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上海儿童医学中心  心脏中心

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室缺

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发表于 2011-4-29 13:25:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10.2
出生日期: 2010-03-21
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-04-26
彩超报告: 室间隔缺损
二尖瓣,三尖瓣,肺动脉瓣轻度反流
描述# O0 k# w& s& R7 F1 W2 V/ u; X
    心脏位置及连接正常,左房,左室大,心肌运动可,主,肺动脉不宽,房间隔未及明显穿隔血流,室间隔膜周融合性缺损,基底部宽约9.6mm,主动脉瓣部分附着于室缺之上,风流口3.6mm,左向右风流4.9m/s,各瓣膜厚度,活动度正常。MR(+)轻度,反流速度3.3m/s,TR(+)轻度,反流速度2.3m/s,PI(+)轻度,反流速度1.6m/s,余瓣膜血流速度正常,左位主动脉弓,未见明显PDF开放,无主动脉缩窄,EF及FS正常
) e" p" I& L3 s9 i5 x  测值  
$ ?6 U7 S  B* \/ l     肺动脉内径14mm
3 W) G  A$ S8 C) c7 X6 ^( M' m4 Z  p/ m     主动脉根部内径14mm
7 {0 o. k- P% f- p- m  H7 q8 q8 b     左房内径17mm
  `! Z  L! |" p8 X0 q" q  l     右室内径11mm  \& _1 {( j: _/ ]. L" M
     左室舒张末期内径32mm
- h* e' |) R" ~     射血分数65%
, z  s+ ~6 r4 p; ]3 v     小轴缩短率35%
6 d2 u/ h  K, [' W, z4 {. N
     
发表于 2011-4-30 07:21:41 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=; o* i0 Z6 v0 G
+ `/ E7 u3 }- {8 j
建议还是考虑手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2011-4-30 20:49:55 | 显示全部楼层
胸骨正中切口吗?手术费用大概多少?需要多少时间等床位?五月三号四号能挂到好不?
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 楼主| 发表于 2011-4-30 20:52:44 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,这个手术需要用补片不?
0 V* J; {) M# W  _2 b9 a+ C
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发表于 2011-4-30 21:17:41 | 显示全部楼层
我想手术修补还是需要补片的,住院等待时间可能需要2到3周左右,费用4万元左右。
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 楼主| 发表于 2011-5-1 07:06:35 | 显示全部楼层
我准备五月三四号去你们那?我是宜兴人,需要掛谁的号能当天来回?需要手术在回家等床位,小孩没有任何症状,是体检发现的,做过两次B超风流口差距一半,会不会B超有问题,到你们那里再复查看看
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发表于 2011-5-1 09:27:20 | 显示全部楼层
可以看周二的徐志伟教授的犊门诊,挂特需门诊可以当天检查完的。
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 楼主| 发表于 2011-5-1 14:15:17 | 显示全部楼层
特需门诊和专家门诊收费各是多少呀?
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发表于 2011-5-2 20:07:57 | 显示全部楼层
特需250左右吧,专家则30左右。
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 楼主| 发表于 2011-5-2 20:16:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生
% P$ s5 k- |) D我想星期三去带小孩到医院再去检查一下- M8 q' S- L) i& X) ~" N$ @
要挂那个医生的门诊呀0 n, F% d1 K! O; m! r- T

, Y; p0 O1 S* ]0 |$ |6 I
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发表于 2011-5-2 21:12:57 | 显示全部楼层
可以挂郑景浩主任门诊。
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 楼主| 发表于 2011-5-2 22:31:23 | 显示全部楼层
谢谢陆医生
& n6 n) W0 Y. t. Q- i) @, b
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 楼主| 发表于 2011-5-5 21:28:31 | 显示全部楼层
我今天去你们那又做了检查, r  u$ C$ H$ M: P# T
结果如下:
0 ]) N; f- q# x  q超声心动图报告* ~2 E; r# ~, X' E/ a
普通心脏M型超声检查(厘米)9 G3 G% g! z7 \, ^7 H
LVDd  3.02    RVDd      IVSd      LVPWd  0.31   AO  1.92' l5 [( w; l/ v% C3 a' A% F' y
LVDs  1.84    RVDs      IVSs      LVPWs  0.52     LA  2.26
, T2 N/ v: S$ W, q( C+ E左心功能测定3 l9 e! X% E+ A. y- s, x
LVEF     71.1%     LVFS      39.1%
0 b7 A4 s7 Q3 y  ]频谱多普勒超声(米/秒)
) |4 ~, U; q& r7 LAAO  1.0   DAO  1.2  LVOT  RVOT  MPA  1.6
- L/ q: w- o5 Z' }MV   1.0   TV  0.7    跨瓣压差   mmHg0 ^8 i& C, y4 O1 k2 ~. |
心脏彩色多普勒超声- c1 T' P, k( A" i7 S" n- i
MR  轻度  AI   轻度  TR  轻微  PI  轻微
$ i: N5 E% m% K7 ^心房水平无    分流 心室水平左向右 分流  大动脉水平无 分流7 H" ?6 ]: t  N. N$ r
普通二维超声心动图所见:8 @" l+ w5 y2 {+ x
心脏位置及连接正常。左房稍增大,左室无明显增大,左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。二尖瓣反流轻度,反流束宽0.11cm。房间隔完整。室间隔缺损(肺动脉下)0.83cm,左向右分流速4.48m/s;主动脉右冠瓣膨出,嵌入室间隔缺损中,主动脉瓣反流轻度,反流束宽0.13cm。左位主动脉弓。4 \; A7 G" Y4 a) H! N/ H- P: P
提示:室间隔缺损
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 楼主| 发表于 2011-5-5 21:37:43 | 显示全部楼层
心电图报告( g% e. Z( x3 A4 ~
心房率:111bpm   心室率111bpm   P-R间期125毫秒5 x% a. E8 X( T# H% V$ Q
QRS电轴 89度  QRS时限60毫秒  QT间期 315毫秒  QTC 425& w( R) O( N7 c2 M
心电图特征:窦性心律5 p1 y( k1 m8 x' ^3 C
心电图诊断:ⅠⅡ avF  Ⅴ5 Ⅴ6导联T波高尖,顶部切迹
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 楼主| 发表于 2011-5-5 21:41:52 | 显示全部楼层
放射学表现
( j1 }" H& {5 o- S所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。
& n, k$ p' z+ a0 ^纵隔及气管居中未见移位。
; \: g0 V3 R1 P/ k纵隔未见增宽。1 t! v% V0 `2 g* p. L" @
心影大,两膈光整,两肋隔角锐利。
, j  E) i: i+ c+ J- ?1 Y两肺纹理增多。
4 \9 i# u8 b* ^% N) K; v: x) x放射学诊断:先心
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