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上海儿童医学中心  心脏中心

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医生请再次看看我宝宝的彩超新报告~麻烦您了

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发表于 2011-3-10 20:08:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.7
出生日期: 2011-01-26
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-03-09
彩超报告: LVED:20.7 LVES:14.4 LA:12 A0:9.8 LVPW:3.4 IVS:3.4 RV:10 RVOD:12 PA:10.6 FS:30.4% EF:60.8% SV:8.4
检查描述:
二维及M型超声:
各房室内径正常大小,心室壁厚度正常。主动脉及肺动脉内径正常大小。未见节段性室壁运动功能异常。各组瓣膜形态未见异常。心包腔正常。左心室整体收缩功能正常。室间隔膜部呈囊袋状向右室膨出,大小约4.7MM(底)X5.3MM(高),顶端连续性中断2.9MM,三尖瓣隔瓣与囊壁部分粘连,致三尖瓣闭合不良。房间隔连续性未见明显中断,大血管位置关系正常,主--肺动脉未见明显沟通
多普勒:
CW:室水平--右分流最大压差78MMHG,平均压差59MMHG
彩色多普勒:
室水平---右分流束,三尖瓣返流2-3度
组织多普勒显像(TDI):无明显异常改变
超声提示;
先心 室间隔缺损伴膜部瘤形成
三尖瓣关闭不全 (返流2-3度)
本帖最后由 ccanin430 于 2011-3-10 20:10 编辑 : A7 J, r3 _. n, n

7 n6 X. x. p8 d8 g5 s( U

检查日期:2011-01-28

彩超报告: 各房室腔内径未见扩大,室间隔增厚,余各室壁未见明显增厚。室间隔膜周部可见回声失落0.261CM:CDFI:该处收缩期左向右穿隔血流信号,CWD:最大分流速度201CM/S,压差16MMHG。CDFI:房间隔中部可见左向右分流信号,宽度0.196CM。各瓣膜回声、开放未见明显异常。CDFI:三尖瓣反流+,CWD:三尖瓣反流速度223CM/S。压差20MMHG;估测肺动脉收缩压约25MMHG,PWD:主动脉瓣上血流速度为86.6CM/S、最大压差3MMHG,肺动脉瓣上血流速度为126CM/S,最大压差6MMHG。主动脉及肺动脉未见增宽。降主动脉与左肺动脉之间可见沟通0.126CM,CDFI:降主动脉与左肺动脉之间见双期左向右分流信号。室壁运动分析:未见阶段性运动异常。' Q) M$ y4 D+ v8 i
TDI:EA<Aa SA=5.28CM/S3 y& h1 e2 t9 e2 x" S& A# A2 q/ E
检查参数:
" p$ ?* P% V4 d  ^* H0 G主动脉:0.656CM 左房:0.870CM 室间隔:0.511CM 左室:1.4CM 左室后壁:0.255CM 肺动脉: 0.782CM 右房(四腔观) 1.08CM 右室(四腔观) 0.949CM 射血分数 65%
( p6 p. }* L' y检查提示:
+ `" `/ k( F* w) a; N: n6 l6 B9 H' t室间隔缺损(膜周部) 动脉导管未闭 卵圆孔未闭 室间隔增厚
% @* X* G! a  P4 e* }6 h* p7 G(请结合临床,建议定期复查)

上面是宝宝 1月28日的彩超报告    在福建省妇幼保健院做的  最新的报告是在福建医科大学附属协和医院做的

医生 请问下 怎么1个月的时间 三尖瓣返流2-3度了  一个月前还没有这个问题的 严重吗??????
" I5 E5 F3 g" ]# t: o" q$ k相比一个月前的彩超 宝宝的问题是变复杂严重了吗?膜部瘤形成是不是自愈的一个前提条件/ l1 E1 A+ P* h# X
5 V+ M4 n0 ~# _& h8 A+ I* y
现在三尖瓣关闭不全 是不是 宝宝已经没有自愈可能了  一定要手术了
) j7 ^+ D8 }- M3 w9 g& f: a" `! z6 _7 H
如果一定要手术  什么时候手术比较好' A0 @3 {% a, n0 h! o
6 M/ S  B4 |3 `
焦急等待您的建议~!!!
7 b9 ]/ D! q. m8 w! g/ S: f. I  t' F0 z7 g
谢谢您了!!
     
发表于 2011-3-10 20:30:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
$ M/ }( C9 G5 G% I  f6 J6 d5 x# U0 k) r7 J* u! L
三尖瓣返流程度还没有看到按照2-3度的评价标准的,不大理解;
0 k6 I7 L& s0 U& b) [, M0 y. Z室缺分流口并不大,建议半岁复查,没必要急于手术。
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 楼主| 发表于 2011-3-11 18:12:29 | 显示全部楼层
不好意思 是三尖瓣返流II-III度9 x6 s+ M* \6 @
问下医生 我宝宝这种情况 有没有自愈的可能
9 ^! m* K" o" p$ O三尖瓣隔瓣与囊壁部分粘连 问题严重吗
, |: @5 b$ v: }7 M0 S6 H如果宝宝室缺自愈的话 三尖瓣返流的问题会解决吗
# y3 Q1 a) \' t相比一个月前的彩超 宝宝的问题是变复杂严重了吗?膜部瘤形成是不是自愈的一个前提条件
% S# P# d6 J$ q3 W% `3 k( V
3 I1 k5 v$ W$ K% g宝宝现在还是属于简单先心吗  谢谢麻烦您了
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发表于 2011-3-11 22:04:11 | 显示全部楼层
三尖瓣如果反流程度在中度以上,建议还是能够及早手术治疗,室缺的自愈往往是以三尖瓣隔瓣的损失为代价的。
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 楼主| 发表于 2011-3-12 10:49:20 | 显示全部楼层
再请麻烦问一下 小孩大概多大了可以手术  现在还太小才一个多月
+ o" F( a# c$ F3 U0 t- }我宝宝这种情况 大概多大是最理想的手术时间
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发表于 2011-3-12 14:56:26 | 显示全部楼层
现在的问题在于,三尖瓣返流的程度到底如何?希望能够及早明确诊断。
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 楼主| 发表于 2011-3-12 15:30:05 | 显示全部楼层
如果三尖瓣返流的程度较重 是不是就要马上进行手术  p8 l4 m1 S2 O6 P
我可以这样理解吗, j9 h) U9 l$ B0 `" j# C5 f
咳  是想等小孩 1-2岁的时候手术 他的身体也好承受些
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发表于 2011-3-13 09:32:47 | 显示全部楼层
是这样的。
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 楼主| 发表于 2011-3-13 12:15:12 | 显示全部楼层
如果等小孩1-2岁 再手术 影响大吗?5 M2 h; Q9 t( i" S9 Y6 k0 g; m3 n; {
毕竟太小 ; P2 r$ y: {! @5 K( L" o
作为父母很焦急9 Z$ ^0 f5 D/ L. h# a8 W
不好意思 医生麻烦您了
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发表于 2011-3-13 12:44:39 | 显示全部楼层
请参考我6楼的回答。
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