展,哪个肺动脉压测值是不是正常范围?是否可继续观察,暂时不急需手术吧。谢谢!
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发表于 2012-5-2 16:24:39 | 显示全部楼层
看起来是有自愈倾向,半年后再复查吧。
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 楼主| 发表于 2012-5-2 19:10:23 | 显示全部楼层
这么快就有回复了,非常感谢陆医生。哪个肺动脉收缩压,我自己查过了,应该在正常范围值,就不再麻烦陆医生了。我准备一年后再带孩子去复查,希望到时候能有好消息上来汇报,祈求我孩子是那少部分能自愈的幸运儿。再次感谢陆医生,祝您工作顺利,身体健康!
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发表于 2012-5-2 22:01:18 | 显示全部楼层
不必客气。
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发表于 2013-1-29 00:54:12 | 显示全部楼层
不知道这位妈妈的孩子现在情况如何了。
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 楼主| 发表于 2013-2-4 09:37:43 | 显示全部楼层
我孩子现在发育一切正常,看不出和其他孩子有什么不同,很活泼很可爱,准备过了年再带他做一次检查,希望有好结果,到时候再上来更新!
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 楼主| 发表于 2013-5-23 23:54:35 | 显示全部楼层
陆医生,您好。我是来报喜的,下面是我宝宝早几天去复查的结果,麻烦你看一下,是不是自愈了,应该没什么问题了吧?由于这几天论坛一直打不开,所以现在才来。
9 C: Q) Y7 V' n+ ^体重(Kg): 13.5  ( Y0 J" G0 q% w
出生日期: 2010-12-11  
1 ]* G& @0 E5 w: Y, j彩超检查所在地: 市级医院  - o- ]  R3 K( z3 t
检查日期: 2013-5-20
3 U  z! r. u" i7 N) }/ @* I, _2 {彩超报告: 主要测值:  [' ?3 ~) R) u: F4 C% J
RVd:13mm      IVSd:6mm       VSs:9mm       LVDd:29mm  LVDs:18mm     LVPWT:6mm      RVOT:18mm      AO:13mm       LA:24mm      MPA:13mm       RA:25*22mm        Ves:10ml   Ved:35ml    SV:25ml       EF:72%
; \  l6 M  |1 P  I9 l% p& \频谱多普勒测值:
: v, a& L# x( J  W1 E+ q5 U" J% ?MVO:E峰:1.30m/s        A峰:0.61m/s        E/A:2.1! X7 p2 b7 w( S  ?3 }
AVO:1.56m/s          PVO:1.16m/s
' Z, y  Y4 A4 v, |5 A7 \7 {超声描述:(透声条件及图象质量:乙)( ^+ z9 j$ o; E7 X  T' F2 w
主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房稍大,左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房水平、室水平未见分流。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。
8 P2 c# M3 h) H. c; ^3 R4 x
* J! [6 e, R) I5 e6 `超声诊断:室水平分流消失,考虑既往缺损已闭合 ;  # p' I3 x$ C/ v# z; ]' w6 b
               彩色多普勒未见明显异常血流;
. x, r( K; {, y  m0 }( K7 J9 `               左心功能正常。
$ ^) R8 B# v6 y# T4 n2 B. d8 ~% H0 f+ y4 c
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发表于 2013-5-24 10:55:58 | 显示全部楼层
长好了,恭喜。可以一年后再复查下。
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发表于 2013-5-27 20:44:44 | 显示全部楼层
linchengzao 发表于 2013-5-23 23:54
5 p! W" w4 [+ C5 p/ h陆医生,您好。我是来报喜的,下面是我宝宝早几天去复查的结果,麻烦你看一下,是不是自愈了,应该没什么问 ...
' O  g/ M4 d" _3 r
恭喜,今天,宝宝刚好满6个月,做了B超,我们家宝宝也自愈了, 见这个帖子:% S) _0 [+ O& U# [
http://www.ibabyheart.com/thread-21952-1-1.html+ @5 f9 b" f9 ^7 s7 p' E" Q* }

6 X: t# G2 I2 m
- G# }8 C( P$ f$ R8 j" i
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发表于 2013-7-24 15:49:48 | 显示全部楼层
linchengzao 发表于 2013-5-23 23:54
: M9 j% O" |* o陆医生,您好。我是来报喜的,下面是我宝宝早几天去复查的结果,麻烦你看一下,是不是自愈了,应该没什么问 ...

# o) ?; `, r0 n5 R* L/ I恭喜楼主啊,希望我家宝宝也能坚强自愈~~
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