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25天新生女婴室缺合并房缺,请教专家

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发表于 2011-4-17 11:47:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.5
出生日期: 2011-03-22
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-04-16
彩超报告: (一)测值(mm)
主动脉根部:10 室间隔厚度(ED):3
升主动脉: 左室后壁厚度(ED):3
左心房:16
左心室(ED):24
左心室(ES):15
右心室:14
(二)心功能
EF:70% FS:37% SV:13ml EDV:20ml ESV:6ml
(三)多普勒
MV VE: VA: 返流 V:L: S:0.5cm^2
TV VE: VA: 返流 V:L: S:0.9cm^2
AV V: 96cm/s
PV V: 124cm/s
(四)描述
1、心脏位置正常。心房正位,心室正位,房室连接一致,心室大血管连接一致。左心室、右心室偏大。
2、室间隔膜周部见回声中断,CDFI见左向右红色为主彩穿隔血流,流柱宽约6mm,脉冲多普勒测得以收缩期为主的分流频谱。房间隔中部见回声中断约5mm,CDFI探及红色过隔分流从左房至右房。
3、各瓣膜回声正常。CDFI见二尖瓣上、三尖瓣上蓝色返流信号。
4、室壁厚度正常,运动好。
5、心脏收缩功能检测未见明显异常。
超声提示:
先天性心脏病 室间隔缺损合并房间隔缺损
二尖瓣、三尖瓣轻度返流
本帖最后由 ya0759 于 2011-4-17 19:42 编辑
' t* R! {0 o5 |8 I$ n0 |3 W0 Y+ U- i' ~
宝宝症状:大哭或用力时满脸通红,
8 q( L  k* X8 @                 轻度咳嗽,就诊时肺无杂音,; U! Y  X( h: {! D/ d$ y# L
                 吮奶无力,吃一会休息一会,且口唇周围显深红色,容易呛奶及呕吐,
$ N" A/ m+ h5 ^3 J                 睡眠不好,易惊醒,夜间呼吸不畅。$ s" W& U, v( X, w" ]- z4 I
请教专家:2 e+ [8 ?2 J- i: H$ c
1、彩超显示小儿心脏问题是否复杂,能否自愈,若需手术,何时比较合适?) Y+ g4 h* S" U1 Z
2、我们当地的彩超是否准确,现在是否需要去上海详细检查?/ V( |, O5 w6 }2 Z* n2 N2 t
3、彩超显示左右心室偏大,是不是自愈的机率会小?
* T3 j: P3 S- N! U+ @( k4、这种情况能正常打疫苗吗?
7 F# V  \6 p' ~5 q* `6 c/ R& G- u
: \6 g0 J- |( Q. |
     
发表于 2011-4-17 12:08:18 | 显示全部楼层
1、不复杂,暂不于急手术,孩子半岁时再进行随防检查。
6 J, R; q: U. Q( N$ w: e% F1 r2、你就半岁后去上海查吧。
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 楼主| 发表于 2011-4-17 17:43:41 | 显示全部楼层
回复 zoudi 的帖子
' I: U% M! [5 }8 X2 n) ^" j
7 Z  T# D& p/ E  A. j9 v谢谢,希望有自愈的可能,最晚什么时候必须手术啊?
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发表于 2011-4-17 21:43:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=      . S9 j  V6 w; v" V  t" {4 o7 a. U' X

% Y) ~8 ?; c! [2 i/ ]1 u可以随访到2到3岁。                                                                           
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 楼主| 发表于 2011-4-18 15:41:28 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
9 _9 e5 ~. R8 z+ I
9 m9 Q. \" [! n( l& |9 Y陆医生,请问一下,彩超显示左右心室偏大,有生命有影响吗?能等吗?而且宝宝28天肺炎住院了,是不是常发生肺炎就得尽早手术?
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发表于 2011-4-18 16:49:07 | 显示全部楼层
谈不上什么生命危险,如果反复出现肺炎就可能需要及早手术了。
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 楼主| 发表于 2011-4-20 07:24:48 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
. ], J( ~* G7 {0 S; C
' S% R) L" {2 `* A" }谢谢陆医生的回复,不过还要麻烦问一下,彩超是不是没有显示肺动脉是否高?听说三尖瓣返流就会出现肺动脉高压,要不要再重新检查彩超?
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发表于 2011-4-20 10:16:14 | 显示全部楼层
不是说三尖瓣返流就会出现肺动脉高压的
- _  k" k  s' \* h2 O6 W不要检查的太勤了。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 19:23:37 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
! a2 g5 o. H0 L. b6 }% p# G1 ~$ u, Y; w5 b3 K  I
请问陆医生,室间隔缺损6MM合并房间隔缺损5MM,对于一个月的宝宝来说,是不是算大缺损了?
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发表于 2011-4-22 19:45:12 | 显示全部楼层
中等的缺损吧。
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 楼主| 发表于 2011-4-27 16:13:30 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
* b1 d# J* Y5 W/ {7 d& Z; ^3 @, ^3 j: b) I1 G
陆医生,我看到论坛里您回复的一个帖子室缺7MM要尽快手术,我家达到6MM了,而且心室增大了,是不是也必须尽快手术了?
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发表于 2011-4-27 19:10:20 | 显示全部楼层
ya0759 发表于 2011-4-17 17:43 + Y7 a8 j/ N* Y  Q9 \
回复 zoudi 的帖子
# k  `: F( W: {$ U( _6 O0 \; ?3 a  u$ `" G
谢谢,希望有自愈的可能,最晚什么时候必须手术啊?
' G+ a" P# ~6 W. f6 m
我4楼回复的是你3楼的问题;
: u, Y# ~( f8 D! [8 U1 f5 S还是要看孩子的具体情况。
# u9 |  h+ {) p5 i7 n1 H
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 楼主| 发表于 2011-7-12 11:52:07 | 显示全部楼层
心脏位置及连接正常。左房、左室无增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,总干内径1.16cm,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II),中央部位0.28cm,距上腔静脉1.18cm,下缘1.27cm,左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.53cm,部分假性室隔瘤形成,分流弥散,左向右分流速4.86m/s。左位主动脉弓,左无名静脉低位。7 g! T9 p; e; w7 w! c( y0 T
提示:室缺,房缺(II),左无名静脉低位。
1 @, N3 N) I& [7 K6 D- m6 y" V5 b1 P7 J2 w( U+ A1 y  ~" l
以上是宝宝三个月的彩超结果,请专家帮忙看一下,+ b! j+ m) G# V1 z5 G3 D
请教一下,什么是左无名静脉低位什么意思?假性室隔瘤的形成是表示什么?
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 楼主| 发表于 2011-7-12 11:53:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 ya0759 于 2011-7-12 19:28 编辑 - U6 l& c' W# j! U' ^$ h# J, \

0 }$ c3 a* T, O请陆医生帮忙回答一下,谢谢  x) O. r+ a' k2 q9 Q
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发表于 2011-7-12 22:32:50 | 显示全部楼层
请不要重复发新帖提问,敬告一次。
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