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查看: 2634|回复: 6

请教陆医生几个复查的问题,谢谢!

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发表于 2011-4-20 17:17:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 7
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 重度PS,PDA
手术名称: PS,BT
手术日期:
陆医生您好!* y8 d* d, f1 a1 o7 P7 X' A6 W
上次我们去上海复查,您给开了心超的单子,我有几个问题想咨询您一下:
9 U& l7 g6 W# P; l$ w& e; Q1. 我们去门诊继续开了地高辛、速尿和氯化钾,门诊医生没有调整我们的药量,直接问以前怎么吃的,他还是照原来的剂量开了。地高辛是一次0.4ml,速尿是一次1/4片。现在我们宝宝6个月了,体重7公斤,您看各种药的剂量还需要调整么?
' h6 @7 ^1 b" x) `1 W; V2. BT管左向右流速3m/s,我记得好像比以前快了一些啊,这个有什么说法么?正常应该在多少啊?这个值在增大要紧么?- w  v4 ~7 o; f4 e( l
3. 卵圆孔未闭,开口0.24cm,双向分流,这一条要不要紧啊,代表什么呢?
7 c/ K9 q$ y& g$ v8 V1 N* s& N4. 三尖瓣轻中度反流,3.66m/s,上次您跟我说肺部被较大的血流冲击时间长了会产生肺动脉高压,我回来看了一下您的帖子,上面说三尖瓣瓣口返流速度>3m/s;要考虑肺动脉高压,那我们已经超过3m/s了,我们算不算高压啊?我看了好担心。" S1 p  K$ w0 c- \
一下问了这么多问题,请陆医生帮忙解惑,谢谢!( _3 v$ F2 E! o; }7 B6 B% ?" T
P1010753.jpg
  i$ M9 f! O3 H& [. _1 w" G
     
发表于 2011-4-20 20:06:04 | 显示全部楼层
1,药物剂量暂不需要调整;# {' q# O$ ^2 A2 a$ k2 d
2,肺动脉狭窄患儿的肺动脉压力不是靠三尖瓣返流来评估的。
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发表于 2011-4-21 11:28:33 | 显示全部楼层
请问陆医生,肺动脉狭窄的患儿,肺动脉压力靠什么来评估呢?
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 楼主| 发表于 2011-4-21 17:02:50 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
4 k% g0 y9 A: }1 D' j# I/ F
6 ]( D" [6 p% O' ?. }* ~$ M谢谢陆医生,还是请您有空的时候帮忙解答一下卵圆孔和BT管道的问题,卵圆孔好像比以前大了,而且以前是左向右分流,现在双向分流,是不是提示肺循环压力增高了呢?
& [, |$ u5 G8 q* P
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 楼主| 发表于 2011-4-22 13:26:21 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
3 c! b0 B# b: j) \0 U4 n9 @6 Q3 I+ Z+ B/ ]6 D7 s9 P# r
陆医生麻烦您有空的时候解答一下我上面提出的问题吧,谢谢了!自己顶一下不要沉了!  h7 X$ K0 c2 e( d3 Z- C8 b* C
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发表于 2011-4-22 13:42:33 | 显示全部楼层
肺动脉压力最准确的是通过导管检查评估,其他的包括超声测量直径等等。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 13:58:04 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子6 z* D7 K2 \7 r8 j

. X  G1 {0 l9 S0 e. t  }谢谢陆医生,我们孩子卵圆孔好像比以前大了,而且以前是左向右分流,现在双向分流,是不是提示肺循环压力增高了呢?BT管的流速也有增大,是否是肺动脉压力升高了?
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