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上海儿童医学中心  心脏中心

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自愈报告的几点疑惑

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发表于 2011-4-22 10:13:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 14.5
出生日期: 2009-1-6
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2011-04-08
彩超报告: 心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,辩膜开放活动可,房室辩开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦,未见桥静脉。
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存。
陆医生,这是我儿最近一次去上海检查的结果:. a' g/ V# i0 Y; H& |- u
LVDd3.41RVDd   IVSd       LVPWd0.28    AO2.06       LVEF81.6%" d% W  y( V% e5 T' A4 V
LVDs1.73  RVOT    IVSs       LVPWs0.94   LA 1.7         LVFS49.3%
1 z9 D5 R: E5 ?/ k" d: ?频谱多普超声所见(%) AAo0.8     DAo 1.2   MPA1.24    MV1.2     TV0.6
6 i# t6 l! ?9 l' T$ F  \7 Z3 `! X彩色多普超声:MR 阴性,AI阴性,TR阴性PI 轻微1.16M/S,心房水平,无分流,心室水平无分流,大动脉水平无分流.
( o; W0 q7 R) S) _: _9 h9 ?心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,辩膜开放活动可,房室辩开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦,未见桥静脉。
. d/ o" W9 T) |! U/ _结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存
; H; d0 L, Y* D- C, s) i) e4 t: x  K1 c  b8 f5 I7 G9 |7 S
前几次检查的结果如下:五十天检查结果如下:M型超声心动图CM): LVDd2.4 RVDd IVSd0.5 LVPWd0.6 AO1.2 LVEF72%7 D% P# p+ s) D( R: H8 l4 \# Y
LVDs1.5 RVOT IVSs0.7 LVPWs0.7 LA 1.2 LVFS40%
9 ^+ q, @6 f6 b7 [/ r频谱多普超声所见(%) AAo0.9 DAo 1.0 MPA1.3 MV0.9 TV0.8
# _9 I8 S" F. ]% _彩色多普超声:MR 阴性,TR 轻微 AI阴性,PI 轻微,心房水平,左向右分流,心室水平,左向右分流,大动脉水平,无分流.+ A5 e$ _: V+ B+ R
心脏位置及连接正常,房室无明显增大,左心室收缩功能正常范围,主.肺动脉无明显增宽,房间隔卵园孔未闭,室间隔缺损6MM,膜周流入道,左向右分流,分流速3.3M/S.房室瓣开放活动可,左位主动脉弓.未见明显导管开放.
9 y5 J; R& I' O5 a$ g检查医院:江西省儿童医院
9 Q* O# ~2 G2 g4 O2 \, M
9 I, ]9 T4 ^# C9 o/ E( P六个月检查结果如下: AO 15mm LVDd 27mm LVPWd 3mm LVEF:70% LA 16mm LVDs 17mm LVPWs 5mm LVFS:37% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,主.肺动脉无增宽,瓣开放活动可,未见明显房间隔缺损,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成.左向右分流束2.3MM,速度1.2M/S.房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.& [, ^; x! c: v4 h! S' N5 X
检查医院:宁波妇儿童医学院7 a3 \+ _; _, t8 O! b
9 y/ l$ f) E% f3 ?% T) W
周岁检查情况:AO 13mm LVDd 30mm LVPWd 5mm LVEF:65% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 9mm LVFS:33% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,,瓣开放活动可,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成未见分流信号,未见明显房间隔缺损..房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.左位上腔静脉内径5MM,冠状窦扩张内径8MM.
% S% V7 f) t4 |8 o6 r2 S: P) _检查医院:宁波妇儿童医学院5 L+ c) A# q: w" Y* ]7 {) ^

1 c+ z0 M. d+ \3 w5 d二十二个月检查结果如下:% I' U  s! d$ T2 ^& H0 ^' o( S, t
主要测值:AO 2mm LVDd 32mm LVPWd 4mm LVEF:68% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 6mm LVFS:38% 描述:心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可,主动脉无增宽,肺动脉无增宽,瓣开放活动可,室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)基底部宽9.5伴假性室隔瘤形成,见数条细束左向右分流,未见明显高速穿隔血流,未及明显房间隔缺损,二尖瓣轻度反流,,三尖瓣形态及开放活动未见异常,左位主动脉弓,冠状静脉扩张7,见左上腔残存。 : i8 c7 _$ g; a6 k: l+ ?" J
检查医院:宁波妇儿童医学院- D2 l8 g8 _3 w( ^) D! O

; s8 ]+ l+ S, J, R0 o* ^2 G这一次检查是陈树宝医生检查的,陈医生说室缺损自愈了,不用手术了,一年后再复查一次,但这次报告有几次疑点请您解惑:
" u, a3 |9 b& V# ]' e+ U1,左房左室增大,这个是否有影响?
/ V6 G# J- t" }  l# n2 L2,冠状窦增大,还有个左上腔静脉残存,引流放冠状窦,这个有没有影响?
) Y* N& D) T( d" A2 i% \+ @3,平时孩子要注意什么吗?半岁到一岁半之间孩子感冒很多次,后面经中医调理好恢复不错,现在很少上医院了,偶有点小感冒用点药也能自行愈合。孩子身高体重都在正常偏上范围。
! y6 K" Z: x1 |$ ?后期除了定期复查还是注意什么吗?5 {( S5 h, t6 S# ]) |6 o* _# e2 w

7 e9 j7 V6 y" r, n  z) e
     
发表于 2011-4-22 12:23:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
# D, x: j; \" z) T' l! X
9 O0 B2 p* K2 D# Z/ _  x6 b* \首先向你表示祝贺;
: f: q& y4 l0 D) L2 t房室增大是过去室缺存在时造成的负面影响,只要心功能没有问题,以后会慢慢恢复正常;
, g) C! h' X" I* Y; ^4 u7 g左上腔回流到冠状窦是一种解剖变异,但不是异常;
7 h2 u/ b( ~9 z. B5 I/ a1 k& y他是正常孩子了,那就按照正常孩子对待。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 15:42:34 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的耐心解答!2 \1 F* ^" m7 ]1 x; }  F
是否一年后还要再复查一次?
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发表于 2011-4-22 16:08:19 | 显示全部楼层
楼主您好,请问您的联系QQ方便告知吗?有几个问题想向您请教一下!
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发表于 2011-4-23 08:30:31 | 显示全部楼层
最好能够复查一次。
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 楼主| 发表于 2011-4-23 08:46:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 wenqing4835 于 2011-4-23 08:53 编辑 $ L, @$ ^. h- n, S1 \) C" F8 I
( h- R: ?& f! \" ~" q# N; ?, P
好的,
) T" Z  Y. g, V* }谢谢陆医生!
# S' y$ j0 P0 `, u* v- ^春天的忧伤,我的QQ是522324902,敲门:春天的忧伤
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 楼主| 发表于 2011-4-23 08:46:28 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!
3 M2 v! \: r" k' S- h# Z
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发表于 2011-4-25 14:58:32 | 显示全部楼层
恭喜楼主,希望我家孩子也可以自愈,想请教个问题,孩子自愈了,心脏的杂音还听得到吗?/ V: [5 L5 _$ O
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 楼主| 发表于 2011-4-26 08:14:02 | 显示全部楼层
在儿中心陈医生说听不出来了
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