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5岁7个月,求助,帮忙看一下心超,能不能做介入

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发表于 2011-4-21 18:38:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 19
出生日期: 2005.09.16
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011.04.14
彩超报告: M型测量(CM) : AO1.9 LA2.2 LV 3.4 EF0.64
二维检查:
1。胸骨旁长轴,短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.56CM,位膜部。
2,剑下及心尖四腔切面:卵圆孔回声中断0.25CM,左房内见肺静脉汇入。
3.各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
4,心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。
脉冲多普勒:
胸骨旁长轴,短轴及四腔切面:SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.83M/S,压差58.60mmHG.肺动脉峰值流速0.97M/S.主动脉峰值流速1.06M/S.心尖四腔切面:SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。胸骨旁及心尖四腔切面三尖瓣见蓝色血流束从右室入右房。
诊断及建议:先心
室间隔缺损(膜部0.56CM)
卵圆孔未闭(0.25CM)
三尖瓣轻度返流
跪请,请帮忙看一下
6 d9 b% f, u' u1 A+ v1. 这种情况可以做介入吗或右腋侧切吗?风险大吗?
1 f# A3 f7 A! b. Q: K2 r2. 如果做外科手术,这种年龄段的小孩,刀疤是不是更长,胸骨只能用钢丝固定吗?
/ _8 Q$ O1 X( S6 R9 `急问,谢谢拉!
, c; @7 f1 M1 ~' l
     
发表于 2011-4-22 12:32:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=2 t* i- Q9 O! v' `

$ }/ G) K0 i3 b9 A# x抱歉,我们这里不进行侧胸入路修补室缺,膜部室缺现在也禁止行介入治疗;
2 M, ~  }3 |* H- n1 i缺损不小,还是记者考虑手术治疗吧,25KG以下我们是采用PDS可吸收丝线关胸的。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 15:48:59 | 显示全部楼层
重新去做了一下心超& v* O# z% W4 ~7 e( B
请陆医生帮忙看一下啊
$ {7 P* d! v9 D2 o0 ]. X' E1 M8 _9 z" T1 I  ~# }2 I% u
RVDd:1.51CM IVSD: 0.68CM LVIDd: 3.58CM LVPWd: 0.59cm
+ r% k& K9 Q$ Z9 S5 Y, QAO:1.51cm IVSs: 0.92CM LVIDs: 2.31CM LVPWs:0.85CM
7 O4 ?/ m& h' g8 J: sLA:2.11CM EF:66.1% FS:35.5% IVS/LVPW:1.153
0 F. t- K. E. I
  [5 p" Y6 j; G( `) O检查所见:
. p3 z! X- ^; `8 t1 c& f7 }各房室腔正常大小,腔内未见异常回声.心肌厚度正常,活动协调.房间隔中部卵圆孔处见宽约0.3CM斜行过隔血流.室间隔于大动脉短轴观约9-10点钟位置(距主动脉瓣右冠瓣下约0.4CM处)可见回声失落约0.4CM,CDFI示从左室至右室以红色为主的高速过隔血流束,CW测及VMAX=4.60M/S,PGMAX=85MMHG.二尖瓣回声纤细,启闭无殊.CDFI示二尖瓣口血流未见明显异常.三尖瓣回声纤细,开放自如.CDFI示收缩期 三尖瓣上少量以兰色为主的五彩返流束,VMAX=2.61M/S,PGMAX=27MMHG.主动脉内径正常,主动脉瓣回声纤细,启闭无殊.CDFI示主动脉瓣口血流未见明显异常.肺动脉内径正常,CDFI示肺动脉瓣口血流未见明显异常.
: W  F& a( b% _+ v. `9 r1 N4 N提示:
& V$ |" _- B: @- z% ~
2 P* E8 b# x! u! F) P! w9 R& m8 n先天心脏病
. e3 U1 Z' W; }% x1.室间隔缺损(膜周部型)\
& Q+ o4 |8 C+ y" u; \2.卵圆孔未闭; O/ ~% {/ j" @3 A2 T" U+ b
3.三尖瓣少量返流 7 T6 Z  {+ V$ p( ]: V  Y) B
" Z% Q: X6 Y" r; E1 |
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