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上海儿童医学中心  心脏中心

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小儿出生55天室间隔缺损膜部2.3mm卵圆孔未闭心脏功能正常!

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发表于 2011-4-19 20:44:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2011-02-21
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-04-18
彩超报告: 小儿出生55天,腹泻带血丝,入东莞妇幼保健院,B超显示:室间隔缺损(膜部),卵圆孔未闭。心脏功能正常。
本帖最后由 FUWAN1234 于 2011-4-19 20:48 编辑 7 P3 W  s6 T: Z

8 ]: ~% n# t4 I陸醫生:您好!+ ?1 a9 f$ t+ s! H0 ^
小儿出生55天,腹泻带血丝,入东莞妇幼保健院,B超显示:室间隔缺损(膜部),卵圆孔未闭。心脏功能正常。" o; _. b" g4 b3 A! b; |  j) ]
心脏测值:右心房:17*18mm,右心室:9mm;左心房:13mm,主动脉内径:9mm;左室舒张末:20mm;左室收缩末:12mm;主肺动脉内径:9mm,肺动脉瓣:0.97m/S,三尖瓣:0.9M/S;二尖瓣;0.9M/S;LVEF:40.1%;FS:73.7%
( R0 D& Q) g; s  J. o心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位。
" [3 q3 ^1 Y, g$ k" U心房;左房大小正常;右房大小正常;房间隔中部见3MM连续中断。
5 d( v# ]. z) ~房室连接:三尖瓣形态正常;二尖瓣形态正常。
/ K4 E' I% y' X: I9 u# C心室:左室结构正常;右室结构正常;室间隔膜部见2.3MM连续中断。
- X/ ]: r4 O" E) W; a心室与大动脉连接:肺动脉瓣形态正常;主动脉瓣形态正常。
' V, ~+ x+ G# x8 ]大动脉:主肺动脉正常,主动脉正常,降主动脉正常。
. R- m; ~1 b0 U( T心包:未见积液。6 X" S9 c( L# H
CDFI:室水平见左向右分流信号,峰速2.0M/S,压差16MMHg。
, j, E2 I% @5 `, H+ G房水平见左向右分流信号。
0 b- S1 X& ~' f' Y7 |8 _2 v7 O; e+ v超声提示:8 S( y! U5 |" L. ~% T0 l4 E  G: [
室间隔缺损(膜部)。. F. E8 x. {3 x' p! c
卵圆孔未闭。- j. w% H2 Y( O0 a. M, Q5 M
心脏功能正常。7 {" P3 h: q  M& l% H& s1 |* L

) }0 R2 ?, G8 W这严重吗?可自愈吗?我非常担心?1 y* H( S# U; ?& t5 M$ d. e
另我怀孕22+周,26周,32+周,37周在东莞妇幼保健院做三维四维彩超都正常,为什么生下之后会出现这种问题?32+周出现脐带华通胶肿,到广东省妇幼保健院查也是水脐,但医生说没事!我懷孕除了羊水穿刺沒做,其他一切的產前篩查都有做!- A' K" d( |, s; T% z* P# J( q
# \) X/ V: r# s
想得到怎样的帮助:" Q; T; q4 d' f# U0 c) h
这严重吗?可自愈吗?我非常担心?病因?如何护理小儿?) q% K5 X0 P0 ~. j# d7 q6 W

' W$ ]( v$ H; Q# |% P: a" v0 G曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:無,40天出现支气管肺炎,治了一星期,現又出現腹瀉和肺炎。无药品过敏. ~4 C* }3 x: A8 p

* n7 b& m# Y( l7 k
3 M2 O, _) d# l4 t4 \$ K
     
发表于 2011-4-19 21:57:41 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=2 z8 q2 C# l' k) r% v
  z; C2 j7 \0 L0 Z( j
缺损并不大,不排除自愈可能的;5 n6 f5 h4 r3 u/ a
按照正常孩子喂养即可,心脏方面不大可能给孩子带来明显的负面影响。
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 楼主| 发表于 2011-4-20 08:01:14 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
9 u$ d* j! Z* F7 k- T4 P
9 @8 @3 y! `! i謝謝您!陸醫生。小兒還需要到廣州市兒童醫院心髒科再次檢查確定嗎?心好慌!謝謝!
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发表于 2011-4-20 10:13:38 | 显示全部楼层
一年后再复查吧。
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 楼主| 发表于 2011-4-20 10:42:01 | 显示全部楼层
陸醫生:謝謝!另外小兒可以正常接種疫苗嗎?他爸爸有小三陽,但小兒沒有,有需要注意的事項嗎?可以正常游水撫摸嗎?至醫院的那種,我有開年卡!
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发表于 2011-4-20 14:29:15 | 显示全部楼层
可以正常预防接种,适当游泳锻炼是没有关系的。
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 楼主| 发表于 2011-4-21 07:38:08 | 显示全部楼层
謝謝您!陸醫生
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发表于 2011-4-21 11:22:15 | 显示全部楼层
加强喂养,注意别感冒引起肺炎,半年一年后复查,看缺损情况,别担心。
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 楼主| 发表于 2011-4-21 18:25:22 | 显示全部楼层
謝謝各位!
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发表于 2011-4-22 10:21:56 | 显示全部楼层
楼主别担心,我家生下来缺损比你这个大,也自愈了,
  X: v8 \: G9 B7 U调整好心态好好带孩子,给孩子轻松愉快的成长环境,这是对孩子最好的。
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 楼主| 发表于 2011-5-22 10:11:23 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子3 O! }/ Y7 Z2 Z( O: ~; ^& k

+ r* z* C3 V2 t$ X2 x陸醫生,又麻煩你了!, g! K- |6 C' f( H0 Y! f+ g9 L! \
小兒昨天滿三個月,健康體檢:體重5.9KG,身髙58CM。頭圍37,胸圍39,評分為中下,體格發育正常;BB出生時,體重2.65KG,身髙48CM,現在生長發育遲緩,是不是跟先心有關?還是有21體綜合症?BB看起來很漂亮,外觀不像21症,BB會大聲笑,豎抱逗他會跳,會笑,會翻身,這幾天吃奶粉,一次100ML,之前有時會吃150ML。我身髙160CM,爸爸身髙178CM,我好徬徨!請萬忙中回復!
9 s6 f- T, O: W3 r  ~, x
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发表于 2011-5-22 11:28:08 | 显示全部楼层
发育问题我想要全面的来看,个人估计跟先心病的关系不是很大。
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 楼主| 发表于 2011-5-22 14:53:08 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子9 g: G$ Y4 N2 Y3 K% h- F

2 G& w$ h1 t( `- W4 A7 Q/ B& V陸醫生,謝謝!我放心多了!
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发表于 2011-5-24 13:18:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 wqs116 于 2011-5-24 13:20 编辑 1 w# _4 \6 r9 F+ @
/ h9 y6 o. T# f6 o" X" F
你现在需要注意的是加强喂养,每天做好记录,不是一顿吃多少的问题,而是每天的总量够不够,如果不够的话要想办法补上,这样才能保证营养供应。另外怀孕期间是不能把所有的问题都查出来的,比如说在胎儿期的心脏循环与出生后是不一样的,那时的卵圆孔和动脉导管都是开放的,是无法做出判断的,而且小的缺损也不易查出,要根据当时的体位,羊水程度,仪器、检查的医生能力水平等都有关系,所以当时这些问题有可能查不出来。不用担心,这些小问题好处理,而且自愈的可能非常大,保持一个好的心态,与正常孩子一样对待。希望能帮到你。
2 `( v: L1 n' t/ k: l- V

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参与人数 1红心 +5 收起 理由
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 楼主| 发表于 2011-5-27 17:00:18 | 显示全部楼层
回复 wqs116 的帖子* U+ M, U) q. M
- X9 m, ?3 I$ A
謝謝你!我就是有些擔心會不會是唐氏兒?我看到一個同事的小孩是那樣,所以整天胡思亂想,問了很多醫生,都沒明確的回復!醫生只是說外觀不像!. S) f: h& O: \  C2 Q4 j  z- A
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