请陆医生看看术后三个月的检查报告，问题大吗？

glzl

复 查 彩 超（2011年3月23日）

M型超声心动图(mm)

LVDd 27
RVDd
8 F/ M: V1 f* m: ~. ?' {9 f7 S6 nIVSd7
LVPWd 7
Ao 16
: r( X# k. Q- I0 ELVEF 75%

LVDs 16
RVOT
1 r- x4 Z- `  D0 [  [* cIVSs10
- g  N' ]  t: D  [7 G' qLVPWs 10
% r5 Y7 y3 L) a9 i% s( tLA 17
1 d8 f( L1 s  }  a4 XLVFS 42%

频谱多普勒超声(m/s):

AAo2.2
DAo 1.5
+ F& m" E* B+ ^  ~1 _MPA 1.2
9 S2 F  B% }" i% }8 rMV1.0
TV0.8

彩色多普勒超声：

MR 阴性
' t# a  U! C' b7 l  E0 |% qTR中度4.4m/s
AI轻中度4.5m/s
1 j, K+ K8 @0 F+ F) U5 ]. @PI轻微

心房水平  无分流  心室水平左向右分流  大动脉水平  无分流

1、沿室间隔可见补片回声，沿其周可及残余分流，分流束宽约0.45cm，左向右两束分流，分流速3.9m/s。沿房间隔未及明显过隔分流。

2各房、室腔内径正常范围，左心收缩活动尚可。现主动脉吻合口约10mm，流速增快，约2.3m/s，肺动脉吻合口11mm，流速1.2m/s。主动脉瓣轻中度反流，反流束宽约3.9mm，反流速4.5m/s。三尖瓣中度反流，反流束宽约5mm。

3心包周围未见明显液性暗区。

检查提示

TGA/VSD/ASD术后：

心室水平残余分流

主动脉吻合口流速增快（2.3m/s）。

注：出院时术后的心彩超显示：Res VSD 0.2CM,主动脉过瓣流速1.6m/s，吻合口0.7cm,流速2.0m/s,AI轻度，肺动脉过瓣流速1.4m/s，吻合口1.18cm，流速1.6m/s。

术 前 彩 超（2010年11月22日）

M型超声心动图(cm)

LVDd 2.16
RVDd
- A$ t$ i- U2 x- b$ ?IVSd0.48
LVPWd 0.36
Ao
. W6 F- {3 o* k) mLVEF 76.8%

LVDs 1.23
RVDs
/ s' y5 [! X/ O# Q  ]4 OIVSs
9 H) w, \7 U+ j: ?

" ~; e* _7 M7 m: }LVPWs 0.46
LA
LVFS 43.1%

频谱多普勒超声(m/s):

Aao1.2
( ?8 l+ U0 A0 I% b/ w) z8 N
Dao1.0
& P3 C$ s$ m. G$ qLVOT
3 s. q+ }( [; y+ \, C. N, MRVOT

4 P1 |$ K8 m3 s4 [MPA 1.96
4 Q% I" u9 \; X3 x: }8 y. PMV0.8
TV0.8
跨瓣压差
mmHg

彩色多普勒超声：

MR 轻微
4 V, x. v- h' c, m' s0 J; f
AI阴性
1 m; f( Z# c& y7 U3 J9 C8 m, g. wTR轻微

0 N! k% M: l; U0 v( O. \PI轻微

心房水平左向右  分流  心室水平双向 分流  大动脉水平  无分流

二维超声心动图所见：

心脏位置正常。心房正位，心室正位，房室连接一致。心室大动脉连接不一致：主动脉发自右心室，位于右前，瓣环1.26cm；肺动脉发自左心室，位于左后，肺动脉瓣开放活动可，瓣环1.41cm，总干内径1.49cm，流速1.96m/s,左肺动脉开口0.68cm，流速1.97m/s，右肺动脉开口0.78cm，流速2.0m/s.各房室腔无明显增大，右室壁肥厚，左室收缩活动正常。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，分流束宽0.33cm，左向右分流。室间隔稍偏向左心室；室间隔缺损0.49cm（膜周融合型），部分三尖瓣组织附着，分流束宽0.33cm，双向分流，右向左分流为主，流速2.77m/s.左位主动脉弓。左冠状动脉开口可见，右冠关动脉开口显示不清。

1 {8 V% U7 ?* w9 Y; p7 ^, i* j( O

陆医生

看过张海波主任的门诊么？

glzl

还没看张主任的门诊。请问陆医生这种情况是不是不太好？

陆医生

因为室缺还是有一定程度的残余分流，建议还是看张主任门诊吧，每周一上午。