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上海儿童医学中心  心脏中心

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25天新生女婴室缺合并房缺,请教专家

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发表于 2011-4-17 11:47:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.5
出生日期: 2011-03-22
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-04-16
彩超报告: (一)测值(mm)
主动脉根部:10 室间隔厚度(ED):3
升主动脉: 左室后壁厚度(ED):3
左心房:16
左心室(ED):24
左心室(ES):15
右心室:14
(二)心功能
EF:70% FS:37% SV:13ml EDV:20ml ESV:6ml
(三)多普勒
MV VE: VA: 返流 V:L: S:0.5cm^2
TV VE: VA: 返流 V:L: S:0.9cm^2
AV V: 96cm/s
PV V: 124cm/s
(四)描述
1、心脏位置正常。心房正位,心室正位,房室连接一致,心室大血管连接一致。左心室、右心室偏大。
2、室间隔膜周部见回声中断,CDFI见左向右红色为主彩穿隔血流,流柱宽约6mm,脉冲多普勒测得以收缩期为主的分流频谱。房间隔中部见回声中断约5mm,CDFI探及红色过隔分流从左房至右房。
3、各瓣膜回声正常。CDFI见二尖瓣上、三尖瓣上蓝色返流信号。
4、室壁厚度正常,运动好。
5、心脏收缩功能检测未见明显异常。
超声提示:
先天性心脏病 室间隔缺损合并房间隔缺损
二尖瓣、三尖瓣轻度返流
本帖最后由 ya0759 于 2011-4-17 19:42 编辑
- N9 ~$ w- P7 Y6 {2 y4 V, w. a5 D$ c4 B/ i; ^$ P6 x
宝宝症状:大哭或用力时满脸通红,
4 [0 W2 _+ q2 V                 轻度咳嗽,就诊时肺无杂音,: s9 u1 `! q' g2 n+ s- d
                 吮奶无力,吃一会休息一会,且口唇周围显深红色,容易呛奶及呕吐,
8 q4 J+ M. l1 S9 G' Y( Z5 z0 ~% r                 睡眠不好,易惊醒,夜间呼吸不畅。
. ~+ F' l( v  L; l请教专家:, F8 W; }0 e4 R
1、彩超显示小儿心脏问题是否复杂,能否自愈,若需手术,何时比较合适?( R# y; @9 r9 e3 |1 L: N; [  ^
2、我们当地的彩超是否准确,现在是否需要去上海详细检查?
" g/ v& m% E& K& |3、彩超显示左右心室偏大,是不是自愈的机率会小?
- I" |* `& l4 m/ A4、这种情况能正常打疫苗吗?
( x1 y6 p+ `9 C6 |% r
2 m5 e" Y* n+ H4 }& O+ t
     
发表于 2011-4-17 12:08:18 | 显示全部楼层
1、不复杂,暂不于急手术,孩子半岁时再进行随防检查。
1 X/ g6 W, @& N2、你就半岁后去上海查吧。
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 楼主| 发表于 2011-4-17 17:43:41 | 显示全部楼层
回复 zoudi 的帖子
; U) e3 _- {8 e7 ^8 `9 c" n3 {, I& @2 ?8 c$ F' x: Q% [
谢谢,希望有自愈的可能,最晚什么时候必须手术啊?
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发表于 2011-4-17 21:43:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=      
; S0 m# u2 N5 E" n
* v3 ?+ F& @2 H# F6 T可以随访到2到3岁。                                                                           
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 楼主| 发表于 2011-4-18 15:41:28 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
$ e8 \% H% W: E/ V" _) T0 {; y' y. ^( G, E: w; P
陆医生,请问一下,彩超显示左右心室偏大,有生命有影响吗?能等吗?而且宝宝28天肺炎住院了,是不是常发生肺炎就得尽早手术?
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发表于 2011-4-18 16:49:07 | 显示全部楼层
谈不上什么生命危险,如果反复出现肺炎就可能需要及早手术了。
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 楼主| 发表于 2011-4-20 07:24:48 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子. i1 y  [* ]- D& c
! `  r0 s9 Z3 N7 W# }
谢谢陆医生的回复,不过还要麻烦问一下,彩超是不是没有显示肺动脉是否高?听说三尖瓣返流就会出现肺动脉高压,要不要再重新检查彩超?
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发表于 2011-4-20 10:16:14 | 显示全部楼层
不是说三尖瓣返流就会出现肺动脉高压的
7 o' F% b$ b" s8 V% \1 I不要检查的太勤了。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 19:23:37 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
. K& J6 }/ |4 K$ v2 U; E1 J1 J+ x) n
; w" O7 G$ \$ z请问陆医生,室间隔缺损6MM合并房间隔缺损5MM,对于一个月的宝宝来说,是不是算大缺损了?
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发表于 2011-4-22 19:45:12 | 显示全部楼层
中等的缺损吧。
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 楼主| 发表于 2011-4-27 16:13:30 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子6 Q$ J. q* c! g3 o& Y5 f9 y
: q2 ~8 p  l1 X. W% N" h' p
陆医生,我看到论坛里您回复的一个帖子室缺7MM要尽快手术,我家达到6MM了,而且心室增大了,是不是也必须尽快手术了?
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发表于 2011-4-27 19:10:20 | 显示全部楼层
ya0759 发表于 2011-4-17 17:43
2 s4 H) [, ^0 G$ |) N回复 zoudi 的帖子" m% z4 }! [. t1 O. Y7 C
/ ], H' H2 G7 `* _
谢谢,希望有自愈的可能,最晚什么时候必须手术啊?

" R( i; f% N1 q/ @0 h2 R- S/ t3 \7 o我4楼回复的是你3楼的问题;0 }" J. w: b! X
还是要看孩子的具体情况。
) F5 G( K  u4 [6 a8 e
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 楼主| 发表于 2011-7-12 11:52:07 | 显示全部楼层
心脏位置及连接正常。左房、左室无增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,总干内径1.16cm,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II),中央部位0.28cm,距上腔静脉1.18cm,下缘1.27cm,左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.53cm,部分假性室隔瘤形成,分流弥散,左向右分流速4.86m/s。左位主动脉弓,左无名静脉低位。$ b  X. {5 Z6 V. ~9 q- P
提示:室缺,房缺(II),左无名静脉低位。
( q* @# X2 S$ y7 ^
; _! Y: u: B5 w以上是宝宝三个月的彩超结果,请专家帮忙看一下,
2 J9 K. n4 R* k) R' t请教一下,什么是左无名静脉低位什么意思?假性室隔瘤的形成是表示什么?
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 楼主| 发表于 2011-7-12 11:53:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 ya0759 于 2011-7-12 19:28 编辑
, r1 v- s9 |  y4 e# L# l4 R* q! ?. Y! E# L
请陆医生帮忙回答一下,谢谢
0 [6 d5 E" K; t8 Y' p& |) ~
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发表于 2011-7-12 22:32:50 | 显示全部楼层
请不要重复发新帖提问,敬告一次。
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