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上海儿童医学中心  心脏中心

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小儿出生55天室间隔缺损膜部2.3mm卵圆孔未闭心脏功能正常!

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发表于 2011-4-19 20:44:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2011-02-21
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-04-18
彩超报告: 小儿出生55天,腹泻带血丝,入东莞妇幼保健院,B超显示:室间隔缺损(膜部),卵圆孔未闭。心脏功能正常。
本帖最后由 FUWAN1234 于 2011-4-19 20:48 编辑 # W- ~" b1 G' A/ O1 j
( r/ p( Y2 K$ \0 U$ D
陸醫生:您好!* ~3 M7 j" ^0 `( j) j
小儿出生55天,腹泻带血丝,入东莞妇幼保健院,B超显示:室间隔缺损(膜部),卵圆孔未闭。心脏功能正常。3 n' B6 g/ `0 T
心脏测值:右心房:17*18mm,右心室:9mm;左心房:13mm,主动脉内径:9mm;左室舒张末:20mm;左室收缩末:12mm;主肺动脉内径:9mm,肺动脉瓣:0.97m/S,三尖瓣:0.9M/S;二尖瓣;0.9M/S;LVEF:40.1%;FS:73.7%
; L8 N7 T$ `6 y2 t" F1 k/ C心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位。& U# E" E: K: F* t- J' u
心房;左房大小正常;右房大小正常;房间隔中部见3MM连续中断。% ]( D7 q3 b( C. C5 T
房室连接:三尖瓣形态正常;二尖瓣形态正常。0 _+ q* |6 ^) F/ l  f
心室:左室结构正常;右室结构正常;室间隔膜部见2.3MM连续中断。/ j6 f* O" A- C# s. F, Z, e
心室与大动脉连接:肺动脉瓣形态正常;主动脉瓣形态正常。
/ q9 d! Z0 f3 T& C; D; q8 ?* O大动脉:主肺动脉正常,主动脉正常,降主动脉正常。
6 [( p) e4 P' ^+ s  [心包:未见积液。) Q2 A) e/ w1 ^  f7 \+ _' }7 {  m
CDFI:室水平见左向右分流信号,峰速2.0M/S,压差16MMHg。
4 u( @2 [1 a: j' ~- t  M6 S房水平见左向右分流信号。6 D+ R; m  N6 Z* N
超声提示:9 ^& u) `1 `) q5 \2 s4 v
室间隔缺损(膜部)。7 d) |1 n  Z' x: y6 _
卵圆孔未闭。5 u1 j+ \5 S' c: o
心脏功能正常。. F7 ^9 }( [$ O+ V# _4 I) C
$ E( ^! h$ N6 q) ~! m
这严重吗?可自愈吗?我非常担心?1 O/ P9 `% D  Y& X" M, s, O
另我怀孕22+周,26周,32+周,37周在东莞妇幼保健院做三维四维彩超都正常,为什么生下之后会出现这种问题?32+周出现脐带华通胶肿,到广东省妇幼保健院查也是水脐,但医生说没事!我懷孕除了羊水穿刺沒做,其他一切的產前篩查都有做!7 l9 @1 J8 z5 v4 ]2 I1 }

9 g8 }: c7 B, D  g* g9 S1 L想得到怎样的帮助:( p" e# B5 y9 G
这严重吗?可自愈吗?我非常担心?病因?如何护理小儿?9 m$ E8 {; G0 P" |' M/ f" U
! C$ L# V( Y! G+ Z8 }' v8 c1 D5 ~
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:無,40天出现支气管肺炎,治了一星期,現又出現腹瀉和肺炎。无药品过敏* g& r- ~' f3 h0 N: M
: S# b" z* M2 A7 T$ T

; x$ s4 g; h" `
     
发表于 2011-4-19 21:57:41 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=' n. |2 p5 W; R' ^3 [( X( l9 x

6 R0 F" K* s5 \, p/ ?缺损并不大,不排除自愈可能的;9 j( E! e, E. S
按照正常孩子喂养即可,心脏方面不大可能给孩子带来明显的负面影响。
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 楼主| 发表于 2011-4-20 08:01:14 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
8 q: E* A8 j: n/ ~6 G: C6 E* ?" t, \" x
( N+ \$ S6 N0 {; a謝謝您!陸醫生。小兒還需要到廣州市兒童醫院心髒科再次檢查確定嗎?心好慌!謝謝!
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发表于 2011-4-20 10:13:38 | 显示全部楼层
一年后再复查吧。
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 楼主| 发表于 2011-4-20 10:42:01 | 显示全部楼层
陸醫生:謝謝!另外小兒可以正常接種疫苗嗎?他爸爸有小三陽,但小兒沒有,有需要注意的事項嗎?可以正常游水撫摸嗎?至醫院的那種,我有開年卡!
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发表于 2011-4-20 14:29:15 | 显示全部楼层
可以正常预防接种,适当游泳锻炼是没有关系的。
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 楼主| 发表于 2011-4-21 07:38:08 | 显示全部楼层
謝謝您!陸醫生
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发表于 2011-4-21 11:22:15 | 显示全部楼层
加强喂养,注意别感冒引起肺炎,半年一年后复查,看缺损情况,别担心。
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 楼主| 发表于 2011-4-21 18:25:22 | 显示全部楼层
謝謝各位!
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发表于 2011-4-22 10:21:56 | 显示全部楼层
楼主别担心,我家生下来缺损比你这个大,也自愈了,
  L- T" ]4 t3 f, r调整好心态好好带孩子,给孩子轻松愉快的成长环境,这是对孩子最好的。
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 楼主| 发表于 2011-5-22 10:11:23 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
+ e% O: Q9 l$ ?2 e2 ^8 J( B
9 `/ W2 k$ Y! I1 t陸醫生,又麻煩你了!- J3 @# Y/ i5 a6 M
小兒昨天滿三個月,健康體檢:體重5.9KG,身髙58CM。頭圍37,胸圍39,評分為中下,體格發育正常;BB出生時,體重2.65KG,身髙48CM,現在生長發育遲緩,是不是跟先心有關?還是有21體綜合症?BB看起來很漂亮,外觀不像21症,BB會大聲笑,豎抱逗他會跳,會笑,會翻身,這幾天吃奶粉,一次100ML,之前有時會吃150ML。我身髙160CM,爸爸身髙178CM,我好徬徨!請萬忙中回復!
# @: a) g' C4 I) s: I& C
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发表于 2011-5-22 11:28:08 | 显示全部楼层
发育问题我想要全面的来看,个人估计跟先心病的关系不是很大。
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 楼主| 发表于 2011-5-22 14:53:08 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子4 W* T, j* ]5 ?  D7 b2 v, Z4 j

  m  r  B7 J+ Z- V9 A  _陸醫生,謝謝!我放心多了!
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发表于 2011-5-24 13:18:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 wqs116 于 2011-5-24 13:20 编辑
! I: J* h7 c. n6 L
6 \9 |. K$ p9 ~+ L5 b/ o- a* h你现在需要注意的是加强喂养,每天做好记录,不是一顿吃多少的问题,而是每天的总量够不够,如果不够的话要想办法补上,这样才能保证营养供应。另外怀孕期间是不能把所有的问题都查出来的,比如说在胎儿期的心脏循环与出生后是不一样的,那时的卵圆孔和动脉导管都是开放的,是无法做出判断的,而且小的缺损也不易查出,要根据当时的体位,羊水程度,仪器、检查的医生能力水平等都有关系,所以当时这些问题有可能查不出来。不用担心,这些小问题好处理,而且自愈的可能非常大,保持一个好的心态,与正常孩子一样对待。希望能帮到你。
( P' V4 _+ Y7 x

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 楼主| 发表于 2011-5-27 17:00:18 | 显示全部楼层
回复 wqs116 的帖子
  c' U" q  w- i' t' G* x" Y" n. V, g4 n. U' f) s; S
謝謝你!我就是有些擔心會不會是唐氏兒?我看到一個同事的小孩是那樣,所以整天胡思亂想,問了很多醫生,都沒明確的回復!醫生只是說外觀不像!
& X* p: S) V% V4 ~
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