【求助】 请陆医帮忙看下超声结果，谢谢！

恩泽

术后一周因发烧拍超声检查结果如下：（后证实是术前肺炎未痊愈，术后肺部有炎症）

患儿胸骨畸形，透声较差！

1.可见肌部室间隔补片，补片下缘测及少量分流，分流束宽约0.20cm；肌部室间隔缺损0.15cm，位于调节束上方，距心尖约2.19cm，心室水平双向分流。未测及动脉导管残余分流。

2.主动脉三叶瓣，右冠瓣与无冠瓣粘连有痕迹，开放时呈功能性二叶瓣，瓣环1.22cm，瓣开0.90cm，过瓣流速1.3m/s，升主动脉内径1.55cm；主动脉瓣轻度返流，反流三束，最大反流束0.22cm。

3.右室流出道隔束、壁束稍肥厚，最窄处内径0.89cm，流束1.0m/s。肺动脉瓣叶增厚，回声稍强，开放活动受限，瓣环1.27cm，瓣开0.64cm，过瓣流速2.61m/s，压差27.3mmHg；轻-中度肺动脉瓣反流，反返流束宽0.34cm，反流速2.74m/s，压差29.9mmHg。

4.各房室腔无明显增大，双侧心室壁稍肥厚，左室壁收缩活动尚可。二尖瓣瓣环1.68cm，前叶瓣尖增厚、稍卷曲，后叶较短小、活动幅度小，前后叶关闭点错位，轻-中度反流，返流束宽0.30cm；三尖瓣瓣环1.43cm，瓣叶关闭点错位，轻-中反流，反流2-3束，考后方，最大反流束0.30cm，反流速3.71m/s，压差55.1mmHg。

5.少量心包积液：膈面近心尖处0.27cm，右侧房室沟0.47cm，右室侧壁0.30cm，左侧房室沟0.50cm，左室侧壁0.43cm。

检查结论：

心室水平少量分流  肺动脉瓣狭窄  主动脉功能性二叶瓣 三叶瓣轻-中度反流

肺动脉高压 左心收缩功能正常底限

请问陆医生：

1．肌部的补片分流和0.15cm的室缺需要进一步处理吗？会不会成为肺高压的诱因呢？会对孩子今后的生活造成影响吗？

2．二叶瓣和三叶瓣会逐步康复吗？会对孩子今后的生活造成影响吗？

3．虽然肺高压比起术前已经降了好多，但术后一周还是没有降到正常水平，现今已经出院在家休养， 医生给开了波生坦，肺高压会逐步恢复正常吗？需要多久？

4.心包积液需要做相关治疗吗？

5.睡着的时候心率只有90+，清醒的时候110-120，地高辛要停服吗？（孩子10个月大）

9 j8 Y) q& Z. Z# O) H8 [6 i- h! ^

陆医生，根据术后一周的检查结果，从您专业的角度根据看，孩子的情况如何呢？需要进一步治疗吗？日常护理中需要注意些什么呢？

谢谢陆医生对所有患儿家属的帮助，祝您全家安康、幸福！

陆医生

何谓风险评估?=
7 U. w; h) r# b
5 x2 R# A9 n5 `6 W2 E* ^: @肌部小的分流我想以后自愈的可能性还是有的；
肺动脉高压术后一般服用1到2个月即可；
8 @9 R  e; C  Z& c9 j心包积液的量看起来不算很多，待孩子心功能恢复后应该会逐步吸收，但还是建议密切随访；
- l8 D5 i% y, }# B7 H) b% V心率以安静清醒状态为准，地高辛应该继续服用。

恩泽

谢谢陆医生，不知道二级 风险较低是什么意思，我进不去，另外陆医生，我想再请教您一个问题，孩子术后最近发现脸蛋发红，不是很自然的那种红，但有时又没有。不知道是不是那里不舒服，需要提前去复查吗？日常看护需要注意什么吗？再次表示感谢，谢谢！！！